特記 項
評価実施機関名
埼玉県所沢市長
[ 成 様式 ]
特
個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
25
親家庭等
医療費
助成
関
務
基礎項目評価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
所沢市
親家庭等
医療費
助成
関
務
け
特
個
人情報ファイ
扱い
あた
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
及ぼ
いこ
認識
特
個
人情報
漏えいそ
他
態
発生させ
スク
軽減させ
た
適切
措置
講
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言
公表日
関連情報
特 個人情報ファイ 扱う 務
務 名称 親家庭等 医療費 助成 関 務
システム 名称
医療助成システム 児童扶養手当システム 中間サ バ
統合 名システム
所沢市 親家庭等 医療費 助成 関 条例 基 親家庭等 対 医療費 部 助成 た システム 台帳管理 支払管理 現況届処理 報告統計 行 い
給者証 交 申請 審査等 あた 特 個人情報ファイ 扱う 務 概要
こ 支援課長 浅見 隆
特 個人情報ファイ 名
部署
所属長
) 実施
親 給者台帳ファイ 親家族 状況ファイ 親加入保険履歴ファイ 親 給者証履歴ファイ 親 口座情報ファイ 親所得履歴ファイ 親現況情報ファイ 親支給台帳ファイ
給者ファイ 関係者ファイ 支払ファイ 所得ファイ
個人番号 利用
情報提供ネットワ クシステム 情報連携
法 上 根拠
番号法第 条第 項
所沢市個人番号 利用及 特 個人情報 提供 関 条例 表第 項
実施 無
＜選択肢＞
) 未 実施
[ ]
特 個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
他 評価実施機関
法 上 根拠
評価実施機関 け 担当部署
情報照会 根拠 番号法第 条第 号
所沢市個人番号 利用及 特 個人情報 提供 関 条例 表第 項
こ 未来部 こ 支援課
) 実施 い
郵便番号
所沢市並木 目 番地
窓口 所沢市役所 階 市政情報センタ
特 個人情報ファイ 扱い 関 問合せ
連絡先
成 8 日 時点
扱者数
い 時点 計数
人未満 [
い値 断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務
け
い 時点 計数 成 8 日 時点
重大 故
過去 内 評価実施機関 い 特 個人 情報 関 重大 故 発生 た
[ 発生
) 発生 ) 発生あ
] ＜選択肢＞ ) 万人 上
) 人 上 ) 人未満 ]
] , 人 上 万人未満 評価対象 務 対象人数 何人
い値
断項目
[
対象人数
) 万人 上 万人未満
特 個人情報ファイ 扱者数 人 上
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
