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PDF アラミスト 製品基本情報|HealthGSKjp

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全文

(1)

2016 11 改訂 7

日 標準商品 類番号 871329

薬品 ン ュ

日 病院薬剤師会 IF記載要領 2013 準 作成

剤 形 定 噴霧式 鼻液

製 剤 規 制 分

処方箋 薬品

注意 師等 処方箋 使用

規 格 含 量

1g ン郿 0.5mg

1回噴霧中 ン郿 27.5μg

一 般

和 : ン ン ン郿 JAN

洋 :Fluticasone Furoate JAN 製 造 販 売 承 認 日

薬 価 基 準 載

売 日

製 造 販 売 承 認 日 :2009 4 22

製造販売一部変更承認 日:2014 3 17日 児用法 用 追加 薬 価 基 準 載 日 :2009 6 19

売 日:2009 6 19日 開 製造販売 輸入

提 携 販 売 会 社

製造販売元 輸入 : ン株式会社

薬情報担当者 連絡先

問 い 合 わ せ 窓 口

ン株式会社 ン

TEL0120-561-007 9:0017:45/土日 日及び当社休業日 除く FAX0120-561-047 24時間

療関 者 http:// jp.gsk.com IF 2016 5 改訂 添付文書 記載 改訂

最新 添付文書情報 薬品 療機器情報提供 http://www.pmda.go.jp/ 確認く

(2)

IF 利用 手引 概要

―日 病院薬剤師会―

1 薬品 ン ュ 作成 経緯

療用 薬品 基 的 要 情報 療用 薬品添付文書 以 添付文書 略 あ 療現場 師 薬剤師等 療従 者 日常業務 必要 薬品 適 使用情報 活

用 添付文書 記載 情報 裏付 更 細 情報 必要 場合 あ

療現場 当 薬品 い 製薬企業 薬情報担当者等 情報 追加請 質疑

情報 補完 対処 い 必要 情報 網羅的 入手 情報

ン ュ 誕生

昭和63 日 病院薬剤師会 以 日病薬 略 学術第2 委員会 薬品 ン ュ

IF 略 置付 並び IF記載様式 策定 後 療従 者

並び 患者 薬品情報 変化 成10 9 日病薬学術第3 委員

会 い IF記載要領 改訂 行わ

10 経過 薬品情報 創 手 あ 製薬企業 使い手 あ 療現場 薬剤師

方 薬 療環境 大 く変化 成20 9 日病薬 薬情報

委員会 い IF記載要領2008 策定

IF記載要領2008 IF 紙媒体 冊子 提供 方式 PDF 電磁的

提供 e-IF 原則 変更 あわ 添付文書 い 効能

効果 追加 警告 禁 要 基 的注意 改訂 改訂 あ 場合 改訂

追加 最新版 e-IF 提供

最新版 e-IF 独 薬品 療機器総合機構 薬品情報提供

http://www.pmda.go.jp/ 一括 入手可能 病院薬剤師会 e-IF

掲載 薬品情報提供 公的 あ 配慮 薬価基準 載

あわ e-IF 情報 検討 組織 設置 個々 IF 添付文書 補完 適 使用情報 適 審査 検討

2008 4 検討会 開催 指摘 再評価

製薬企業 師 薬剤師等 効率 良い情報源 考え

IF記載要領 一部改訂 行いIF記載要領2013 公表 遀び

「 .F

IF 添付文書等 情報 補完 薬剤師等 療従 日常業務 必要

品 品質管理 情報 処方設計 情報 調剤 情報 薬品 適 使用

情報 薬学的 患者 情報等 集 総合的 個 薬品解説書

日病薬 記載要領 策定 薬剤師等 当 薬品 製薬企業 作成及び提供 依

い 学術資料 置付

薬 法 製薬企業機密等 関わ 製薬企業 製剤努力 無効 及び

薬剤師自 評価 断 提供 項等 IF 記載 項 い 言い換え 製

薬企業 提供 IF 薬剤師自 評価 断 臨床適応 必要 補完

いう認識 持 前提 い

[.F 様式]

