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資料 宮崎県:延岡西臼杵地域医療構想調整会議

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(1)

第 1 回

延 岡 西 臼 杵 地 域 医 療 構 想 調 整 会 議

日 時 : 平 成 2 9 年 3 月 1 7 日 ( 金 )

午 後 2 時 0 0 分 ~

(2)
(3)

宮 崎 県 地 域 医 療 構 想 の 概 要 ( 地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金

の概要を含む)について

(資料1)

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

今後の調整会議の進め方について

(資料3)

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

11

参考資料

・延岡西臼杵地域医療構想調整会議運営要綱

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

15

要綱改正案

・延岡西臼杵地域医療構想調整会議運営要綱

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

19

【別冊】

・宮崎大学医学部の調査事業について

(資料2)

【別冊】

(4)
(5)

平成

29

3

17

日(金)

延岡西臼杵地域医療構想調整会議

宮崎県地域医療構想の概要について

宮崎県福祉保健部医療薬務課

(6)

将来予測(推計人口)

_

延岡西臼杵

2020

年に

65

歳以上人口はピークを迎え、その後は減少。

推計人口(人)

平成

22

2010

年)

平成

27

2015

年)

平成

32

2020

年)

平成

37

2025

)

平成

42

(2030

年)

平成

47

2035

年)

平成

52

2040

年)

0

14

21,206

18,924

16,866

15,155

13,758

12,794

12,042

15

64

88,747

80,729

73,890

68,679

64,377

60,572

55,550

0

50,000

100,000

150,000

200,000

平成

22

2010

年)

平成

27

2015

年)

平成

32

2020

年)

平成

37

2025

)

平成

42

(2030

年)

平成

47

2035

年)

平成

52

2040

年)

(人)

推計人口

_

延岡西臼杵

0~14歳

15~64歳

65~74歳

(7)

将来予測(推計入院患者数)

_

延岡西臼杵

65

歳以上入院患者数、総数ともに

2025

年にピークを迎える。

推計入院患者数

(人/日)

平成

22

2010

年)

平成

27

2015

年)

平成

32

2020

年)

平成

37

2025

)

平成

42

(2030

年)

平成

47

2035

年)

平成

52

2040

年)

延岡西臼杵

0

14

37

33

29

27

25

23

22

15

64

470

420

372

342

323

312

283

65

74

340

358

393

345

290

253

248

75

歳以上

1,112

1,197

1,212

1,314

1,365

1,335

1,252

総数

1,959

2,008

2,006

2,028

2,003

1,923

1,805

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

平成

22

2010

年)

平成

27

2015

年)

平成

32

2020

年)

平成

37

2025

)

平成

42

(2030

年)

平成

47

2035

年)

平成

52

2040

年)

(人/日)

推計入院患者数

_

延岡西臼杵

0

14

15~64歳

65~74歳

(8)

医療需要と必要病床数

_

県全体

2013・2025医療需要(県全体)

単位:人/日

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

在宅医療等

総計

医療需要(

2013

737.0

2,438.1

3,293.5

3,104.3

11,383.9

20,956.8

医療需要(

2025

749.0

2,617.2

3,614.8

2,452.4

14,904.4

24,337.7

749.0

737.0

2,617.2

2,438.1

3,614.8

3,293.5

2,452.4

3,104.3

14,904.4

11,383.9

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

医療需要

(2025)

医療需要

(2013)

(人/日)

2013・2025医療需要_県全体

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

在宅医療等

2015

病床機能報告と

2025

必要病床数(県全体)

単位:床

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

無回答

総計

病床機能報告(2015)

<

許可病床

>

757

8,511

1,892

4,230

597

15,987

必要病床数(2025)

998.7

3,355.4

4,016.4

2,665.6

11,036.1

998.7

757

3,355.4

8,511

4,016.4

1,892

2,665.6

4,230

597

必要病床数

(2025)

病床機能報告

(2015)

(9)

2013

2025

医療需要

_

県全体

749.0

737.0

2,617.2

2,438.1

3,614.8

3,293.5

2,452.4

3,104.3

14,904.4

11,383.9

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

医療需要

(2025)

医療需要

(2013)

(人/日)

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

在宅医療等

慢性期から在宅医療等に移行する医療需要

・療養病床入院患者のうち医療区分1の

70%

・療養病床入院受療率の地域差解消分

・一般病床入院患者のうち医療資源投入量

175

点未満

実際の入院患者をベースにした慢性期の医療需要の減少量

(地域医療構想の必要病床数が現状よりも減少する原因)

4,554.8

/

日=(

15,987

床-

11,036.1

床)×

92%

慢性期の医療需要(在宅医療等に算入)

・療養病床入院患者のうち医療区分1の70%

・一般病床入院患者のうち医療資源投入量175点未満

<実際的な見直し内容>

〇療養病床の見直し

療養病床入院患者のうち医療区分1の

70%

・医療療養病床(療養病棟入院基本料2)

・介護療養病床

(10)

医療需要と必要病床数

_

延岡西臼杵

2013・2025医療需要(延岡西臼杵)

単位:人/日

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

在宅医療等

総計

医療需要(

2013

84.0

319.0

415.5

286.8

1,716.9

2,822.2

医療需要(

2025

80.8

326.1

469.5

284.3

2,033.5

3,194.2

80.8

84.0

326.1

319.0

469.5

415.5

284.3

286.8

2,033.5

1,716.9

0

1,000

2,000

3,000

4,000

医療需要

(2025)

医療需要

(2013)

(人/日)

2013・2025医療需要_延岡西臼杵

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

在宅医療等

619.5

/

日=(

2,030

床-

1,356.6

床)×

92%

2015

病床機能報告と

2025

必要病床数(延岡西臼杵)

単位:床

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

無回答

総計

病床機能報告(2015)

<

許可病床

>

41

1,123

244

542

80

2,030

必要病床数(2025)

107.8

418.0

521.7

309.0

1,356.6

107.8

41

418.0

1,123

521.7

244

309.0

542

80

必要病床数

(2025)

病床機能報告

(2015)

(床)

病床機能報告と必要病床数_延岡西臼杵

(11)

