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行 政 機 関 保 個 人 情 報 保 護 関 法 律 第 四 章
規 定 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 提 供 関 規 則
成 「 9 年 」 1 日 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 第 号
行 政 機 関 保 個 人 情 報 保 護 関 法 律 成 十 五 年 法 律 第 五 十 号 第 条 第 項 第 四 十 四 条 四 第 四 十 四 条 五 第 四 十 四 条 七 第 四 十 四 条 九 第 四 十 四 条 十 第 四 十 四 条 十 一 第 四 十 四 条 十 及 び 第 四 十 四 条 十 五
規 定 並 び 行 政 機 関 保 個 人 情 報 保 護 関 法 律 施 行 成 十 五 年 政 第 五 百 四 十 号 第 十 五 条 第 項 規 定 基 並 び 法 を 実 施
行 政 機 関 保 個 人 情 報 保 護 関 法 律 第 四 章 規 定 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 提 供 関 規 則 を 次 う 定
定 義
第 条 規 則 い 使 用 用 語 行 政 機 関 保 個 人 情 報 保 護
関 法 律 以 法 い う い 使 用 用 語 例
他 情 報 除 情 報
第 条 法 第 条 第 項 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 情 報 項 規 定 個 人 関 情 報 全 部 又 一 部 を 含 個 人 情 報 項 規 定 個 人 情 報 を い う
提 案 募 集 方 法
第 条 法 第 四 十 四 条 四 規 定 提 案 募 集 毎 年 度 一 回 以 当 該 募 集 開 始 日 十 日 以 期 間 を 定 イ ン タ ー ネ ッ 利 用 そ 他 適 方 法 行 う
提 案 募 集 関 必 要 項 あ 示
提 案 方 法 等
第 条 法 第 四 十 四 条 五 第 一 項 提 案 別 記 様 式 第 一 行 う
代 理 人 前 項 提 案 を 場 合 あ 別 記 様 式 第 一 当 該 代 理 人 権 限 を 証 書 面 を 添 え 行 う
法 第 四 十 四 条 五 第 項 第 号 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 項 提 案 係 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 関 希 望 提 供 方 法
法 第 四 十 四 条 五 第 項 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 書 類 次
一 提 案 を 者 個 人 あ 場 合 あ そ 氏 及 び 住 所 又 居 所 一 氏 及 び 住 所 又 居 所 記 載 さ い 運 転 免 許 証 健 康 保 険 被 保 険 者 証 行 政 手 続 特 定 個 人 を 識 別 番 号 利 用 等 関 法 律 成 十 五 年 法 律 第 十 七 号 第 条 第 七 項 規 定 個 人 番 号 カ ー ド 出
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入 国 管 理 及 び 民 認 定 法 昭 和 十 年 政 第 百 十 九 号 第 十 九 条 規 定 在 留 カ ー ド 日 本 国 和 条 約 基 日 本 国 籍 を 脱 者 等 出 入 国 管 理 関 特 例 法 成 年 法 律 第 七 十 一 号 第 七 条 第 一 項 規 定
特 別 永 住 者 証 明 書 そ 他 法 律 又 基 く 命 規 定 交 付 さ 書 類 写 あ 当 該 提 案 を 者 本 人 あ を 確 認 足
提 案 を 者 法 人 そ 他 団 体 あ 場 合 あ そ 称 及 び 本 店 又 主 務 所 所 在 地 並 び 代 表 者 氏 一 称 及 び 本 店 又 主
務 所 所 在 地 並 び 氏 記 載 さ い 登 記 項 証 明 書 又 印 鑑 登 録 証 明 書 提 案 日 前 以 内 作 成 さ そ 他 法 律 又 基 く 命
規 定 交 付 さ 書 類 あ そ 者 本 人 あ を 確 認 足
提 案 を 者 や を 得 い 由 前 号 掲 書 類 を 添 付 い 場 合 あ 当 該 提 案 を 者 本 人 あ を 確 認 行 政 機 関
長 適 当 認 書 類
四 前 各 号 掲 書 類 行 政 機 関 長 必 要 認 書 類 前 項 規 定 代 理 人 第 四 条 第 一 項 提 案 を 場 合 準 用 場 合 い 前 項 第 一 号 第 号 規 定 中 提 案 を 者 あ
代 理 人 読 替 え
法 第 四 十 四 条 五 第 項 第 一 号 書 面 別 記 様 式 第 法 第 四 十 四 条 十 第 項 準 用 場 合 を 含
