石川県国民健康保険団体連合会
の
保
介護
財政状況
石川県の国民健康保険財政 ………
2
被保険者の動向
被保険者数と国保加入率の推移 ………
3
医療費の状況
医療費の推移 ………
3
1人当たり医療費の推移 ………4
1人当たり医療費の状況
平成 28 年度保険者別国保1人当たり医療費(受診率と 1 件当たり医療費の相関図) ………
5・6
平成 28 年度保険者別1人当たり医療費 ………7
疾病別医療費の状況 〜平成 29 年 5 月診療分〜
男女別・年齢階層別1人当たり医療費と生活習慣病医療費の状況 ………
8
医療圏域別 1 人当たり医療費と生活習慣病 1 人当たり医療費マップ ………9
保険料(税)・保健事業費の状況
1人当たり調定額の推移 / 保険者別収納率 ………
10
保健事業費の推移 / 保険者別1人当たり保健事業費 ………11
特定健診・特定保健指導の状況
保険者別特定健診受診率・特定保健指導実施率 ………
12
メタボリックシンドローム該当者・予備群減少率 ………13
介護認定者数の動向
要介護・要支援認定者数と割合の推移 ………
14
保険者別要介護・要支援認定者の割合 ………15
サービス受給者数の動向
サービス受給者数の推移 ………
16
介護費用額の状況
介護費用額の推移 ………
17
1人当たり介護費用額の状況
平成 28 年度保険者別 1 人当たり介護費用額 ………
18
の
保
介護
N A T I O N A L H E A L T H N I N A E
国 保
NATIONAL HEALTH介 護
NURSING CARECONTENTS
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
財政状況
平成24年度
平成28年度
1,286億円 1,418億円 その他
17.3% 繰入金
6.7%
前期高齢者 交付金 25.1%
療養給付費 交付金
7.6%
保健事業費 0.7%
国庫支出金 21.8% 保険税 21.6%
1,271億円 その他
14.8%
後期高齢者 支援金等
11.5% 介護納付金
5.0%
退職分 保険給付費
6.2%
一般分 保険給付費
61.8%
保健事業費 0.8%
その他 23.7%
後期高齢者 支援金等
10.1% 介護納付金
3.5%
退職分 保険給付費
2.0%
一般分 保険給付費
60.0% その他
26.5%
繰入金 6.3%
前期高齢者 交付金 26.6%
国庫支出金 19.4% 保険税 18.9%
療養給付費 交付金
2.3%
入
1,397億円
石川県の国民健康保険財政
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
被保険者の総数は、一般、退職者ともに減少し続けています。
また、国保加入率及び世帯加入率も減少し続けています。
総医療費は増減を繰り返しており、平成 28 年度は、前年度と比べて 3.7% 減(39 億円減)の 1,027 億円
となっています。
内訳として一般、退職者とも減少しています。
被保険者の動向
被保険者数と国保加入率の推移
医療費の推移
平成28年度 平成27年度
平成26年度 平成25年度
平成24年度 286,962
21,463
265,499
280,746 17,611
263,135
272,883 13,950
258,933
262,282 9,551
252,731
248,465 5,632
242,833
(人)
0 100,000 200,000 300,000 400,000
(%)
退職者
一般 国保加入率 世帯加入率
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00
37.53 36.82
36.00 35.40
33.93
24.77 24.30 23.69
22.80 21.67
平成28年度 平成27年度
平成26年度 平成25年度
平成24年度 9,813
104,159 104,271 104,170 106,652 102,733
94,346
8,403
95,868
6,788
97,382
5,421
101,231
3,354
99,379
(百万円) 一般 退職者
0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000
医療費の状況
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
出典:石川県健康福祉部医療対策課作成国民健康保険関係資料(保険者別データ集)より(平成28年度は速報値) ※療養諸費で算出