地域

護総合確保基金

度予算案

地域

療及び

総合的

確保を推進す

ため

消費税増

分等を活用した財政支援制度

地域

総合確保基金

を創設し

各都

府県

設置

地域

護総合確保基金

度予算案

公費ベ

療分

うち

国分

護分

うち

国分

地域

護総合確保基金

対象事業

※基金

対象事業

26

療を対象

27

度以降

護を含め

事業

度当初予算案

療分及び

護分

月~

※都

府県

係者

実施

月~

府県

実施

予算成立後

基金

交付要綱等

発出

月以降

府県へ

地域

護総合確保基金

予算

地域

療構想

向けた

療機

施設又

設備

整備

事業

居宅等

提供

事業

護施設等

整備

事業

地域密着型サ

療従事者

確保

事業

護従事者

確保

事業

介護分

724

億円

うち、国分

483

億円

医療分

904

億円

うち、国分

602

億円

政府予算案

議決定時点

介護分

724

億円

うち、国分

483

億円

医療分

904

億円

うち、国分

602

億円

介護分

724

億円

うち、国分

483

億円

医療分

904

億円

うち、国分

602

億円

医療分

904

億円

うち、国分

602

億円

介護分

1,561

億円

うち、国分

(12)

病床機能等分化・連携促進基盤整備事業について

【事業概要】

病床機能の転換等を図る医療機関の施設・設備整備費用の一部を補助し、地域におけ

る医療機能の分化・連携等を促進する。

【補助対象となる事業例】

(1)

施設整備費の補助

(2)

設備整備費の補助

病床機能や地域における医療機能の分化・連携等に必要な医療機器等の購入

費の一部を補助する。(補助基準額の2分の1以内)

病 床 機 能 や 地 域 に お け る 医 療 機 能 の 分 化 ・ 連 携 等 に 必 要 な 施 設 の 新 築 ・ 増 改

築・改修に要する工事費又は工事請負費の一部を補助する。(補助基準額の2分

の1以内)

将来過剰にな ると見込まれる急 性期から不足すると見込まれる回 復期へ病床機能

を転換するため、病棟の改修を実施する。

(13)

病床機能等分化・連携促進基盤整備事業の活用の流れ

郡市医師会

県医師会

調整会議(事務局:各保健所)

調整会議が役割分担を勘案して、適格性等について承認する。

予算等を考慮して県で判断

各医療機関から交付申請書提出

県(基金事業活用についての連絡)

県医師会

郡市医師会

医師会会員病院・診療所

公的医療機関等

医師会会員以外の病

院・診療所

(14)

今後の議論のポイント

病床機能報告における急性期機能から回復期機能への転換につ

いて

病 床 機 能 報 告 制 度 上 に お け る 「 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 」 の 病 床 機 能

の取り扱いについて

(15)

資 料 3

今 後 の 調 整 会 議 の 進 め 方 に つ い て

地 域 医 療 構 想 に お け る 調 整 会 議 の 役 割

1

調 整 会 議 は 、 構 成 員 間 に お い て 地 域 の 課 題 等 を 共 有 し 、 そ の 課 題 等 に 対

応 す る た め の 協 議 を 行 う 場 で あ り 、 関 係 者 の 自 主 的 な 取 組 を 基 本 と し て 、

関 係 者 相 互 の 協 議 及 び 調 整 を 行 う 。

2

) 将 来 に お い て 不 足 が 見 込 ま れ る 医 療 機 能 の 充 実 な ど の 課 題 解 決 の た め 、

地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 事 業 の 活 用 も 視 野 に 入 れ た 検 討 を 行 う 。

調 整 会 議 に お け る 協 議 の 手 順

1

医 療 提 供 体 制 の 現 状 と 将 来 の 姿 に つ い て の メ ン バ ー 間 で の 認 識 の 共 有

情 報 に 基 づ く 地 域 の 医 療 提 供 体 制 の 現 状

( 情 報 例 )

・ 病 床 機 能 報 告 制 度 に よ る 情 報

・ 厚 生 労 働 省 が 提 供 す る デ ー タ ブ ッ ク

・ 調 整 会 議 関 係 者 が 提 供 す る 情 報

な ど

地 域 医 療 構 想 に 基 づ く 将 来 の 医 療 需 要 と 必 要 病 床 数 の 推 計 値

〔 確 認 ・ 協 議 を し て い た だ く こ と 〕

・ 議 論 の 進 め 方 や 方 針 の 確 認

( 会 議 の 開 催 時 期 、 基 本 構 成 員 以 外 の 参 加 者 の 決 定 な ど )

・ 宮 崎 県 地 域 医 療 構 想 の 内 容 の 確 認

・ 病 床 機 能 報 告 結 果 の 確 認 ・ 協 議

・ 構 想 の 数 値 と 病 床 機 能 報 告 結 果 と の 比 較

・ 宮 崎 大 学 の 鈴 木 先 生 か ら 提 供 さ れ る 資 料 に よ る 病 床 機 能 報 告 結 果 と は 違

っ た 医 療 資 源 投 入 量 に よ る 各 医 療 機 関 の 病 床 機 能 等 と の 比 較 。

・ 現 状 の 医 療 提 供 体 制 に つ い て 認 識 を 共 有

( 変 更 が あ れ ば 協 議 書 を 追 加 又 は 修 正 )

2

構 想 区 域 内 の 実 情 を 把 握 し な が ら 地 域 の 課 題 を 抽 出

( 課 題 例 )

・ 医 療 機 関 の 配 置 状 況

・ 医 療 従 事 者 の 供 給 体 制

(16)

延 岡 西 臼 杵 地 域 特 有 の 課 題 の 抽 出 。

〔 具 体 的 な 地 域 の 課 題 例 〕

・ 医 療 需 要 が ピ ー ク 後 に 減 少 に 転 じ る こ と を 踏 ま え た 検 討 が 必 要 。

・ 医 療 提 供 の 効 率 化 に 関 す る 方 針 の 検 討 が 必 要 。

一 般 病 床 に つ い て は 、 慢 性 期 を 構 想 ど お り 在 宅 医 療 等 に 移 行 せ る

の か ?

・ 回 復 期 、 慢 性 期 及 び 在 宅 医 療 等 を 中 心 と し た 病 院 間 の 協 議 や 調 整 が 必 要 。

・ 患 者 住 所 地 ベ ー ス で 算 定 し た 回 復 期 、 慢 性 期 の 医 療 需 要 に つ い て は 、 区

域 間 移 動 に 係 る 協 議 や 調 整 の 方 法 の 検 討 が 必 要 。

患 者 の 流 出 入 に 係 る 構 想 区 域 間 の 調 整 の 場 を 設 け る の か 。 合 同 会 議

と す る の か 。 ま た 、 そ の 際 の 参 加 者 は ?