行 政 機 関 長 法 第 四 十 四 条 五 第 項 規 定 提 出 さ 書 面 又
条 第 項 規 定 添 付 さ 書 類 不 備 あ 又 記 載 べ
項 記 載 不 十 あ 認 条 第 一 項 提 案 を 者 又 代 理 人 対 明 を 求 又 当 該 書 面 若 く 書 類 訂 を 求
提 案 係 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 本 人 数
第 条 法 第 四 十 四 条 七 第 一 項 第 号 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 数 千 人
提 案 係 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 を 業 用 供 期 間
第 条 法 第 四 十 四 条 七 第 一 項 第 五 号 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 期 間 法 第 四 十 四 条 五 第 項 第 五 号 業 並 び 号 提 案 係 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 利 用 目 的 及 び 方 法 必 要 期 間
提 案 係 そ 他 審 査 基 準
第 条 法 第 四 十 四 条 七 第 一 項 第 七 号 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 基 準 行 政 機 関 長 提 案 係 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 を 作 成 場 合 当 該 行
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政 機 関 務 遂 行 著 い 支 障 を 及 さ い あ 審 査 結 果 通 知 方 法 及 び 通 知 項
第 条 法 第 四 十 四 条 七 第 項 通 知 次 掲 書 類 を 添 え 別 記 様 式 第 通 知 書 行 う
一 別 記 様 式 第 四 法 第 四 十 四 条 十 第 項 準 用 場 合 を 含
作 成 法 第 四 十 四 条 九 規 定 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 利 用 関 契 約 締 結 申 込 関 書 類
前 号 契 約 締 結 関 書 類
法 第 四 十 四 条 七 第 項 第 号 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 項 次
一 納 付 べ 手 数 料 額 手 数 料 納 付 方 法 手 数 料 納 付 期 限
四 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 提 供 方 法
法 第 四 十 四 条 七 第 項 通 知 別 記 様 式 第 五 通 知 書 行 う
手 数 料 納 付 方 法
第 条 行 政 機 関 保 個 人 情 報 保 護 関 法 律 施 行 以 い う 第 十 五 条 第 項 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 書 面 前 条 第 一 項
別 記 様 式 第 四
第 十 五 条 第 項 第 号 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 方 法 前 条 第
一 項 書 類 を 提 出 得 納 付 情 報 納 付 方 法
行 政 機 関 長 次 各 号 掲 方 法 納 付 さ を 適 当 認 当 該 納 付 情 報 納 付 方 法 加 え 次 各 号 掲 方 法 を 指 定
一 行 政 機 関 長 指 定 書 面 収 入 印 紙 を 貼 納 付 方 法
第 十 五 条 第 項 第 一 号 イ 及 び ロ 掲 行 政 機 関 又 部 局 若 く 機 関 あ 行 政 機 関 保 情 報 開 関 法 律 等 基 く 手 数 料 納 付 手 続 特 例 関 省 成 十 年 財 務 省 第 十 号 別 紙 書 式 納 付 書
納 付 方 法
行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 利 用 関 契 約 締 結
第 1 0 条 法 第 四 十 四 条 九 規 定 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 利 用 関 契 約 締 結 第 条 第 一 項 書 類 を 提 出 行 う
行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 作 成 方 法 関 基 準
第 1 1 条 法 第 四 十 四 条 十 第 一 項 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 基 準 次