医療費の状況
1人当たり医療費を制度別にみると、一般の1人当たり医療費は前年度比1.2%増(4,554円増)の
397,510円となっています。退職者は前年度比4.7%減(21,470円減)の433,037円となっています。
1人当たり医療費の推移
平成28年度 平成27年度
平成26年度 平成25年度
平成24年度
433,037 397,510 392,956
454,507
370,940 420,902
361,808 413,969
352,901 419,340
358,248 365,520
373,831
395,680 398,578
(円)
退職者
一般 国保(一般+退職者)
0
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
20万円
10万円 (円)
(%)
石川県
石川県
珠洲市
珠洲市
かほく市
かほく市
七尾市
七尾市
中能登町
中能登町
羽咋市
羽咋市
能登町
能登町
輪島市
輪島市
金沢市
金沢市
加賀市
加賀市
野々市市
野々市市
医師国保
医師国保
川北町
川北町
小松市
小松市
能美市
能美市
白山市
白山市
穴水町
穴水町
宝達志水町
宝達志水町
志賀町
志賀町
津幡町
津幡町
内灘町
内灘町
高受診率・高1件当たり医療費
高受診率・高1件当たり医療費
低受診率・高1件当たり医療費
低受診率・高1件当たり医療費
高受診率・低1件当たり医療費
高受診率・低1件当たり医療費
低受診率・低1件当たり医療費
低受診率・低1件当たり医療費
1
件
当
た
り
医
療
費
受 診 率
入 院
5 15 25 35 45
430,000 470,000 510,000 550,000 590,000
1人当たり医療費 164,606円 (石川県) 受診率
31.12% (石川県) 1件当たり医療費
528,926円 (石川県)
※医科入院により算出(食事・生活療養費を除く) ※国保は一般と退職者を含みます。
1人当たり医療費の状況
1人当たり医療費は、受診率と1件当たり医療費の高低に影響を受けています。(1人当たり医療費=受診率×1件
当たり医療費)
受診率と1件当たり医療費の相関図グラフにおいては、右にいくほど受診率が高く、上にいくほど1件当たり医療
費が高くなっています。
1人当たり入院医療費の状況
① 穴 水 町 197,342 ② 能 登 町 182,845 ③ 志 賀 町 182,719 ④ か ほ く 市 181,052 ⑤ 加 賀 市 176,074 ⑥ 七 尾 市 174,396 ⑦ 宝達志水町 171,597 ⑧ 内 灘 町 170,299 ⑨ 羽 咋 市 168,064 ⑩ 金 沢 市 165,925 ⑪ 石 川 県 164,606 ⑫ 能 美 市 164,146 ⑬ 中 能 登 町 162,864 ⑭ 白 山 市 161,979 ⑮ 小 松 市 159,785 ⑯ 川 北 町 157,969 ⑰ 津 幡 町 156,028 ⑱ 珠 洲 市 151,092 ⑲ 野 々 市 市 149,887 ⑳ 輪 島 市 149,602
21医 師 国 保 50,291 (円)
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
10万円 20万円
(円)
(%)
石川県
石川県
珠洲市
珠洲市
かほく市
かほく市
七尾市
七尾市
中能登町
中能登町
羽咋市
羽咋市
能登町
能登町
輪島市
輪島市
金沢市
金沢市
加賀市
加賀市
野々市市
野々市市
医師国保
医師国保
川北町
川北町
小松市
小松市
能美市
能美市
白山市
白山市
志賀町
志賀町
宝達志水町
宝達志水町
穴水町
穴水町
津幡町
津幡町 内灘町内灘町
1件当たり医療費 14,917円 (石川県)
受診率 1,469.53% (石川県)
高受診率・高1件当たり医療費
高受診率・高1件当たり医療費
低受診率・高1件当たり医療費
低受診率・高1件当たり医療費
高受診率・低1件当たり医療費
高受診率・低1件当たり医療費
低受診率・低1件当たり医療費
低受診率・低1件当たり医療費
1
件
当
た
り
医
療
費
受 診 率
入院外
30万円
12,000 14,500 17,000 19,500 22,000
700 1,000 1,300 1,600 1,900
1人当たり医療費 219,205円 (石川県)
1人当たり医療費 219,205円 (石川県)
※医科外来、歯科、調剤により算出(食事・生活療養費を除く) ※国保は一般と退職者を含みます。
