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訪問・通所サービスの基準・報酬等 介護予防日常生活支援総合事業移行に向けた第2回事業所説明会を実施しました 敦賀市Tsuruga City

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Academic year: 2018

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(1)

1

訪問

通所

基準

報酬等

訪問型

基準

報酬等

訪問介護相当

基準緩和A型

短期予防

通所型

基準

報酬等

通所介護相当

基準緩和A型

(2)

2

訪問型サ

ビス

訪問介護相当

基準緩和A型

の基準

報酬等

ついて

.基本方針

訪問介護相当 ビ い 身体介護等 行う専門的 ビ あ 考慮 現

行 予防給付 基準 報酬 基本的 設定

基準緩和 ビ A型 い 質 担保 身体介護 含 い 比較的専門性

高く い ビ あ 考慮 基準 報酬 設定 た 各種加算 減算 初

回加算及び 一建物減算 実施

. サ ビスの概要

項目 本市訪問介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

内容

身体介護 生活援助 身体介護 含 い生活援

イ イン

提 供 時 間

特 規定 特 規定 イ イン

※60 程度 想定

対象者

要支援者 基本チ ッ

該当者 うち

右 記 (ア)(イ) 該 当 者

要支援者 基本チ ッ 該当者 うち

記(ア)(イ) 該当 い軽度者

(ア)既 ビ 利用 い ビ 利

用 必要 ア ネ ン 認

(イ) ア ネ ン 以 う 訪問介護職員

専門的 ビ 必要 認

認知機能 や精神 知的障害 日常生活

支障 あ 症状や行動 伴う者

院直後 状態 変化 や く 自立支援 向けた

専門的 ビ 特 必要 者

敷 い 者や社会 断絶 い 者

専門的 支援 必要 者

心疾患や 吸器疾患 日常生活

動作時 息 等 日常生活 支障 あ

ア 必要 者 等

(3)

3 .基準

人員配置

項目 本市訪問介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

管理者 専従常勤 専従1以 イ イン

管 理 者

専従但書

支障 い場合 他 職務

一敷地内 他 業所等

職務 従 可能

支障 い場合 他 職務

一敷地内 他 業所等

職務 従 可能

イ イン

従 者 常勤換算 2.5以 必要数 常勤換算 1以 必要数

従 者

資 格 要

介護福祉士又 介護職員初

任者研修等修了者

介護福祉士 介護職員初任

者研修等修了者 た 一定

研修 講者

介護福祉士 介護職員初任

者研修 等修了者 た 市

実施 研修修了者

従 者

一 定 研

旧ホ パ 級程度 旧ホ パ 級課程

参考 市 ュ

別途定

研 修 時

間 目

特 規定

※旧ホ パ 級

50時間程度

14~15時間程度

提 供 責

任 者 訪

問 業 責

任者

ビ 提供責任者

介護福祉士又 3年以 介 護等 業務 従 た介護

職員初任者研修修了者等 (初任者研修修了者 場合

減算あ )

訪問 業責任者

介護福祉士 介護職員初任

者研修修了者又 一定 研

修 講者

※従 者要件

訪問 業責任者

3 年以 介護等 業務 従

た介護福祉士又 介護

職 員 初 任 者 研 修 修 了 者 等 (初 任 者 研 修 修 了 者 場 合

減算 )

責 任 者

配 置 要

常勤 訪問介護員 うち利

用者 ※ 40人 人 配置

※訪問介護 訪問介護相当

合算

※50人 人設置 特 例あ

従 者 うち必要数 従 者 うち 以 必要数

※訪問介護 訪問介護相当

一体的 運営 場合

訪問介護 相当 基

準満た 必要

設備

項目 本市訪問介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

運営 必要 広

専用

運営 必要 広 イ イン

備 品 設

ビ 提供 必要 設

備及び備品

ビ 提供 必要 設

備及び備品

(4)

