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一般廃棄物処理業事業範囲変更許可申請書(様式第8号)

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Academic year: 2018

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様式第 8 号 ( 第 12 条関係 )

一般廃棄物処理業事業範囲変更許可申請書

年  月  日    ( 宛先 ) 太田市長

      住 所      

申請者 氏 名       印   ( 法人にあっては、名称及び代表者の氏名 )   

電話番号

 太田市廃棄物の処理及び清掃に関する条例施行規則第12 条の規定により、一般廃棄物 処理業事業範囲の変更の許可を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

許可の年月日及び許 可番号

年  月  日    第    号

収集運搬又は処分の 別

収集運搬  ・  処 分

変 更 予 定 年 月 日       年  月  日

変 更 の 理 由  

変更 の事 業の 範囲

変更前 変更後

   

( 注 )  事業範囲の変更が確認できる書類を添付のこと

参照

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