平成 年 月 日
東北英語教育学会研究紀要第 33号 投稿申込書
(注意:各県支部の査読結果として採択された後 に,本申込書を当該支部紀要編集委員に 提出すること) 1.執筆者 氏名: 2.論文タイトル:
3.種 別:【研究論文・実践報告】(どちらかに○をつけてください)
4.所 属 機 関 : 5.連絡先 住所:〒
TEL / FAX : E-mail :
6.頁数: 頁(頁数が 10 頁をこえる場合, 3000 円を下記の郵便振替口座に振り込 み願います。)
7.抜刷りを希望する場合の部数( 10 部単位): 部( 10 部 2000 円プラス送料 1000 円を下記の口座に振り込み願います)
8.紀要の追加希望部数: 部(各執筆者には,2部献本いたします。それ以上必要な場 合は,追加部数を記入願います。1部 1000 円プラス送料 1000 円を下記の口座に振り込 み願います。)
9.抜き刷り及び紀要の追加の両方の郵送を申し込まれた場合は,送料は一方だけの負担となり , 1000 円となります。
10 .自己負担の場合は,各金額を下記にご記入の上,指定口座に振り込み願います。 頁数超過 円
抜刷り 円 紀要 ( 追加分 ) 円 送料 円 合計 円
<振込先>
≪郵便振替≫
口座番号: 02400-9-2875
加入者名:東北英語教育学会山形支部
11 .問い合わせ先(但し、この投稿申込書の提出は、当該支部紀要編集委員宛となります) 東北英語教育学会紀要編集委員会本部事務局
〒 990-8560 山形市小白川町 1 - 4 - 12 山形大学地域教育文化学部石崎貴士研究室 TEL&FAX: 023-628-4403 E-mail: ep491@kdw.kj.yamagata-u.ac.jp