・ 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 ( 病 床 ) の 病 床 機 能 区 分 の 選 択 方 法 の 検 討 が 必 要 。

な ど

3

病 床 の 機 能 分 化 及 び 連 携 の あ り 方 に つ い て の 議 論

各 医 療 機 関 の 機 能 ( 病 床 機 能 ) に つ い て の 地 域 で の 役 割 の 明 確 化

・ 地 域 で 担 う こ と が で き る 機 能 は ど こ ま で か 。

・ 将 来 的 に ど の よ う な 体 制 を 構 築 し て い く の か 。

〔 議 論 し て い た だ く こ と 〕

医 療 機 関 の み の 協 議 で 実 施 。

・ 各 医 療 機 関 の 詳 細 な 病 床 機 能 の 認 識

疾 病 等 の 中 心 的 な 役 割 を 果 た す 病 院 ( 基 幹 病 院 ) の 検 討

基 幹 病 院 を 中 心 と す る 連 携 体 制 の 検 討

連 携 体 制 を 基 に 機 能 毎 の 役 割 を 検 討

調 整 会 議 に お い て 協 議 。

・ 関 係 者 の 理 解 を 得 た 上 で 、 各 医 療 機 関 の 役 割 を 協 議 書 に 明 記

・ 関 係 者 と 保 健 所 長 ( 立 会 人 ) が 署 名

(17)

2 0 2 5 年 ま で の 工 程 表 の 作 成

・ 医 療 供 給 体 制 の 構 築 に 係 る 2 0 2 5 年 ま で の 工 程 表 を 作 成 し 、 関 係 者

間 の 認 識 の 共 有 を 図 る 。

4

地 域 医 療 介 護 総 合 確 保 基 金 を 活 用 し た 事 業

将 来 の 医 療 供 給 体 制 の 構 築 に 必 要 な 取 組 に つ い て 、 基 金 の 活 用 も 視 野

に 入 れ 検 討 。

( 新 た な 事 業 の 提 案 )

病 床 機 能 転 換 等 の た め の 施 設 ・ 設 備 整 備 支 援 に つ い て 、 基 金 の 活 用 を

検 討 。

( 実 施 中 の 事 業 の 活 用 )

・ 病 床 機 能 等 分 化 ・ 連 携 促 進 基 盤 整 備 事 業 等

《 基 金 活 用 事 業 の 実 施 ま で の 流 れ 》

医 療 機 関 か ら の 基 金 活 用 事 業 の 実 施 申 出

調 整 会 議 に お い て 当 該 事 業 の 必 要 性 ・ 適 格 性 等 に つ い て 協 議

申 出 医 療 機 関 や 他 の 関 係 医 療 機 関 等 の 参 加 も 求 め 協 議 。

調 整 会 議 で 認 め ら れ た 事 業 に つ い て 、 県 で 最 終 判 断

基 金 全 体 の 予 算 の 状 況 等 を 考 慮 し 、 最 終 的 に は 県 の 判 断 に よ り 事 業

実 施 を 決 定 。

基 金 活 用 事 業 の 実 施

( 5 )

実 施 事 業 の 成 果 の 把 握

実 施 し た 事 業 に つ い て 、 地 域 に お い て ど の よ う な 成 果 が 得 ら れ て い る の

か を 把 握 し 、 今 後 、 さ ら に 取 り 組 む べ き 事 項 等 に つ い て 検 討 す る 。

〔 取 組 の 流 れ

・ 事 業 実 施 に つ い て 成 果 を 把 握

・ 今 後 、 取 り 組 む べ き 事 項 等 に つ い て 検 討

(18)

調 整 会 議 の 開 催

( 1 )

会 議 は 、 延 岡 保 健 所 長 ( 以 下 「 保 健 所 長 」

) の 招 集 に よ り 開 催 す る 。

延 岡 西 臼 杵 地 域 医 療 構 想 調 整 会 議 運 営 要 綱 第 2 条 第 1 項

( 2 )

会 議 は 、 原 則 と し て 公 開 と す る 。

た だ し 、 患 者 情 報 や 医 療 機 関 の 経 営 に 関 す る 情 報 、 そ の 他 の 個 人 情 報 を

扱 う 場 合 は 非 公 開 と す る 。

延 岡 西 臼 杵 地 域 医 療 構 想 調 整 会 議 運 営 要 綱 第 2 条 第 2 項

( 3 )

会 議 開 催 の 目 安 と し て は 、 概 ね 年 3 回 程 度 と す る 。

た だ し 、 基 本 構 成 団 体 の 代 表 者 か ら 開 催 の 要 請 が あ っ た 場 合 は 、 保 健 所

長 は 、 調 整 会 議 の 開 催 に 努 め る も の と す る 。

延 岡 西 臼 杵 地 域 医 療 構 想 調 整 会 議 運 営 要 綱 第 2 条 第 4 項

( 4 )

会 議 へ の 参 加 者 は 、 基 本 的 に は 基 本 構 成 団 体 代 表 者 と な る が 、 会 議 で の

協 議 内 容 、

地 域 の 実 情 等 か ら 必 要 が あ る と 認 め ら れ る 場 合 は 、

保 健 所 長 は 、

参 加 を 求 め る 関 係 者 を 変 更 す る こ と が で き る 。

延 岡 西 臼 杵 地 域 医 療 構 想 調 整 会 議 運 営 要 綱 第 2 条 第 6 項

( 5 )

協 議 事 項 の う ち 、 関 係 者 の 合 意 が 必 要 な 事 項 に つ い て は 、 合 理 的 に 整 理

・ 保 管 で き る よ う 別 途 、 事 務 局 に お い て 形 式 を 整 理 す る な ど 工 夫 す る も の

と す る 。

延 岡 西 臼 杵 地 域 医 療 構 想 調 整 会 議 運 営 要 綱 第 3 条 第 3 項

医 療 機 関 の み の 協 議 の 実 施

「 各 医 療 機 関 の 機 能 ( 病 床 機 能 ) に つ い て の 地 域 で の 役 割 の 明 確 化 を 図 る た

め の 医 療 機 関 の み の 協 議 の 場 」 と し て 、 調 整 会 議 の 中 に 別 途 、 ワ ー キ ン グ グ ル

ー プ を 設 け る 。

ワ ー キ ン グ グ ル ー プ の 設 置 は 、 関 係 す る 団 体 や 医 療 機 関 の メ ン バ ー を 中 心 と し

て 、 保 健 所 長 が 調 整 す る 。

基 礎 資 料 作 成 の た め の 協 力 等

1

調 整 会 議 の 関 係 者 は 、 宮 崎 大 学 が 作 成 す る 基 礎 資 料 に 係 る デ ー タ を 提 供

す る な ど 積 極 的 な 情 報 提 供 に 努 め る も の と す る 。

(19)