4

運営 効果的 支援の方法

項目 本市訪問介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

運営基準 内容及び手 説明及び提供 拒否 禁止

ビ 提供困難時 対応

給資格等 確認

要支援認定 申請 係 援助

心身 状況等 把握

介護予防支援 業者等 連

介護予防 ビ 費 支給

け た 援助

介護予防 ビ 計 等 沿

た ビ 提供

介護予防 ビ 計 等 変

更 援助

身 証 書類 携行

ビ 提供 記録

利用料等 領

保険給付 請求 た 証明

書 交付

居家族 対 ビ 提

供 禁止

利用者 関 市 村へ 通

緊急時等 対応

管理者及び ビ 提供責任

者 責務

運営規程 整備

介護等 総合的 提供

勤務体制等 確保

従 者 清潔 保持 健康状態

管理

重要 項等 掲示

従 者又 従 者 あ た者

秘密保持

誇大広告 禁止

介護予防支援 業者等 対

利益供 禁止

情処理体制 整備

地域 連携

故発生時 対応

会計

記録 整備 年間 保存

廃止 休止 出 便宜 提供

介護保険法第 条第 項

規定

従 者 清潔 保持 健

康状態 管理

従 者又 従 者 あ

た者 秘密保持

故発生時 対応 規

廃止 休止 出 便宜

提供

必 須 項 目 規

(5)

5

項目 本市訪問介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

効 果的

支 援 関

基準

基本的 扱い方針 規定

具体的 扱い方針 規定

※個別計 作成必須

ビ 提供 当た

留意 規定

必要 応 個別計

作成

訪問介護相当

.報酬等

基本報酬 月額包括

訪問介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

1,168単 規定 週1回程度 800単

2,335単 週2回程度 1,600単

3,704単 週2回超 2,400単

要支援度別 く 回数別 単価

利用者負担 支給限度額

訪問介護相当 本市A型

利用者負担 割負担 一定以 所得者 割負担

支給限度額管理 要支援 業対象者 現行要支援 額

要支援 現行要支援 額

6 加算 報酬単価等

項目 訪問介護相当 イ イン 本市A型

初回加算 200単 / 規定 訪問介護相当

生活機能向 連携加算 100単 / 実施 い

特別地域介護予防訪問加算 所定単 数 15% 実施 い

中 山 間 地 等 居 者 へ

ビ 提供加算

所定単 数 5% 実施 い

介護職員処遇改善加算(I) 所定単 数 8.6% 実施 い

介護職員処遇改善加算( ) 所定単 数 4.8%

介護職員処遇改善加算( ) ( ) 90%加算

介護職員処遇改善加算( ) ( ) 80%加算

責 任 者 介 護 初 任 者 研 修 課 程

修 了 た 者 配 置 い

場合 減算

所定単 70%

実施 い

一建物利用者20人以 場

合 減算

所定単 90%

(6)

6

訪問型サ

ビスC型の基準

報酬等

ついて

.基本方針

通所型 ビ 型利用者 対 専門職 自宅 相談指導等 行う ビ

.サ ビスの概要

項目 訪問型 ビ 型

内容

通所型 ビ 型利用者 対 ハビ 専門職 自宅訪問 自宅 生

活動作や環境 把握 A L 日常生活動作 やIA L 手段的日常生活動

作 改善 向けた支援 行う

利用時期及び回数

通所型 ビ 型 利用期間中 間 回 限度

利用時間

初回訪問 程度/回

回目以降 程度/回

対象者

通所型 ビ 型利用者 介護予防 ア ネ ン 結果 訪問 日

常生活 指導 必要 あ 者

.基準

人員基準

項目 訪問型 ビ 型

管理者 通所型 ビ 型 業所基準 様

従 者 初回訪問 理学療法士又 作業療法士 人以

回目以降 記 ハビ 専門職 人以

運営 効果的 支援の方法

項目 訪問型 ビ 型

運営基準 通所型 ビ 型 運営基準 様

.報酬等

基本報酬

訪問型 ビ 型

業対象者

通所型 ビ 型 セッ 実施 ※ 回 限度

初回訪問 単 /回

回目以降 単 /回

利用者負担 割負担※一定以 所得者 割負担 要支援

(7)