1人当たり医療費は、受診率と1件当たり医療費の高低に影響を受けています。(1人当たり医療費=受診率×1件
当たり医療費)
受診率と1件当たり医療費の相関図グラフにおいては、右にいくほど受診率が高く、上にいくほど1件当たり医療
費が高くなっています。
1人当たり入院外医療費の状況
① 宝達志水町 269,017 ② 能 登 町 239,478 ③ 穴 水 町 233,483 ④ 内 灘 町 233,321 ⑤ 志 賀 町 229,994 ⑥ 羽 咋 市 223,597 ⑦ 七 尾 市 223,244 ⑧ 小 松 市 222,875 ⑨ 白 山 市 222,064 ⑩ 加 賀 市 220,134 ⑪ 石 川 県 219,205 ⑫ 中 能 登 町 219,056 ⑬ 金 沢 市 218,382 ⑭ 珠 洲 市 216,732 ⑮ 輪 島 市 216,451 ⑯ 津 幡 町 215,094 ⑰ 川 北 町 212,863 ⑱ か ほ く 市 211,876 ⑲ 能 美 市 211,326 ⑳ 野 々 市 市 208,410
21医 師 国 保 122,132 (円)
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
(円) (円)
437,736
433,953
419,908
408,029
401,777
398,283
396,291
395,067
394,977
382,967
382,705
382,157
382,105
382,063
381,187
374,373
368,216
365,047
364,398
357,186
326,860
172,424
入院外(歯科、調剤を含む) 入院(食事・生活療養費は含まない)
一 般
退職者
490,236
489,384
479,539
469,463
448,119
445,054
439,036
421,475
419,473
410,340
404,192
401,968
398,023
393,746
392,333
381,370
378,810
338,064
334,844
331,777
169,961 0 200,000 400,000 600,000 0 200,000 400,000 600,000 宝達志水町
穴 水 町
能 登 町
志 賀 町
内 灘 町
七 尾 市
加 賀 市
か ほ く 市
羽 咋 市
金 沢 市
石 川 県
小 松 市
白 山 市
中 能 登 町
川 北 町
能 美 市
津 幡 町
珠 洲 市
輪 島 市
野 々 市 市
全 国
医 師 国 保
志 賀 町
宝達志水町
内 灘 町
能 登 町
金 沢 市
津 幡 町
白 山 市
珠 洲 市
石 川 県
輪 島 市
能 美 市
野 々 市 市
小 松 市
加 賀 市
全 国
七 尾 市
中 能 登 町
羽 咋 市
穴 水 町
か ほ く 市
川 北 町
1人当たり医療費の状況
平成28年度保険者別1人当たり医療費
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
疾病別医療費の状況
〜平成29年5月診療分〜
男女別・年齢階層別1人当たり医療費と生活習慣病医療費の状況
0
(円)
(歳)
0
(円)
(%) (%)
31,610 36,173
47,000 41,747 40,027
33,007
22,088 19,522
17,770 14,276
10,529 5,830 6,208 7,499 8,102
18,658 2.0 5.3 10.4 6.2
10.4 13.2
14.8 15.7
16.5 24.5
41.5
23.8 41.0
42.8 45.0
45.4 3.5
3.5 10.2
6.7 13.8
11.5 20.5 24.1 30.6 34.6 50.7 52.8 57.0 60.3
49.9 40.3
12,800
8,041
6,234
4,117
8,514
10,455
13,384
16,387
17,853
23,809
23,530
27,404
28,254
26,555
35,253
24,891 その他
腎尿路生殖器系(腎不全・前立腺肥大)
循環器系(心疾患、高血圧、脳疾患) 内分泌系(糖尿病)
新生物(がん)
生活習慣病医療費の割合(新生物・内分泌系・循環器系・腎尿路生殖器系)
男 性
女 性
平 均 70∼74 65∼69 60∼64 55∼59 50∼54 45∼49 40∼44 35∼39 30∼34 25∼29 20∼24 15∼19 10∼14 5∼9 0∼4