参考資料

延岡西臼杵地域医療構想調整会議運営要綱

(目的)

第1条

この 要綱は 、医療 法第 30条 の14 の規 定に基 づき設置す る延岡西臼杵 地域医

療構想調整会議(以下「調整会議」という。

)の運営に関し、必要な事項を定める。

(調整会議の開催)

第2条

調整会議は、延岡保健所長(以下「所長」という。

)が関係者を招集して開催す

る。

調 整会議 は、原 則とし て公 開する ものと する 。ただ し、患者情 報、医療機関 の経営

に関する情報その他の個人情報を扱う場合はこの限りでない。

所 長が、 調整会 議への 参加 を求め る第1 項の 関係者 は、別表に 掲げる団体の 代表者

(委任を受けた者及び代理人を含む。以下「基本構成団体代表者」という。

)とする。

基 本構成 団体代 表者か ら開 催の要 請があ った 場合に は、所長は 調整会議の開 催に努

めなければならない。

前 項の場 合にお いて、 基本 構成団 体代表 者は 、協議 事項を明確 にするととも に、文

書をもって開催の要請をしなければならない。

第 3項に かかわ らず、 協議 事項、 地域の 実情 等から 必要がある とき又は医療 法に基

づき 調整会 議に参 加する よう 求める 場合に は、 所長は 、参加を求 める関係者を 変更す

ることができる。

所 長は、 やむを 得ない 理由 により 会議を 開く 時間的 余裕がない とき、又は書 面によ

る協 議をも って足 りると 認め るとき は、協 議事 項の概 要を記載し た書類を関係 者に配

付してその意見を聞き、又は賛否を問うことができる。

(協議事項等)

第3条

調整会議の参加関係者は、

次に掲げる事項について情報の共有又は協議を行う。

(1)

地域医療構想の策定に関すること

(2)

地域の病院・有床診療所が担うべき病床機能に関すること

(3)

病床機能報告制度による情報に関すること

(4)

地域医療構想の実現に向けた地域医療介護総合確保基金の活用に関すること

(5)

在宅医 療を含 む地 域包括 ケアシ ステム、 医療従事者の確保、 診療科ごとの 連携そ

の他の地域医療構想の推進に関すること

前 項に掲 げる事 項につ いて 協議が 調った 場合 は、関 係者はその 実施に努める ものと

する。

第1項の協議事項のうち関係者の合意が必要な事項については、

合意文書を作成し、

関係者の記名押印の上、延岡保健所で保管する。

(20)

(議長)

第4条

調整会議に、議長を置く。

議長は、基本構成団体代表者の互選によりこれを定める。

議長は、調整会議の議事を主宰する。

(議長の職務代理者)

第5条

次に 掲げる 事項に 該当 する場 合は、 議長 の職務 代理者を参 加関係者の互 選によ

り定める。

(1)

議長に事故があるとき

(2)

利益相反となるとき

(3)

第2条第6項の規定により参加者が変更されたことで、議長がいないとき

(4)

その他の事情により議長が欠けたとき

(合同開催)

第6条

調整 会議は 、別の 構想 区域で 設置さ れた 地域医 療構想調整 会議(以下「 別区域

調整会議」

)と合同で開催することができる。

合 同開催 する場 合は、 この 要綱の 定めに 関わ らず、 所長は、別 区域調整会議 の事務

局と協議の上、開催方法等について別に定める。

(記録及び公表)

第7条

調整 会議の 協議内 容の 要旨に ついて は、 議事録 を作成し、 宮崎県庁ホー ムペー

ジ等 で公表 する。 ただし 、患 者情報 、医療 機関 の経営 に関する情 報を扱う場合 その他

の個人情報等に係る内容についてはこの限りでない。

議 事録に は、参 加関係 者の うちか ら、そ の会 議にお いて選出さ れた議事録署 名人2

人が署名押印しなければならない。

この条については、第2条第7項の書面協議の場合は適用しない。

(事務局)

第8条

調整会議の事務局は、延岡保健所に置く。

(委任)

第9条

この 要綱に 定める もの のほか 、調整 会議 の運営 に関し必要 な事項は、所 長が別

に定める。

(21)

別表(第2条関係)

一般社団法人延岡市医師会

一般社団法人西臼杵郡医師会

一般社団法人延岡市歯科医師会

一般社団法人西臼杵郡歯科医師会

一般社団法人延岡市西臼杵郡薬剤師会

公益社団法人宮崎県看護協会延岡・西臼杵地区

公益社団法人全日本病院協会宮崎県支部

一般社団法人日本医療法人協会宮崎県支部

宮崎県保険者協議会

県立延岡病院

延岡市

(22)
(23)

要綱改正案

延岡西臼杵地域医療構想調整会議運営要綱

(目的)

第1条

この 要綱は 、医療 法第 30条 の14 の規 定に基 づき設置す る延岡西臼杵 地域医

療構想調整会議(以下「調整会議」という。

)の運営に関し、必要な事項を定める。

(調整会議の開催)

第2条

調整会議は、延岡保健所長(以下「所長」という。

)が関係者を招集して開催す

る。

調 整会議 は、原 則とし て公 開する ものと する 。ただ し、患者情 報、医療機関 の経営

に関する情報その他の個人情報を扱う場合はこの限りでない。

所 長が、 調整会 議への 参加 を求め る第1 項の 関係者 は、別表に 掲げる団体の 代表者

(委任を受けた者及び代理人を含む。以下「基本構成団体代表者」という。

)とする。

基 本構成 団体代 表者か ら開 催の要 請があ った 場合に は、所長は 調整会議の開 催に努

めなければならない。

前 項の場 合にお いて、 基本 構成団 体代表 者は 、協議 事項を明確 にするととも に、文

書をもって開催の要請をしなければならない。

第 3項に かかわ らず、 協議 事項、 地域の 実情 等から 必要がある とき又は医療 法に基

づき 調整会 議に参 加する よう 求める 場合に は、 所長は 、参加を求 める関係者を 変更す

ることができる。

所 長は、 やむを 得ない 理由 により 会議を 開く 時間的 余裕がない とき、又は書 面によ

る協 議をも って足 りると 認め るとき は、協 議事 項の概 要を記載し た書類を関係 者に配

付してその意見を聞き、又は賛否を問うことができる。

(協議事項等)

第3条

調整会議の参加関係者は、

次に掲げる事項について情報の共有又は協議を行う。

(1)

地域医療構想の策定に関すること

(2)

