[
成
様式 ]
特
個人情報保護評価書 基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
21
藤
市こ
医療費助成 関
務 基礎項目評価書
個人
プ イバシ 等
権利利益
保護
宣言
藤
市
こ
医療費助成 関
務
け 特
個人情報ファイ
扱い あた
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ イバシ
等
権利利益 影響 及ぼ
いこ
認識
特
個人情報
漏え
いそ
他
態
生させ
スク 軽減させ た
適切 措置 講
個人
プ イバシ 等
権利利益
保護
組
い こ
宣言
公表日
成
日
特記
項
評価実施機関名
) 実施 い
〒 藤 市岡出山 丁目 番 号 藤 市役所 総務課 ．特 個人情報ファイ 扱い 関 問合せ
連絡先 〒 藤 市岡出山 丁目 番 号 藤 市役所 子 家庭課
]
．特 個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
．他 評価実施機関 法 根拠
．評価実施機関 け 担当部署
番号法第 条第 号
番号法 表第 主務省 務及び情報 命 第 条第 号
藤 市 子 家庭課 岡村 英志
．特 個人情報ファイ 名
部署 所属長
) 実施 こ 医療費助成情報ファイ
．個人番号 利用
．情報提供ネットワ クシステム 情報連携 法 根拠
行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用 関 法 第 条第 項
藤 市行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用 関 法 基 く個人番号 利用及び特 個人情報 提供 関 条例第 条第 項
実施 無
＜選択肢＞
) 未 実施
[
関連情報
．特 個人情報ファイ 扱う 務
務 名称 こ 医療費助成 関 務
システム 名称
．こ 医療費助成システム ．団体内統合 名システム ．中間サ バ
こ 医療費助成制度 こ 疾病 早期 見 適切 治療 疾病 慢性 予防 進 保護者 経済的負担 軽減 図 た 治療 要 医療費 助成 行い こ 健や 成長 寄与 こ 目的
藤 市こ 医療費助成要綱 基 こ 医療費 給者証交付申請書等 申請情報 録 こ 医療費 給者証 交付 支払手続 等 行う
本 務 け 特 個人情報ファイ 務 使用 い 給者証 交付 申請 実 い 審査 関 務
特 個人情報ファイ 扱者数 人 ＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施 評価対象 務 対象人数 何人
い値
断項目
[
．対象人数
) 万人 万人未満 ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
万人 万人未満
い値 断結
い値
断結
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点 ．重大 故
過去 内 評価実施機関 い 特 個人
情報 関 重大 故 生 た [ 生 ] ＜選択肢＞) 生あ ) 生 成 日 時点
． 扱者数
い 時点 計数
人未満
