【応募用紙】
岡山市「地域おこし協力隊」申込書
平成 年 月 日 岡山市長 大森 雅夫 様
応募者 住 所
氏 名
岡山市「地域おこし協力隊」の応募条件を承諾の上、次のとおり応募します。
ふ り が な （写真）
氏 名
生 年 月 日 性別
ふ り が な 現 住 所
電 話 番 号 E-Mail
勤 務 先 又は学校名
岡山へ移住する際、 同居予定の家族
の人数と続柄
資格・免許
趣味・特技
ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ等 自主活動の経験
健 康 状 態 アレルギー、持病など健康上の特記すべき事項があれば記入ください。
ご氏名：
年 月 学 歴 ・ 職 歴
※最終学歴を必ず記入してください。
氏名：
これまであなたが培ってこられた知識・経験と、それらを岡山市での地域おこし協力隊の活動にどの ように活かしたいと思うか、また、どのような地域おこしの活動をしたいとお考えかなどについて自由にお 書きください。 【４００字以上】
（※参考になる資料があれば同封ください。）