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一 保 個 人 情 報 含 特 定 個 人 を 識 別 記 述 等 全 部 又 一 部 を 削 除 当 該 全 部 又 一 部 記 述 等 を 復 元 規 則 性 を い 方 法 他 記 述 等 置 換 え を 含
保 個 人 情 報 含 個 人 識 別 符 号 全 部 を 削 除 当 該 個 人 識 別 符 号 を 復 元 規 則 性 を い 方 法 他 記 述 等 置 換
え を 含
保 個 人 情 報 当 該 保 個 人 情 報 措 置 を 講 得 情 報 を 連 結 符 号 現 行 政 機 関 い 取 扱 う 情 報 を 相 互 連 結 符 号 限 を
削 除 当 該 符 号 を 復 元 規 則 性 を い 方 法
当 該 保 個 人 情 報 当 該 保 個 人 情 報 措 置 を 講 得 情 報 を 連 結 い 符 号 置 換 え を 含
四 特 異 記 述 等 を 削 除 当 該 特 異 記 述 等 を 復 元 規 則 性 を い 方 法 他 記 述 等 置 換 え を 含
五 前 各 号 掲 措 置 保 個 人 情 報 含 記 述 等 当 該 保 個 人 情 報 を 含 個 人 情 報 フ ァ イ ル を 構 成 他 保 個 人 情 報 含 記 述 等
差 異 そ 他 当 該 個 人 情 報 フ ァ イ ル 性 質 を 案 そ 結 果 を 踏 え 適 措 置 を 講
行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿 記 載 項
第 1 「 条 法 第 四 十 四 条 十 一 第 一 号 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 項 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 本 人 数 及 び 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 含 情 報 項 目
準 用
第 1 」 条 第 四 条 条 第 項 を 除 く 第 条 第 条 条 第 一 項 第 一 号 を 除 く 第 十 条 規 定 法 第 四 十 四 条 十 第 一 項 提 案 を 場 合
い 準 用 場 合 い 第 四 条 第 一 項 及 び 第 項 中 別 記 様 式 第 一 あ 別 記 様 式 第 第 条 第 一 項 中 別 記 様 式 第 あ
別 記 様 式 第 七 第 条 第 項 中 別 記 様 式 第 五 あ 別 記 様 式 第 読 替 え
行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 等 安 全 確 保 措 置 基 準
第 1 4 条 法 第 四 十 四 条 十 五 第 一 項 個 人 情 報 保 護 委 員 会 規 則 定 基 準 次
一 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 等 を 取 扱 う 者 権 限 及 び 責 任 を 明 確 定
行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 等 取 扱 い 関 規 程 類 を 整 備 当 該 規 程 類 従 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 等 を 適 取 扱 う そ 取 扱 い 状 況 い 評 価 を 行 い そ 結 果 基 改 善 を 図 必 要 措 置 を 講
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行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 等 を 取 扱 う 当 権 限 を い 者 行 政 機 関 非 識 別 加 工 情 報 等 取 扱 い を 防 止 必 要 適 措 置 を 講
附 則
規 則 行 政 機 関 等 保 個 人 情 報 適 効 果 的 活 用 新 産 業 創 出 並 び 活 力 あ 経 済 社 会 及 び 豊 国 民 生 活 実 現 資 関 係 法 律 整 備 関 法 律 成 十 年 法 律 第 五 十 一 号 施 行 日 施 行
別記様式第一 第 条第 項関係
行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行う 業 関 提案書
年 日
行政機関 長 殿
郵 便 番 号 ふ
住所又 居所 法人そ 他 団体 あ 本店又
主 務所 所在地を記載
ふ
氏 自筆 記入 押印を省略
法 人 そ 他 団 体 あ 称 及 び 代 表 者 氏 を 記 載 代 表 者 自 筆 記 入 押 印 を省 略
印
連 絡 先 連絡 電 番号及び電子メール
ド ス を 記載 担 当 部 署等 あ 場 合 当該 担 当 部 署 及 び 担 当者 を 記 載