地域の病院・有床診療所が担うべき病床機能に関すること

(3)

病床機能報告制度による情報に関すること

(4)

地域医療構想の実現に向けた地域医療介護総合確保基金の活用に関すること

(5)

在宅医 療を含 む地 域包括 ケアシ ステム、 医療従事者の確保、 診療科ごとの 連携そ

の他の地域医療構想の推進に関すること

前 項に掲 げる事 項につ いて 協議が 調った 場合 は、関 係者はその 実施に努める ものと

する。

第1項の協議事項のうち関係者の合意が必要な事項については、

合意文書を作成し、

関係者の記名押印の上、延岡保健所で保管する。

前項の場合においては、所長は立会人として記名押印するものとする。

(議長)

第4条

調整会議に、議長を置く。

(24)

(議長の職務代理者)

第5条

次に 掲げる 事項に 該当 する場 合は、 議長 の職務 代理者を参 加関係者の互 選によ

り定める。

(1)

議長に事故があるとき

(2)

利益相反となるとき

(3)

第2条第6項の規定により参加者が変更されたことで、議長がいないとき

(4)

その他の事情により議長が欠けたとき

(合同開催)

第6条

調整 会議は 、別の 構想 区域で 設置さ れた 地域医 療構想調整 会議(以下「 別区域

調整会議」

)と合同で開催することができる。

合 同開催 する場 合は、 この 要綱の 定めに 関わ らず、 所長は、別 区域調整会議 の事務

局と協議の上、開催方法等について別に定める。

(ワーキンググループの設置)

第7条

調整 会議は 、各医 療機 関の機 能(病 床機 能)に ついて、地 域での役割の 明確化

を図 るため の医療 機関の 協議 の場と して、 調整 会議の 中にワーキ ンググループ を設置

する。

ワーキンググループの運営に係る詳細は、

ワーキンググループにおいて別途定める。

(記録及び公表)

第8条

調整 会議の 協議内 容の 要旨に ついて は、 議事録 を作成し、 宮崎県庁ホー ムペー

ジ等 で公表 する。 ただし 、患 者情報 、医療 機関 の経営 に関する情 報を扱う場合 その他

の個人情報等に係る内容についてはこの限りでない。

議 事録に は、参 加関係 者の うちか ら、そ の会 議にお いて選出さ れた議事録署 名人2

人が署名押印しなければならない。

この条については、第2条第7項の書面協議の場合は適用しない。

(事務局)

第9条

調整会議の事務局は、延岡保健所に置く。

(委任)

10

この要綱に定めるもののほか、調整会議の運営に関し必要な事項は、所長が別

に定める。

この要綱は、平成27年7月28日から施行する。

(25)

別表(第2条関係)

一般社団法人延岡市医師会

一般社団法人西臼杵郡医師会

一般社団法人延岡市歯科医師会

一般社団法人西臼杵郡歯科医師会

一般社団法人延岡市西臼杵郡薬剤師会

公益社団法人宮崎県看護協会延岡・西臼杵地区

公益社団法人全日本病院協会宮崎県支部

一般社団法人日本医療法人協会宮崎県支部

宮崎県保険者協議会

県立延岡病院

延岡市

(26)

地域医療構想調整会議

延岡地区

宮崎大学医学部附属病院地域医療連携センター

鈴木 斎王

小川 泰右

資源投入量に基づく病床利用区分 病床機能

病床機能報告 言う

病床機能

注意

宮崎大学医学部の調査事業について

(27)

2017/3/15

高度急性期

急性期

回復期

慢性期

あ 日

X

X

ベッ 機能

病床機能の分布

講習会 の自院データの解析

2016

3

4

高度

急性期 急性期 回復期 慢性期

宮崎大学附属病院

16.1

28.7

34.5

20.7

都城市郡医師会病院

16.2

41.8

24.9

17.1

宮崎

市郡医師会病院

14.9

41.5%

21.0%

22.6%

(28)

-2-2017/3/15

現在の病床数 病床機能報告

5

H26

年度病床機能報告に基

一般病床

療養病床

MDC

全疾患の医療需要

一般

病床数

6

H27

年度

病床機能報告に基

稼働病床機能別

必要病床数 需要/病床稼働率 高:75% 急:78% 回:90% 慢:92%

一般病床数

H27時点

MDC

分類す

6,698

国 方

在宅医療等

慢性期

の読替

・従来通

入院させ

く必要

もの

・療養病床に転院させ

もの

・在宅に移行

もの

を分け

検討す

必要

7,222

国 方針

実状

慢性期 在宅へ強制的 読替

2013

年 実績

2025

年 推計

(29)

2017/3/15

療養病床 在宅医療等の内訳

7

稼働病床機能別

必要病床数 需要

/

病床稼働率 高:

75

% 急:

78

% 回:

90

% 慢:

92

MDC

分類し い

訪問診療

5,600

在宅

4,050

3,667

4,444

訪問診療

7,020

在宅

6,120

1.b NDB

うち慢性期,回復期

リハビリ ーション病棟入

院料

5.

訪問診療受療者数

生活保護患者訪問診療レセプ

7.

介護老人保険施設

施設サービス受給者

介護給付費実態調

8.

労働災害入院患者数

労働災害入院レセプ

9.

自賠責保険入院患者数

自賠責保険請求 ー

2025

※在宅医療

ま 含ま

ータ

判然 し いた .

現在,介護保険 申請数 集計し,

解釈 進

中学校区

常勤医師数・病床数

(30)

-4-2017/3/15

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2015

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 12.12 0.19 61.00 0.00 0.00 0.02 0.89 12.46 86.68

: 急性期 23.47 0.76 270.36 0.00 0.00 0.10 4.66 27.16 326.50 : 回 期 21.73 0.65 244.42 0.03 0.00 0.19 6.70 25.00 298.73 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 7.80 0.55 223.62 0.00 0.00 0.35 3.96 12.27 248.55 合 計 6 5 .1 2 2 .1 6 7 9 9 .4 0 0 .0 3 0 .0 0 0 .6 6 1 6 .2 1 7 6 .8 9 9 6 0 .4 7

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 12.12 0.19 61.00 0.00 0.00 0.02 0.89 12.46 86.68

: 急性期 23.47 0.76 270.36 0.00 0.00 0.10 4.66 27.16 326.50 : 回 期 0.00 0.00 298.73 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 298.73 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 248.55 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 248.55 合 計 3 5 .5 9 0 .9 6 8 7 8 .6 4 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 1 5 .5 5 3 9 .6 2 9 6 0 .4 7