50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000
0 20
40 80
100 60 0 20 40 60 80 100
男女別に1人当たり医療費を比較すると、平均では、男性が女性を6,719円上回っています。年齢階層別
において、20~24歳及び45~49歳以外では男性が女性を上回っています。
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
疾病別医療費の状況
〜平成29年5月診療分〜
医療圏域別1人当たり医療費と生活習慣病1人当たり医療費マップ
能登北部 輪島市・珠洲市・能登町・穴水町
能登中部 七尾市・羽咋市・宝達志水町・志賀町・中能登町
石川中央 金沢市・かほく市・白山市・野々市市・津幡町・内灘町
南 加 賀 小松市・加賀市・能美市・川北町
(単位:円)
30,367
27,310
28,246
27,787
5,523
4,162
4,512
4,631
2,299
1,872
2,079
3,270
1,779
1,504
1,489
816
合 計
内分泌
循環器
国
保
N A T IO N A L H E A L T H 91.2 91.4 95.1 93.2 92.7 92.7 92.0 93.2 92.5 93.9 93.5 98.3 98.1 95.5 96.8 95.3 95.1 95.295.0
97.6 97.5
92.0 93.894.894.8
96.6 96.0
94.8
95.395.8 95.795.5 96.8
96.4 97.6
95.996.1 96.9
(%) 平成27年度 平成28年度 平成27年度石川県 平成28年度石川県
90 95 100
穴
水
町
能
登
町
中
能
登
町
宝
達
志
水
町
志
賀
町
内
灘
町
か
ほ
く
市
津
幡
町
野
々
市
市
川
北
町
能
美
市
白
山
市
羽
咋
市
珠
洲
市
輪
島
市
加
賀
市
七
尾
市
小
松
市
金
沢
市
平成27年度 93.0
平成28年度 93.4
96.3
96.3 平成28年度 平成27年度
平成26年度 平成25年度
平成24年度 89.9 90.4 91.0 91.5 99,108 90,882 99,694 93,176 93,203 101,094 92,124 100,995 103,395 91.3 92.0 92.6 93.0 93.4 88 90 92 94 96
(円) (%)
1人当たり調定額(石川県) 1人当たり調定額(全国) 収納率(全国)
収納率(石川県)
0
40,000 80,000 120,000
出典:石川県健康福祉部医療対策課作成国民健康保険関係資料(保険者別データ集)より
保険料(税)
・保健事業費の状況
保険料(税)の1人当たり調定額は、平成28年度は前年度比2,400円増(2.4%増)の103,395円となっ
ています。
また、保険料(税)の収納率は、前年度比0.4ポイント増の93.4%と上昇しています。
1人当たり調定額の推移
国
保
N A T IO N A L H E A L T H
平成28年度 平成27年度
平成26年度 平成25年度
平成24年度
4.02 4.02
3.56 3.45
3.42
950 958 994 1,095
1,077
(百万円) 保健事業費 割合 (%)
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 0 400 800 1,200
医
師
国
保
穴
水
町
能
登
町
中
能
登
町
宝
達
志
水
町
志
賀
町
内
灘
町
か
ほ
く
市
津
幡
町
野
々
市
市
川
北
町
能
美
市
白
山
市
羽
咋
市
珠
洲
市
輪
島
市
加
賀
市
七
尾
市
小
松
市
金
沢
市
2,818 7,169 4,882 3,138 4,792 8,970 5,626 4,489 4,476 14,456
3,4023,507 3,889 4,185 5,884 4,044 5,252 3,995 6,261 10,087
(円) 1人当たり保健事業費 石川県
0 8,000
4,000 16,000
12,000
石川県 4,180
出典:石川県健康福祉部医療対策課作成国民健康保険関係資料(保険者別データ集)より(平成28年度は速報値)
保険料(税)
・保健事業費の状況
保健事業費の推移
保険者別1人当たり保健事業費
保健事業費の総額は、年々増加傾向にありましたが、平成28年度は前年度比1,700万円減(1.6%減)の
10億7,700万円となっています。