行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 44 条 第 項 規定 以 行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行う 業 関 提案を
個人情報ファイル 称
行政機関非識別加工情報 本人 数
加工 方法を特定 足 項
行政機関非識別加工情報 利用 利用 目的
利用 方法
利用 供 業 内容
記 業 用 供 う 期間
漏えい 防止等行政機関非識別加工情報 適 管理 講 措置
行政機関非識別加工情報 提供 方法
提供媒体 ☐ Ｒ ☐ Ｖ Ｒ
提供方法 ☐ 窓口 領 ☐ 郵送
記載要領
個人情報ファイル 称 電子政府 総合窓口 ご-Gov い 表
さ い 個人情報ファイル簿 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律 第 44 条 第 項 提案 募集を 個人情報ファイル あ 旨 個人情報ファイ
ル簿 記載さ い 個人情報ファイル 限 以 個人情報ファイル
称 を記載
. 行政機関非識別加工情報 本人 数 提案を 者 提供を求 行政
機関非識別加工情報 含 本人 数 限 千人 を記載
. 加工 方法を特定 足 項 行政機関 い 具体的 明確
加工 方法を特定 情報を記載 具体的 個人情報ファイル簿
掲載さ い 記録項目 う 行政機関非識別加工情報 提供を希望
記録項目 及び当該記録項目 情報 程度 例え 記録項目 住所
あ 都道府県 を記載
提案 あ 個人情報ファイルを構成 保 個人情報 行政機関 保 情報 開 関 法律第 条第 号以外 不開示情報 含 場合 当
該不開示情報 該当 部 加工対象 除 注意
. 行政機関非識別加工情報 利用 項を具体的
記載 記 業 用 供 う 期間
業 目的 内容並び 行政機関非識別加工情報 利用目的及び方法 必要 期間を記載
. 漏えい 防止等行政機関非識別加工情報 適 管理 講 措置 個人情報 保護 関 法律 い ガイドライン 匿 加工情報編 を踏 え 記載
行政機関非識別加工情報 提供 方法 該当 □ チェックボックス マークを入
用紙 大 さ 日本工業規格Ａ
別記様式第 第 条第 項関係
誓 約 書
年 日
行政機関 長 殿
ふ
氏 自筆 記入 押印を省略
法 人 そ 他 団 体 あ 称 及 び 代 表 者 氏 を 記 載 代 表 者 自 筆 記 入 押 印 を省 略
印
第 44 条 第 項
第 44 条 1「 第 項 い 準用 第 44 条 第 項
規定 提案 者 及びそ 役員 法第 44 条 各号 該当 い を誓
約
記載要領
不要 文字 抹消
役員 取締役 執行役 業務執行役員 監査役 理 及び監 又
準 をいう
用紙 大 さ 日本工業規格Ａ
行政機関 保 個人情報 保護 関 法律
別記様式第 第 条第 項関係
第 号
年 日
審 査 結 果 通 知 書
提案者 様
行政機関 長 印
年 日付 行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行う 業 関 提案書 い 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 44 条 第 項
各号 掲 基準 適合 認 条第 項 規定 以 項を通知
契約 締結
行政機関 長 間 行政機関非識別加工情報 利用 関 契約を締結
行政機関非識別加工情報 利用 関 契約 締結を申 込 場合 記 従
手数料を納付 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 章
規定 行政機関非識別加工情報 提供 関 規則第 条第 項各号 掲 書
類を 年 日 必着 提出 く さい
手数料
納付 べ 手数料 額 手数料 納付方法 手数料 納付期限
行政機関非識別加工情報 提供 方法
そ 他
注 用紙 大 さ 日本工業規格Ａ
別記様式第四 第 条第 項第 号関係
行政機関非識別加工情報 利用 関 契約 締結 申込書 第一面
年 日
行政機関 長 殿
郵 便 番 号 ふ
住所又 居所 法人そ 他 団体 あ 本店又
主 務所 所在地を記載
ふ
氏 自筆 記入 押印を省略
法 人 そ 他 団 体 あ 称 及 び 代 表 者 氏 を 記 載 代 表 者 自 筆 記 入 押 印を 省 略
印
連 絡 先 連絡 電 番号及び電子メール
ド ス を 記載 担 当 部 署等 あ 場 合 当該 担 当 部 署 及 び 担 当者 を 記 載
年 日付 第 号 審査結果通知書 を 領
第 44 条
第 44 条 1「 第 項 準用 第 44 条
規定 行政機関非識別加工情報 利用 関 契約 締結を申 込
記載要領
不要 文字 抹消
行政機関非識別加工情報 利用 係 手数料 行政機関 保 個人情報
保護 関 法律第 章 規定 行政機関非識別加工情報 提供 関
規則別記様式第 第 条第 項関係 通知 項 従 納付
用紙 大 さ 日本工業規格Ａ 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律
第 面
収 入印 紙貼 付 欄
消印 い
別記様式第五 第 条第 項関係
第 号
年 日
審 査 結 果 通 知 書
提案者 様
行政機関 長 印