※ 日 , 年意 味

地 元 と 流 出 先

疾 病 分

が M 神経系疾患手術あ が M 神経系疾患手術 し が M 眼科系疾患手術あ が M 眼科系疾患手術 し が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ が M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し が M 呼吸器系疾患手術あ が M 呼吸器系疾患手術 し

MD C 14 15 16 17 18

分類し い 分類不能

手 術 . . . 手術あ 手術 し 分類

回 以降 流出さ い

年 度

2013 2014 2015 2016

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

集 計 位 日 患者数 年 患者数

一般病床

(2015)

一般病床

(2025)

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 12.00 0.19 59.95 0.00 0.00 0.02 0.91 12.24 85.32

: 急性期 23.78 0.76 277.37 0.00 0.00 0.10 4.80 27.39 334.20 : 回 期 22.31 0.65 254.46 0.03 0.00 0.20 7.05 25.54 310.24 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 7.95 0.57 233.44 0.00 0.00 0.36 4.16 12.59 259.07 合 計 6 6 .0 4 2 .1 7 8 2 5 .2 3 0 .0 3 0 .0 0 0 .6 8 1 6 .9 2 7 7 .7 6 9 8 8 .8 3

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 12.00 0.19 59.95 0.00 0.00 0.02 0.91 12.24 85.32

: 急性期 23.78 0.76 277.37 0.00 0.00 0.10 4.80 27.39 334.20 : 回 期 0.00 0.00 310.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 310.24 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 259.07 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 259.07 合 計 3 5 .7 8 0 .9 5 9 0 6 .6 3 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 2 5 .7 1 3 9 .6 3 9 8 8 .8 3

※ 日 , 年意 味

地 元 と 流 出 先

疾 病 分

が M 神経系疾患手術あ が M 神経系疾患手術 し が M 眼科系疾患手術あ が M 眼科系疾患手術 し が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ が M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し が M 呼吸器系疾患手術あ が M 呼吸器系疾患手術 し

MD C 14 15 16 17 18

分類し い 分類不能

手 術 . . . 手術あ 手術 し 分類

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

(31)

2017/3/15

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2015

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 0.78 0.01 2.49 0.00 0.00 0.00 0.05 0.78 4.11

: 急性期 1.59 0.02 8.79 0.00 0.00 0.00 0.17 1.36 11.94 : 回 期 2.57 1.18 134.68 0.00 0.00 0.00 2.93 5.82 147.19 : 慢性期 7.08 0.00 268.34 1.42 0.36 24.07 3.89 48.85 354.02 : 在宅 療等 10.87 0.00 1,482.34 0.00 0.00 1.57 5.32 67.83 1,567.93 合 計 2 2 .9 0 1 .2 2 1 ,8 9 6 .6 4 1 .4 2 0 .3 6 2 5 .6 4 1 2 .3 6 1 2 4 .6 5 2 ,0 8 5 .1 8

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 0.78 0.01 2.49 0.00 0.00 0.00 0.05 0.78 4.11

: 急性期 1.59 0.02 8.79 0.00 0.00 0.00 0.17 1.36 11.94 : 回 期 0.00 0.00 147.19 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 147.19 : 慢性期 0.00 0.00 354.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 354.02 : 在宅 療等 0.00 0.00 1,567.93 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,567.93 合 計 2 .3 7 0 .0 3 2 ,0 8 0 .4 2 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .2 1 2 .1 5 2 ,0 8 5 .1 8

※ 日 , 年意 味

地 元 と 流 出 先

疾 病 分

疾患別 分類し い病床数慢性期と在宅 療 需要

が M 神経系疾患手術あ が M 神経系疾患手術 し が M 眼科系疾患手術あ が M 眼科系疾患手術 し が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ が M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し が M 呼吸器系疾患手術あ MD C 14 15 16 17 18

分類し い 分類不能

手 術 . . . 分類

手術あ 手術 し

回 以降 流出さ い

年 度

2013 2014 2015 2016

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

集 計 位 日 患者数 年 患者数

療養病床

(2015)

療養病床

(2025)

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 0.70 0.01 2.25 0.00 0.00 0.00 0.04 0.71 3.71

: 急性期 1.48 0.02 8.14 0.00 0.00 0.00 0.15 1.26 11.05 : 回 期 2.67 1.23 140.03 0.00 0.00 0.00 3.05 6.05 153.04 : 慢性期 5.90 0.00 223.69 1.18 0.30 20.07 3.25 40.73 295.12 : 在宅 療等 12.32 0.00 1,679.44 0.00 0.00 1.78 6.03 76.84 1,776.41 合 計 2 3 .0 7 1 .2 6 2 ,0 5 3 .5 5 1 .1 8 0 .3 0 2 1 .8 4 1 2 .5 2 1 2 5 .5 9 2 ,2 3 9 .3 2

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 0.70 0.01 2.25 0.00 0.00 0.00 0.04 0.71 3.71

: 急性期 1.48 0.02 8.14 0.00 0.00 0.00 0.15 1.26 11.05 : 回 期 0.00 0.00 153.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 153.04 : 慢性期 0.00 0.00 295.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 295.12 : 在宅 療等 0.00 0.00 1,776.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1,776.41 合 計 2 .1 8 0 .0 3 2 ,2 3 4 .9 5 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .2 0 1 .9 7 2 ,2 3 9 .3 2

※ 日 , 年意 味

地 元 と 流 出 先

疾 病 分

疾患別 分類し い病床数慢性期と在宅 療 需要

が M 神経系疾患手術あ が M 神経系疾患手術 し が M 眼科系疾患手術あ が M 眼科系疾患手術 し が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ が M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し が M 呼吸器系疾患手術あ MD C 14 15 16 17 18

分類し い 分類不能

手 術 . . . 分類

手術あ 手術 し

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

集 計 位 日 患者数 年 患者数

(32)

-6-2017/3/15

流入患者数

一般病床

(2015)

一般病床

(2025)

療養病床

(2015)

療養病床

(2025)

流 入 して く 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 合 計

延 岡 西 臼 杵 :高度急性期 0.40 0.04 0.00 0.01 0.38 15.25 16.08

:急性期 0.71 0.06 0.00 0.02 0.87 33.94 35.60 :回 期 0.60 0.08 0.00 0.00 0.51 26.97 28.16

:慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

:在宅 療等 1.50 0.11 0.00 0.00 0.38 13.26 15.24 合 計 3.21 0.28 0.00 0.03 2.13 89.42 95.08

