様式第10号
年 月 日 (あて先)宇都宮市保健所長
届出者 住 所
TEL
フリ ガナ
氏 名
(法人の場合は名称,所在地及び代表者の氏 名)
生年月日
営 業 開 始 届 出 書
次のとおり営業を開始したので,宇都宮市食品衛生法施行細則第8条第1項の規定によ りお届けします。
営 業 所 所 在 地
TEL
フ リ ガ ナ
営業所の名称,屋号又は商号
食 品 製 造 加 工 業 の 種 類
1.そうざい半製品 2.調理食品 3.健康食品 4.調味料 5.粉末ジュース
6.農水産物加工品(粉類・でん粉・野菜加工品・ 果実加工品・コーヒー製品、ココア製品・香辛料・ 穀類加工品・豆類の調整品・液卵・はちみつ・加工 魚介類・加工海藻類・その他( ))
7.その他の添加物 8.その他( )
営 業 開 始 日
備考