7

通所型サ

ビス

通所介護相当

基準緩和A型

の基準

報酬等

ついて

.基本方針

通所介護相当 ビ い 身体介護等 行う専門的 ビ あ 考慮 現

行 予防給付 基準 報酬 基本的 設定

基準緩和 ビ A型 い 質 担保 身体介護 含 い 比較的専門性

高く い ビ あ 考慮 基準 報酬 設定 た 各種加算 減算

一建物減算 迎減算 実施

.サ ビスの概要

項目 本市通所介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

内容

利用者 自立 た生活 資

必要 日常生活 支

援や機能訓練

高齢者 閉 予防や

自立支援 資 通所 業

イ イン

身体介助 含 い

入浴 費用 含 い

実施 場合 実費

提 供 時 間

特 規定 特 規定 イ イン

対象者

要支援者 基本チ ッ

該当者 うち

右 記 (ア)(イ) 該 当 者

要支援者 基本チ ッ 該当者 うち

記(ア)(イ) 該当 い軽度者

( )既 ビ 利用 い ビ 利

用 必要 ア ネ ン 認

( ) ア ネ ン 以 う 訪問介護職員

専門的 ビ 必要 認

認知機能 や精神 知的障害 日常生活

支障 あ 症状や行動 伴う者

院直後 状態 変化 や く 自立支援 向けた

専門的 ビ 特 必要 者

敷 い 者や社会 断絶 い 者

専門的 支援 必要 者

心疾患や 吸器疾患 日常生活

動作時 息 等 日常生活 支障 あ

ア 必要 者 等

(8)

8 .基準

人員基準

項目 本市通所介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

管理者 専従常勤 専従1以 イ イン

管 理 者

専従但書

支障 い場合 他 職務 一

敷地内 他 業所等 職務 従

可能

支 障 い 場 合 他 職

務 一敷地内 他 業所

等 職務 従 可能

イ イン

生 活 相

談員

ビ 提供時間 通 1以

※ 業 所 単 生 活 相 談 員 又 従

者 1人以 常勤

要 イ イン

生 活 相

談員資格

社会福祉主 た 等 能力

看 護 職

看護師又 准看護師単 1

※定員 10 以 場合 介護職

員 配置 可

※病院 診療所 訪問看護 テ

ョン 連携 看護職員 通

所 型 ビ 業 所 営 業 日

利用者 健康状態 確認 行い

提 供 時 間 通 密 接 適

連 携 図 い 場 合 看 護 職

員 配置 い

密 接 適 連 携

業 所 へ 駆 け け

体 制 や 適 指 示 連 絡 体

制 あ

要 看 護 師 又 准 看 護 師

配 置 い 場 合

消 防 署 実 施

普通救 講習 修

了 い 配

従 者

配置

勤務延時間数 ビ 提供単

時間数 除 た数 単 15人 専従1以

15人超 場合 利用者1人 専

従0.2以

※常時1以 確保必要

※ 業 所 単 生 活 相 談 員 又 従

者 1人以 常勤

勤 務 延 時 間 数 ビ

提 供 単 時 間 数 除 た

数 単

15人 専従1以 15人超 場合 利用者1

人 必要数

定員10人以 専従1以

定員10人超 専従2以

機 能 訓

練 指 導 員

配置

1以 要 イ イン

機 能 訓

練 指 導 員

資格

理学療法士 作業療法士 言語聴

覚士 看護職員 柔道整復師 あ

(9)

9

※単 ビ 時 一体的 提供

設備

項目 本市通所介護相当 国 A型 イ イン 本市A型

食堂及び機能訓練室 合計

面積3㎡ェ利用定員 ※ 以

※要介護 要支援者 合計

ビ 提供 た

必要 場所 面積3㎡ェ利 用定員 ※ 以

※A型定員数

イ イン

備 品 設

静養室 相談室 務室

消火設備そ 他非常災害

必要 設備 備品

そ 他 ビ 提供

必要 設備及び備品等

ビ 提供 必要 設

備及び備品

消火設備そ 他非常災害

必要 設備 備品

そ 他 ビ 提供

必要 設備及び備品等

運営 効果的 支援の方法

項目 本市通所介護相当 イ イン 本市A型

運営基準 内容及び手 説明及び 意 提供拒否 禁止

ビ 提供困難時 対応

給資格等 確認

要支援認定 申請 係 援助

心身 状況等 把握

介護予防支援 業者等 連携

介護予防 ビ 費 支給

け た 援助

介護予防 ビ 計 等 沿

た ビ 提供

介護予防 ビ 計 等 変更

援助

ビ 提供 記録

利用料等 領

保険給付 請求 た 証明書

交付

利用者 関 市 村へ 通知

緊急時等 対応

運営規程 整備

勤務体制等 確保等

定員 遵

非常災害対策

従 者 清潔 保持 健康状態

管理

重要 項等 掲示

従 者又 従 者 あ た者

秘密保持

誇大広告 禁止

従 者 清潔 保持

健康状態 管理

従 者又 従 者 あ

た者 秘密保持

故発生時 対応 規

廃止 休止 出 便

宜 提供

必須項目 規

(10)

