平成３０年度
宮崎県公共職業訓練（委託訓練）企画提案書
法人名
受託希望コース番号
訓練科名
訓練対象者
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第１号
法
人
の
概
要
提案書作成者＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 法 人 名所 在 地 〒
TEL - - FAX - - 代 表 者 役 職・
氏 名
法 人 の 属 性
専 修 学 校 ・ 各 種 学 校 ・ 事 業 主 団 体 ・ 事 業 主 ・ 大 学 ・ Ｎ Ｐ Ｏ 法 人 ・
その他（ ）
※上記法人の属性において、選択肢に該当するものがない場合は、その他の欄に記入してください。
訓
練
施
設
の
概
要
訓 練 施 設 名
所 在 地 〒
TEL - - FAX - - 訓 練 実 施 地 区
（※安定所単位）
宮崎 ・ 延岡 ・ 日向 ・ 都城 ・ 日南 ・ 高鍋 ・ 小林
従 業 員 数
(訓練施設に限る)
事務部門 教育訓練部門 合 計
常 勤 人 人 人
非 常 勤 人 人 人
設 立 年 月 日 年 月 日
過去３年間に実施した主な教育訓練ｺｰｽ（受託希望と同等以上の訓練ｺｰｽ）を記入してください。
委託先 実施コース名 訓 練 内 容 実施年度 訓練期間 対象者 ※就職率 宮崎県 1
2 3 4 労働局 1 2 3 4
※実績がない場合は記入する必要はありません。
※就職率は、県に報告した訓練修了後３か月以内の就職率を記入してください。その他の訓練に ついては委託元等に報告した就職率を記入してください。
〔訓練を実施する際の責任者等〕
責任者
氏名(役職) ＴＥＬ
ＦＡＸ Ｅﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
実質事務担当者 （訓練受講状況等をお問い合
わせする際に確実に対応でき
る方を記入してください。）
氏名(役職) ＴＥＬ
ＦＡＸ Ｅﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
氏名(役職) ＴＥＬ
ＦＡＸ Ｅﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
就職支援責任者
氏名(役職) ＴＥＬ
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第２号－１
訓
練
カ
リ
キ
ュ
ラ
ム
訓練科名
訓練目標
仕上がり像
※この訓練を修了した後に、修了生はどのような職業に就き、またその職場でどのように活躍 できるのかを具体的に記入してください。
取得可能な 資格
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第２号－２
訓
練
内
容
訓
練
の
内
容
科 目 内 容 時 間 数
合計 学科 実技
１日の訓練時間 時 分 ～ 時 分 訓練時間 時間 分 休憩時間 分
総訓練時間
総訓練時間 時間 (①学科 時間 ②実技 時間)
※職場実習 時間
（日数 日間） ※入校式や修了式の時間数については総訓練時間から除いてください。
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第２号－３
訓
練
計
画
表
（平成 年 月 ～ 平成 年 月）
実施月 (実施週)
科 目 内 容
時間数
備 考 合計 学科 実技
１月目
(１週目)
(２週目)
(３週目)
(４週目)
・ ・
・
※就職支援をカリキュラムに盛り込 む場合は、その内容（履歴書の書き方 ・接遇のカリキュラム等）を具体的に
記入してください。
また、就職に必要な資格取得のため の試験対策等を実施する場合も、その 内容を具体的に記入してください。
１月目 合計 →
○月目 ( 週目)
○月目 合計 →
合 計
総訓練時間 時間 ① 学 科 時間 ② 実 技 時間
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第２号－４
セ
ー
ル
ス
ポ
イ
ン
ト
当該訓練カリキュラムの中で、セールスポイントを記入してください。
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第２号－５
カリキュラム作成において
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第３号
使
用
教
材
一
覧
表
【受講生による購入が必要なもの】
教 材 名
出 版 社 名
価格（円）（税込）
使用する科目
円 円 円 円 円 円 円 円
合 計 円
【参考：受講生に配布予定のもの】
教 材 名 ページ数 出版社名・オリジナル書名
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第４号
講
師
名
簿
担当 科目
氏名 年齢
勤務 形態
講師の 経歴
経験 年数
免許・資格
担当 時間数
歳
常 勤 非常勤
歳
常 勤
非常勤
歳
常 勤
非常勤
歳
常 勤
非常勤
歳
常 勤 非常勤
総訓練時間 注）１ 実際に担当する講師のみ記入してください。
補助講師の場合は、担当科目の下に「（補助）」と記入してください。 ２ 勤務形態は、該当するものに○をつけてください。
３ 講師の経歴及び経験年数は、担当する訓練内容に対しての経験を記入してください。 ４ 免許・資格は、担当する訓練内容に関する職業訓練指導員免許、教員免許及び資格等を 記入してください。また、記入した免許等の証書の写しを講師名簿順(上から順に)に添付 してください。（非常勤職員含む）
５ 講師ごとに担当時間数を記載し、その合計が「様式第２号－２及び３」の「総訓練時間」 と等しくなるようにしてください。（職場実習付きコースの場合は、「総訓練時間」から 職場実習時間を引いた時間と等しくなるようにしてください。）
【講師へのサポート体制・教育指導】
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第５号
就
職
支
援
担
当
者
名
簿
氏 名 年齢
勤務 形態
経歴
経験 年数
免許・資格
就職支援責任者
歳
常 勤 非常勤 就職支援担当者
歳
常 勤 非常勤
歳
常 勤 非常勤
歳
常 勤 非常勤
歳
常 勤 非常勤
歳
常 勤 非常勤
※就職支援を担当する者の就職支援等に関する経歴、経験年数、免許・資格（キャリア・コンサル タント、ジョブカード・アドバイザー等）を記入してください。
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第６号
就
職
支
援
実
施
計
画
① キャリア・コンサルティングの回数 ： 訓練生１人あたり 回 具体的な実施時期 ：
② 就職率を上げるために行っていることを具体的に記入してください。
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
④ ②とは別に、求人開拓の取組を具体的に記入してください。
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第７号
職場実習（再委託）先事業所一覧
事業所名
所在地 （電話番号）
受入 予定者数
実習内容 従業員数
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ １７ １８ １９ ２０
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第８号－１
キー・スキル講習
講
習
の
内
容
科 目 の 内 容 時 間 数
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第８号－２
デュアルコース受講者に対して考慮していること
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第９号－１
準備講習
講
習
の
内
容
科 目 の 内 容 時 間 数
訓練科名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 様式第９号－２
