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給付申請に必要なもの 国民健康保険の給付について 高梁市公式ホームページ

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国民健康保険 給付申請 必要 も

■療養費

を得 保険証 し 医療機関等 った 国民健康保険療養費支給申請書

被保険者証 診療を受けた被保険者 も 印鑑 世帯主 も

個人番号カー た 個人番号通知カー 診療を受けた被保険者及び世帯主 も 振込口座 情報 わ も

委任状 ※振込口座 世帯主 口座 い場合 必要 領収書

明細書

海外 治療を受けた 費用

国民健康保険療養費支給申請書

被保険者証 診療を受けた被保険者 も 印鑑 世帯主 も

個人番号カー た 個人番号通知カー 診療を受けた被保険者及び世帯主 も 振込口座 情報 わ も

委任状 ※振込口座 世帯主 口座 い場合 必要 領収明細書 ※日本語 翻訳文 必要

診療内容明細書 ※日本語 翻訳 必要

医療機関 全額治療費を支払ったこ わ 領収書 パスポー 療養を受けた被保険者 も

コルセッ 補装具を作った

国民健康保険療養費支給申請書

被保険者証 診療を受けた被保険者 も 印鑑 世帯主 も

個人番号カー た 個人番号通知カー 診療を受けた被保険者及び世帯主 も 振込口座 情報 わ も

委任状 ※振込口座 世帯主 口座 い場合 必要 領収書 原本

内訳書 ※領収書 内訳 記載さ い い場合 必要 医師 診断書 意見書及び装着証明書

■交通事故

第三者行為 よ 傷病届

被保険者証 療養を受けた被保険者 印鑑 世帯主

個人番号カー 個人番号通知カー 世帯主 も 交通事故証明書

参照

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