10

項目 本市通所介護相当 イ イン 本市A型

情処理体制 整備

故発生時 対応

会計

記録 整備 年間 保存

廃止 休止 出 便宜 提供

介護保険法第 条第 項

規定

効 果的

支 援 関

基準

基本的 扱い方針 規定

具体的 扱い方針 規定 ※個

別計 作成必須

ビ 提供 当た 留意

規定

全管理体制 確保

必要 応 個別計

作成

本市通所介護相当

※必要 応 個別計

作成

.報酬等

基本報酬

本市通所介護相当 イ インA型 本市A型

要支援 1,647単

規定 4回 1,250単

要支援 3,377単 8

回 2,500単

要支援度別 く 回数別 単価

利用者負担 支給限度額

訪問介護相当 本市A型

利用者負担 割負担 一定以 所得者 割負担

支給限度額管理 要支援 業対象者 現行要支援 額

要支援 現行要支援 額

6 加算 報酬単価等

項目 本市通所介護相当 イ インA

本市A型

生活機能向 活動加算 100単 / 規定 実施 い

運動器機能向 加算 225単 / 実施 い

栄養改善加算 150単 / 実施 い

口腔機能向 加算 150単 / 実施 い

選択的 ビ 複数実施加算 480単 / ( ) 700単 / ( )

実施 い

年性認知症 入加算 240単 / 実施 い

(11)

11 ビ 提供加算

一建物 居 者へ

提供 た場合 減算

※ 包 括 報 酬 利 用 迎 い 場合 含

要支援 376単 要支援 752単

4回

160単 8回

320単

定員超過 人員 如

減算割合

70% 実施 い

業所評価加算 120単 / 実施 い

ビ 提供体制加算

要支援 72単 要支援 144単

実施 い

ビ 提供体制加算 要支援 48単

要支援 96単

ビ 提供体制加算 要支援 24単

要支援 48単

介護職員処遇改善加算(I) 所定単 数 8.6% 実施 い

介護職員処遇改善加算( ) 所定単 数 4.8%

介護職員処遇改善加算( ) ( ) 90%加算

介護職員処遇改善加算( ) ( ) 80%加算

(12)

12

通所型サ

ビスCの基準

報酬等

ついて

.基本方針

生活機能改善 目的 た短期集中 あ 内容 現行 予防 業 通所型介

護予防 様 ビ

.サ ビスの概要

項目 通所型 ビ 型

内容

日常生活 支障 あ 生活行 改善 た 利用者 個別性 応

記 複合的 実施

内 容

運動器 機能向

口腔機能 向

膝痛 腰痛対策

閉 予防 支援

認知機能 予防 支援

う 予防 支援

A L 日常生活動作 IA L 手段的日常生活動作 改善

※健康チ ッ

※ 迎 実施

利用回数

回程度 ヶ 間 回 限度

利用時間

回あた 以

.基準

人員基準

項目 通所型 ビ 型

管理者 人

常勤者 他 職務 一敷地内 他 業所等 職務 従 可能

従 者 又

理学療法士又 作業療法士 人以

理学療法士又 作業療法士 人以

集団へ 介護予防指導 経験 あ 健康運動指導士又 介護予防運動指導員

人以

※ 内容 適宜 師 歯科 師 保健師 看護師 言語聴覚

(13)

13

設備

項目 通所型 ビ 型

ビ 提供 た 必要 場所 面積3㎡ェ利用定員 ※ 以 ※ 型定員数 人

備品 設備 ビ 提供 必要 設備及び備品

運動機能向 た ニン 機器 高齢者 全 利用 う

設計 た 種類以

消火設備そ 他非常災害 必要 設備 備品

そ 他 ビ 提供 必要 設備及び備品等

運営 効果的 支援の方法

項目 通所型 ビ 型

運営基準 地域包括支援センタ 等 連携

心身 状況等 把握

介護予防 ビ 計 等 沿 た ビ 提供

個別 ビ 計 作成

ビ 提供 記録 年間 保存

利用料等 領

緊急時等 対応

定員 遵

重要 項等 掲示

情処理体制 整備

従 者 清潔 保持 健康状態 管理

従 者又 従 者 あ た者 秘密保持

故発生時 対応 規定

非常災害対策

廃止 休止 出 便宜 提供

.報酬等

基本報酬

通所型 ビ 型

業対象者

回程度 単 額包括

利用者負担 割負担※一定以 所得者 割負担 要支援

要支援

減算

通所型 ビ 型

迎 実施 い場合 減算 単 回 片道

.その他

訪問型サ ビスとの併用 ついて

参照

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