流 入 して く 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 合 計

延 岡 西 臼 杵 :高度急性期 0.45 0.04 0.00 0.01 0.23 13.59 14.32

:急性期 0.67 0.06 0.00 0.02 0.77 31.91 33.43 :回 期 0.56 0.08 0.00 0.00 0.43 25.69 26.76

:慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

:在宅 療等 1.28 0.10 0.00 0.00 0.32 12.10 13.80 合 計 2.96 0.28 0.00 0.03 1.76 83.29 88.32

流 入 して く 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 合 計

延 岡 西 臼 杵 :高度急性期 0.01 0.00 0.00 0.00 0.02 0.74 0.77

:急性期 0.04 0.00 0.00 0.00 0.29 1.55 1.88

:回 期 0.24 0.63 0.00 0.00 0.00 3.68 4.54

:慢性期 1.11 0.00 0.00 0.00 1.82 5.22 8.15

:在宅 療等 3.40 0.00 0.72 0.00 3.57 21.16 28.85 合 計 4.79 0.63 0.72 0.00 5.70 32.35 44.19

流 入 して く 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 合 計

延 岡 西 臼 杵 :高度急性期 0.01 0.00 0.00 0.00 0.02 0.70 0.73

:急性期 0.04 0.00 0.00 0.00 0.29 1.49 1.81

:回 期 0.27 0.66 0.00 0.00 0.00 4.01 4.93

:慢性期 0.92 0.00 0.00 0.00 1.42 3.54 5.88

:在宅 療等 4.82 0.00 0.91 0.00 4.50 27.83 38.06 合 計 6.06 0.66 0.91 0.00 6.22 37.56 51.41

手術あ

手術 し

MDC01

脳外科

脳外科・麻酔科

脳外科・神経外科・

リハビリ ーション科

MDC02

眼科

眼科

眼科

MDC03

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科

MDC04

呼吸器 内科・外科

呼吸器外科

呼吸器内科

MDC05

循環器科 内科・外科

循環器科 内科・外科

MDC06

消化器 内科・外科

消化器 内科・外科

消化器 内科・外科

MDC07

整形外科

整形外科・麻酔科

リウマチ科・免疫科・

リハビリ ーション科・整形外科

MDC08

皮膚科

皮膚科

皮膚科

MDC09

乳腺外科

乳腺外科

乳腺外科

MDC10

脳外科

脳外科

内分泌内科

MDC11

泌尿器科

泌尿器科

泌尿器科・腎臓内科

MDC12

産科・婦人科

産科・婦人科

産科・婦人科

MDC13

血液内科

血液内科

血液内科

MDC14

小児外科

小児外科

小児科・産科

MDC15

小児科

小児外科

小児科

MDC16

形成外科・整形外科・皮膚科・救急科

皮膚科・救急科

MDC17

精神科

精神科

精神科

MDC18

内科・外科

外科

内科

(33)

2017/3/15

MDC01

神経系

以外・手術あ

MDC01

神経系

以外・手術 し

(34)

-8-2017/3/15

MDC01

神経系

MDC01

手術あ ・手術 し

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 0.83 0.04 3.86 0.00 0.00 0.00 0.15 0.90 5.77

: 急性期 1.78 0.08 18.96 0.00 0.00 0.00 0.56 2.01 23.39 : 回 期 1.43 0.05 15.35 0.00 0.00 0.01 0.53 1.38 18.75 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.26 0.05 11.72 0.00 0.00 0.13 0.21 0.46 12.83 合 計 4 .3 0 0 .2 2 4 9 .8 9 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 4 1 .4 4 4 .7 6 6 0 .7 5

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 0.83 0.04 3.86 0.00 0.00 0.00 0.15 0.90 5.77

: 急性期 1.78 0.08 18.96 0.00 0.00 0.00 0.56 2.01 23.39 : 回 期 0.00 0.00 18.75 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18.75 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 12.83 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.83 合 計 2 .6 0 0 .1 2 5 4 .4 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .7 0 2 .9 2 6 0 .7 5

地 元 と 流 出 先 ※ 日 , 年意 味

疾 病 分

が M 神経系疾患手術あ が M 神経系疾患手術 し M くも膜 出血手術あ M くも膜 出血手術 し M 脳梗塞手術あ M 脳梗塞手術 し M 脳出血手術あ M 脳出血手術 し

MD C 01 02 03 04 05 06 07 08

手 術 . . . 手術あ 手術 し

分類

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

(35)

2017/3/15

MDC01

手術あ

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 0.18 0.01 1.38 0.00 0.00 0.00 0.04 0.25 1.85

: 急性期 0.39 0.07 5.13 0.00 0.00 0.00 0.12 0.56 6.27 : 回 期 0.34 0.02 4.12 0.00 0.00 0.00 0.14 0.18 4.79 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.10 0.01 1.85 0.00 0.00 0.00 0.06 0.07 2.09 合 計 1 .0 1 0 .1 1 1 2 .4 7 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .3 6 1 .0 5 1 5 .0 0

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 0.18 0.01 1.38 0.00 0.00 0.00 0.04 0.25 1.85

: 急性期 0.39 0.07 5.13 0.00 0.00 0.00 0.12 0.56 6.27 : 回 期 0.00 0.00 4.79 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.79 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 2.09 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.09 合 計 0 .5 8 0 .0 8 1 3 .3 9 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 6 0 .8 0 1 5 .0 0

※ 日 , 年意 味

地 元 と 流 出 先

疾 病 分

が M 神経系疾患手術あ M くも膜 出血手術あ M 脳梗塞手術あ M 脳出血手術あ そ 他 M 神経系疾患手術あ

疾患別 分類し い病床数慢性期と在宅 療 需要 が M 神経系疾患手術 し

が M 眼科系疾患手術あ MD C

01 02 03 04 05 06 07 08

手 術 . . . 手術あ 手術 し

分類

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

集 計 位 日 患者数 年 患者数

MDC02

眼科系

以外・手術あ

(36)

-10-2017/3/15

MDC02

眼科系

以外・手術 し

MDC02

手術あ ・手術 し

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 1.33 0.03 2.62 0.00 0.00 0.00 0.20 0.19 4.37

: 急性期 2.72 0.01 1.74 0.00 0.00 0.00 0.14 0.25 4.86 : 回 期 2.52 0.11 7.54 0.00 0.00 0.00 0.47 0.56 11.20 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.15 0.06 0.35 0.00 0.00 0.00 0.01 0.38 0.96 合 計 6 .7 2 0 .2 2 1 2 .2 5 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .8 2 1 .3 8 2 1 .3 9