国
保
N A T IO N A L H E A L T H
※平成 24 年度は速報値(単位:円)
特定健診・特定保健指導の状況
保険者別特定健診受診率・特定保健指導実施率
100 50 0 0 50 100
(%) (%)
特定健診受診率
特定保健指導実施率
平成27年度 平成28年度
平成28年度石川県
平成27年度 平成28年度
平成28年度石川県
37.6 37.9 30.5 30.0 59.2 70.6 70.3 72.8 80.8 86.0 56.6 50.6 51.7 64.7 81.8 59.3 54.7 78.0 73.7 70.2 63.9 48.1 45.0 68.8 67.5 49.6 60.9 65.4 70.5 61.7 51.9 59.1 7.7 2.8 57.9 62.7 68.9 60.4 74.1 83.9 82.1 65.9 49.5 49.6 46.8 46.5 44.1 42.2 41.0 43.3 49.7 52.7 49.3 49.6 52.5 50.5 53.8 55.7 56.4 52.9 44.7 45.3 49.5 49.9 58.1 57.8 44.5 44.1 56.0 59.5 49.7 50.1 41.2 42.8 56.3 57.8
穴 水 町 能 登 町 中 能 登 町 志 賀 町 内 灘 町 か ほ く 市 津 幡 町 野 々 市 市 川 北 町
能 美 市
白 山 市 羽 咋 市 珠 洲 市 輪 島 市 加 賀 市 七 尾 市 小 松 市 金 沢 市
宝達志水町
医 師 国 保
平成28年度石川県 45.2 平成28年度石川県 56.3
国
保
N
A
T
IO
N
A
L
H
E
A
L
T
H
特定健診・特定保健指導の状況
メタボリックシンドローム該当者・予備群減少率
0 10 20 30 40
(%) (%)
予備群 非該当
平成27年度該当者⇒平成28年度予備群・非該当
平成27年度予備群⇒平成28年度非該当
石川県 非該当 石川県
12.1
12.5
9.2
8.7
10.3 8.0
12.5 6.0
11.2 10.2
13.3 7.4
15.4 8.7
13.3 10.2
13.9 9.2
12.3 8.8
18.9 16.2 21.2
21.2
18.3
18.5
21.3
20.7
24.1
10.9 7.4 18.3
13.3 8.3 21.6
13.7 8.8 22.5
11.1 7.4 18.5
23.5
23.1
13.7 10.5 24.2
21.1
9.8 9.1 8.8 11.0 19.8
9.9 9.6 19.5
8.0 9.4
35.1
20.9
21.8
23.2
24.1
16.0
20.2
24.3
23.9 20.8
16.9
19.4
23.2
20.8
24.7
20.6
20.7 21.1
23.6
19.0
26.6 医 師 国 保
穴 水 町 能 登 町 中 能 登 町 宝達志水町 志 賀 町 内 町 か ほ く 市 津 幡 町 野 々 市 市 川 北 町
能 美 市
白 山 市 羽 咋 市 珠 洲 市 輪 島 市 加 賀 市 七 尾 市 小 松 市 金 沢 市
石川県 21.4 石川県 21.0
40 30 20 10 0
18.9 17.3
介
護
N U R S IN G C A R E
平成28年度 平成27年度
平成26年度 平成25年度
平成24年度 6,046 (11.2%) 53,953 7,485 (13.9%) 6,968 (12.9%) 9,424 (17.5%) 10,202 (18.9%) 7,381 (13.7%) 6,447 (11.9%) 5,926 (10.6%) 55,893 7,735 (13.8%) 7,147 (12.8%) 9,907 (17.7%) 10,727 (19.2%) 7,597 (13.6%) 6,854 (12.3%) 5,750 (10.0%) 57,226 8,041 (14.1%) 7,192 (12.6%) 10,144 (17.7%) 11,256 (19.7%) 7,744 (13.5%) 7,099 (12.4%) 5,682 (9.7%) 58,323 8,205 (14.1%) 7,185 (12.3%) 10,366 (17.8%) 11,793 (20.2%) 7,808 (13.4%) 7,284 (12.5%) 5,631 (9.6%) 58,646 18.9 18.8 18.5 18.4 18.2 8,087 (13.8%) 7,204 (12.3%) 10,449 (17.8%) 24,030 (44.5%) 25,178 (45.1%) 26,099 (45.6%) 26,885
