様式第 ６号 第 条関係
露店等 開設届出書
備考
こ 用紙 大 さ ，日本工業規格Ａ こ 。
法人又 組合 あっ ，そ 称，代表者氏 ，主 事務所 所在 地 記入 こ 。
露店等 開設場所及び消火器 設置場所 係 略図 添付 こ 。 ※印 欄 ，記入 いこ 。
年 月 日
三原市消防長 様
届出者 住 所
電 氏 ㊞
催 称
露 店 等 開 設 場 所
開 設 期 間 自 年 月 日
至 年 月 日 営 業 時 間
開 始 時 分 終 了 時 分
開 設 店 数 消火器
設置本数
現場責任者氏 電
※ 受 付 欄 ※ 経 過 欄
露店等 開設届出書記入要領
項目 記入要領
年月日 消防署へ 提出日 記入 ま
届出者 当 催 代表者 住所 氏 電 番号 記入 ，押印 ま 法人 場合 法人 住所， 称及び代表者 職 氏 記入 ま
催 称 例 ○○文化祭 ○○大会 ○○バザ 等 露店等 開設場所 例 ○○体育館 ○○ ラン ○○公園 等 開設期間 一場所 露店 開設 期間 記入 ま 営業時間 火気設備 使用 営業 時間 記入 ま
開設店数 火気 使用 店数 記入 ま 火気 使用 い店 含 ま い
消火器 設置本数 消火器 設置本数 記入 ま
現場責任者氏 当日，現場 い 責任者 氏 電 番号 記入 ま そ 他必要 事項 届出書 も 部必要 部 返却 ま
届出書 露店 開設 日前ま 消防署へ提出 く さい
火気設備 ，コン ライヤ も ，
発電機 電子 ン ホッ も含ま ま
消火器 住宅用消火器 く，業務用消火器 使用 く さい
届出書 ，火気設備，消火器 位置 記 略図 添付 く さい 別図 参照
別図
う
ラン
焼 そ
消火器 消火器
校 舎