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 1.33 0.03 2.62 0.00 0.00 0.00 0.20 0.19 4.37

: 急性期 2.72 0.01 1.74 0.00 0.00 0.00 0.14 0.25 4.86 : 回 期 0.00 0.00 11.20 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 11.20 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 0.96 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.96 合 計 4 .0 5 0 .0 4 1 6 .5 2 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .3 4 0 .4 4 2 1 .3 9

地 元 と 流 出 先 ※ 日 , 年意 味

疾 病 分

が M 眼科系疾患手術あ が M 眼科系疾患手術 し そ 他 M 眼科系疾患手術あ そ 他 M 眼科系疾患手術 し

疾患別 分類し い病床数慢性期と在宅 療 需要 が M 神経系疾患手術あ

が M 神経系疾患手術 し が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ MD C

01 02 03 04 05 06 07 08

手 術 . . . 手術あ 手術 し

分類

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

(37)

2017/3/15

MDC02

手術あ

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 1.28 0.03 2.62 0.00 0.00 0.00 0.20 0.19 4.32

: 急性期 2.42 0.00 1.65 0.00 0.00 0.00 0.14 0.24 4.46 : 回 期 2.40 0.10 7.39 0.00 0.00 0.00 0.47 0.51 10.87 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.14 0.06 0.26 0.00 0.00 0.00 0.01 0.35 0.83 合 計 6 .2 5 0 .2 0 1 1 .9 2 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .8 2 1 .3 0 2 0 .4 8

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 1.28 0.03 2.62 0.00 0.00 0.00 0.20 0.19 4.32

: 急性期 2.42 0.00 1.65 0.00 0.00 0.00 0.14 0.24 4.46 : 回 期 0.00 0.00 10.87 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 10.87 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 0.83 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.83 合 計 3 .7 1 0 .0 4 1 5 .9 7 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .3 4 0 .4 3 2 0 .4 8

※ 日 , 年意 味

地 元 と 流 出 先

疾 病 分

が M 眼科系疾患手術あ そ 他 M 眼科系疾患手術あ

疾患別 分類し い病床数慢性期と在宅 療 需要 が M 神経系疾患手術あ

が M 神経系疾患手術 し が M 眼科系疾患手術 し が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ が M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し MD C

01 02 03 04 05 06 07 08

手 術 . . . 手術あ 手術 し

分類

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

集 計 位 日 患者数 年 患者数

MDC03

耳鼻咽喉科系

(38)

-12-2017/3/15

MDC03

耳鼻咽喉科系

以外・手術あ

(39)

2017/3/15

MDC03

手術あ ・手術 し

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 0.25 0.03 0.96 0.00 0.00 0.00 0.01 0.17 1.42

: 急性期 0.55 0.02 2.60 0.00 0.00 0.00 0.03 0.62 3.81 : 回 期 0.58 0.01 2.29 0.00 0.00 0.00 0.05 0.66 3.59 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.28 0.07 0.56 0.00 0.00 0.00 0.06 0.17 1.14 合 計 1 .6 7 0 .1 2 6 .4 1 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 4 1 .6 2 9 .9 6

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 0.25 0.03 0.96 0.00 0.00 0.00 0.01 0.17 1.42

: 急性期 0.55 0.02 2.60 0.00 0.00 0.00 0.03 0.62 3.81 : 回 期 0.00 0.00 3.59 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.59 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 1.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.14 合 計 0 .8 1 0 .0 5 8 .2 8 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 4 0 .7 9 9 .9 6

地 元 と 流 出 先 ※ 日 , 年意 味

疾 病 分

が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ が M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し そ 他 M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ そ 他 M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し

疾患別 分類し い病床数慢性期と在宅 療 需要 が M 神経系疾患手術あ

が M 神経系疾患手術 し が M 眼科系疾患手術あ MD C 01 02 03 04 05 06 07 08

手 術 . . . 手術あ 手術 し

分類

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

集 計 位 日 患者数 年 患者数

MDC03

手術あ

. 推 計 条 件 設 定 選 択 さ た 療 圏 番 号

4503

選 択 年 度

2025

選 択 さ た 集 計 位 番 号

1

. 予 測 値 閲 覧地 元 診 療 と 流 出 数

地 元 診 療 と 流 出 患 者 数

宮 崎 東 諸 県 都 城 諸 県 延 岡 西 臼 杵 日 串 間 西 諸 西 都 児 湯 日 向 入 郷 他 県 合 計 延 岡 西 臼 杵 : 高度急性期 0.18 0.00 0.20 0.00 0.00 0.00 0.01 0.06 0.44

: 急性期 0.19 0.00 0.63 0.00 0.00 0.00 0.02 0.13 0.96 : 回 期 0.45 0.00 0.96 0.00 0.00 0.00 0.03 0.29 1.73 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.19 0.00 0.16 0.00 0.00 0.00 0.04 0.01 0.40 合 計 1 .0 0 0 .0 0 1 .9 5 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .1 0 0 .4 9 3 .5 4

. 増 減 検 討地 元 診 療 と 流 出 数

患者住 地 宮崎東諸県 都城 諸県 延岡西臼杵 日 串間 西諸 西都児湯 日向入郷 他県 合計 延岡西臼杵 : 高度急性期 0.18 0.00 0.20 0.00 0.00 0.00 0.01 0.06 0.44

: 急性期 0.19 0.00 0.63 0.00 0.00 0.00 0.02 0.13 0.96 : 回 期 0.00 0.00 1.73 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.73 : 慢性期 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 : 在宅 療等 0.00 0.00 0.40 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.40 合 計 0 .3 6 0 .0 0 2 .9 5 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 2 0 .2 0 3 .5 4

※ 日 , 年意 味

地 元 と 流 出 先

疾 病 分

が M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ そ 他 M 耳鼻咽喉科系疾患手術あ

疾患別 分類し い病床数慢性期と在宅 療 需要 が M 神経系疾患手術あ

が M 神経系疾患手術 し が M 眼科系疾患手術あ が M 眼科系疾患手術 し が M 耳鼻咽喉科系疾患手術 し MD C 01 02 03 04 05 06 07 08

手 術 . . . 手術あ 手術 し

分類

回 以降 流出さ い

年 度

2022 2023 2024 2025

流出そ まま

注 目 . . . : 宮崎東諸県 : 都城 諸県 : 延岡西臼杵 : 日 串間 : 西諸 : 西都児湯 : 日向入郷

集 計 位 日 患者数 年 患者数

(40)

-14-2017/3/15

MDC04

呼吸器系

参照

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