(46.1%) (46.5%)27,275
12,213 (20.8%) 7,790 (13.3%) 7,272 (12.4%) 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000
70,000(人) (%)
要支援1 要支援2 要介護1
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 要介護3
要介護4
要介護2
要介護5 軽度(要支援1から要介護1) 認定率
認
定 率
要
介
護
・
要
支
援
認
定
者
数
︵
割
合
︶
介護認定者数の動向
要介護・要支援認定者の総数は増加しており、平成28年度の認定者総数は前年度より323人増(0.6%
増)の58,646人となっていますが、第1号被保険者における認定率は年々低下しています。
また、要介護3以降の認定者数は減少傾向にあるため、認定者の割合は、軽度(要支援1から要介護1)が
大きくなり、全体の46.5%を占めています。
要介護・要支援認定者数と割合の推移
(2月末現在)
介
護
N
U
R
S
IN
G
C
A
R
E
介護認定者数の動向
保険者別要介護・要支援認定者の割合
2 2 8 2
2 2 8 8 8 8
2 2
8 8 2 2 8
2 8 2 2
2 8 2 2
2 2 8
8 2 8
8 8 22 2 2 8
8 2 2
28 8 8
2 8 2 2
8 2 8 8 2
2 2 2 8
8 2
( )
2 2
8 2 8 8
8 8 8 2
2 2
8 8 22 2
2 2 8 8 8 2
介
護
N
U
R
S
IN
G
C
A
R
E
サービス受給者数の動向
要介護・要支援認定者数の増加に伴い、介護(予防)サービス受給者も増加しています。
平成 28 年度は 58,646 人と認定者は微増し、サービス受給者は 53,229 人(90.8%)と増加しています。
認定者のうちのサービス受給者割合は年々増加傾向です。
サービス受給者数の推移
平成28年度 平成2 年度
平成2 年度 平成2 年度
平成2 年度
22 882
8 8 8
8
8
22
8 2
8 2
88
8 8
8 8 8
8 8
8
8 82
2
( ) ( )
( )サービス ( )サービス
2
2 8 8 88
2 サービス
出典:介護保険事業状況報告月報(平成28年度は速報値)
介
護
N
U
R
S
IN
G
C
A
R
E
平成28年度 平成2 年度
平成2 年度 平成2 年度
平成2 年度
8
8 8
8 2
8 2
22 2 2
2 8
2 2
2
( )
( )サービス サービス
( )サービス
2 8 2
2 28
2
一
人
当
た
り
介
護
費
用
額
介
護
費
用
額
(円)
出典:介護保険事業状況報告年報(平成28年度は速報値)
介護費用額の状況
介護費用額は平成27年度まで増加傾向にありましたが、平成28年度の総額は、前年度と比べ3億円減の
987.8億円となっています。
サービス別では、地域密着型(予防)サービスが対前年比17.1%増(27.7億円増)の190億円と増加して
います。一方増加傾向のあった居宅介護(予防)サービスと施設介護サービスは減少に転じています。
一人当たり介護費用額は年々減少傾向にあります。
介
護
N
U
R
S
IN
G
C
A
R
E
(円)
362,784
359,821
355,142
343,080
335,375
329,067
326,890
318,940
315,423
314,659
307,709
306,845
301,577
298,229
297,131
296,755
282,904 284,898
274,845
257,502
241,311
地域密着型(予防)サービス 施設介護サービス 居宅介護(予防)サービス
0 100,000 200,000 300,000 400,000
珠 洲 市
川 北 町
穴 水 町
七 尾 市
輪 島 市
中 能 登 町
宝達志水町
志 賀 町
能 美 市
小 松 市
金 沢 市
石 川 県
羽 咋 市
全 国
能 登 町
加 賀 市
白 山 市
か ほ く 市
津 幡 町
内 灘 町
野 々 市 市
出典:介護保険事業状況報告年報(速報値)
【全国値】介護給付費の動向(概要)、介護保険事業状況報告(暫定) 1 人当たり介護費用額 =
介護費用額 第 1 号被保険者数
1人当たり介護費用額の状況
0 7 6 2 6 1 5 1 9 1