年 日付 行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行う 業 関
提案書 い 以 理由 行政機関 保 個人情報 保護 関
法律第 44 条 第 項第 号 基準 適合 い 認 条第 項 規定 通知
提案 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 44 条 第 項各号 掲 基準 適合 い 認 理由
記載要領
提案 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 44 条 第 項各号
掲 基準 適合 い 認 理由 適合 い 認 該当基準及びそ
定内容を 限 具体的 記載 用紙 大 さ 日本工業規格Ａ
別記様式第 第 1」 条 い 読 替え 準用 第 条第 項関係
作成さ 行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行う 業 関 提案書
年 日
行政機関 長 殿
郵 便 番 号 ふ
住所又 居所 法人そ 他 団体 あ 本店又
主 務所 所在地を記載
ふ
氏 自筆 記入 押印を省略
法 人 そ 他 団 体 あ 称 及 び 代 表 者 氏 を 記 載 代 表 者 自 筆 記 入 押 印 を省 略
印
連 絡 先 連絡 電 番号及び電子メール
ド ス を 記載 担 当 部 署等 あ 場 合 当該 担 当 部 署 及 び 担 当者 を 記 載
第 44 条 1「 第 項前段 第 44 条 1「 第 項 段
以 作成さ 行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行う 業 又
業 変更 関 提案を
提案 係 行政機関非識別加工情報を特定 足 項
行政機関非識別加工情報 利用 利用 目的
利用 方法
利用 供 業 内容
記 業 用 供 う 期間
行政機関 保 個人情報 保護 関 法律 規定
漏えい 防止等行政機関非識別加工情報 適 管理 講 措置
行政機関非識別加工情報 提供 方法
提供媒体 ☐ Ｒ ☐ Ｖ Ｒ
提供方法 ☐ 窓口 領 ☐ 郵送
記載要領
不要 文字 抹消
. 提案 係 行政機関非識別加工情報を特定 足 項 行政機関
保 個人情報 保護 関 法律 以 法 いう 第 44 条 11 規定 個人情報ファイル簿 記載さ 行政機関非識別加工情報 概要を記載
. 行政機関非識別加工情報 利用 項を具体的
記載 記 業 用 供 う 期間
業 目的 内容並び 行政機関非識別加工情報 利用目的及び方法 必要 期間を記載
. 漏えい 防止等行政機関非識別加工情報 適 管理 講 措置 個人情報 保護 関 法律 い ガイドライン 匿 加工情報編 を踏 え 記載
行政機関非識別加工情報 提供 方法 該当 □ チェックボックス マークを入 法第 44 条 1「 第 項前段 提案を 場合 限 用紙 大 さ 日本工業規格Ａ
別記様式第七 第 1」 条 い 読 替え 準用 第 条第 項関係
第 号
年 日
審 査 結 果 通 知 書
提案者 様
行政機関 長 印
年 日付 作成さ 行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行う
業 関 提案書 い 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 44 条 1「 第 項 準用 第 44 条 第 項第 号及び第 号 第 号 掲 基準
適合 認 条第 項 規定 以 項を通知
契約 締結
行政機関 長 間 行政機関非識別加工情報 利用 関 契約を締結
行政機関非識別加工情報 利用 関 契約 締結を申 込 場合 記 従
手数料を納付 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 章
規定 行政機関非識別加工情報 提供 関 規則第 条第 項各号 掲 書
類を 年 日 必着 提出 く さい
手数料
納付 べ 手数料 額 手数料 納付方法 手数料 納付期限
行政機関非識別加工情報 提供 方法
そ 他
注 用紙 大 さ 日本工業規格Ａ
別記様式第 第 1」 条 い 読 替え 準用 第 条第 項関係
第 号
年 日
審 査 結 果 通 知 書
提案者 様
行政機関 長 印
年 日付 作成さ 行政機関非識別加工情報をそ 用 供 行
う 業 関 提案書 い 以 理由 行政機関 保 個人情報 保
護 関 法律第 44 条 1「 第 項 準用 第 44 条 第 項第 号 基準 適合
い 認 条第 項 規定 通知
提案 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 44条 1「第 項 準用 第 44 条 第 項第 号及び第 号 第 号 掲 基準 適合 い 認 理 由
記載要領
提案 行政機関 保 個人情報 保護 関 法律第 44 条 1「 第 項 準 用 第 44 条 第 項第 号及び第 号 第 号 掲 基準 適合
い 認 理由 適合 い 認 該当基準及びそ 定内容を 限
具体的 記載
用紙 大 さ 日本工業規格Ａ