規格 A4版 横書 原則 9 ン 以 体 表 除く 記載 一

色 添付文書 赤枠 赤 用い 場合 電子媒体 従う

(3)

IF記載要領 作成 各項目 記載

表紙 記載 統一 表紙 日病薬作成 IF利用 手引 概要 全文 記載 2

[.F 作成]

IF 原則 製剤 経路 内用剤 注射剤 外用剤 作成 IF 記載 項目及び配列 日病薬 策定 IF記載要領 添付文書 内容 補完 IF 主 沿 必要 情報 記載

製薬企業 機密等 関 製薬企業 製剤努力 無効 及び薬剤師

療従 者自 評価 断 提供 項 い 記載 い

薬品 ン ュ 記載要領2013IF記載要領2013

作成 IF 電子媒体 提供 基 必要 応 薬剤師 電子媒体 PDF

使用 企業 製 必須 い

[.F 行]

IF記載要領2013 25 10 以降 承認 薬品 適用 記以外 薬品 い IF記載要領2013 作成 提供 強 い

使用 注意 改訂 再審査結果又 再評価結果 臨床再評価 公表 時 並び 適

応症 大等 記載 内容 大 く変わ 場合 IF 改訂

」 .F 利用 あた

IF記載要領2013 PDF 電子媒体 提供

情報 利用 薬剤師 電子媒体 利用 原則 あ

電子媒体 IF い 薬品 療機器総合機構 薬品 療機器情報提供

掲載場所 設定 い

製薬企業 薬品 ン ュ 作成 手引 従 作成 提供 IF

原 踏 え 療現場 足 い 情報 IF作成時 記載 い情報等 い 製薬企

MR等 ン ュ 薬剤師等自 内容 充実 IF 利用性 高 必要

あ 時改訂 使用 注意等 関 項 関 IF 改訂

間 当 薬品 製薬企業 提供 添付文書 知 文書等 あ い 薬品 療機

器情報配信 等 薬剤師等自 整備 IF 使用 あ 最新

添付文書 薬品 療機器情報提供 確認

適 使用 全性 確保 記載 い 臨床成績 主 外国 売

状況 関 項目等 承認 項 関わ あ 扱い 十 留意 あ

4 利用 し 留意

IF 薬剤師等 日常業務 薬品情報源 活用

い 薬 法 療用 薬品 ョン 等 規 製薬企業

薬品情報 提供 範 自 限界 あ IF 日病薬 記載要領 当

薬品 製薬企業 作成 提供 あ 記載 表現 得

い 認識 い

製薬企業 IF あく 添付文書 補完 情報資材 あ ン ッ

公開等 踏 え 薬 法 広告規 抵触 い う留意 作成 い 理解

情報 活用 必要 あ 2013 4 改訂

(4)

目 次

概要 関す 項目 ··· 1

1 開 経緯 ··· 1

「 製品 治療学的 製剤学的特性 ··· 1

称 関す 項目 ··· 「 1 販売 ··· 「 1 和 ··· 「 「 洋 ··· 「 」 称 由来 ··· 「 「 一般 ··· 「 1 和 法 ··· 「 「 洋 法 ··· 「 」 ··· 「 」 構造式又 示性式 ··· 「 4 分子式及び分子量 ··· 「 5 化学 法 ··· 「 【 慣用 、 、略号、記号番号 ··· 」 】 (A満 録番号 ··· 」 効成分 関す 項目 ··· 4

1 物理化学的性質 ··· 4

1 外観 性状 ··· 4

「 溶解性 ··· 4

」 吸 性 ··· 4

4 融 分解 、沸 、凝固 ··· 4

5 酸塩基解離定数 ··· 4

【 分配 数 ··· 4

】 そ 他 主 示性値 ··· 4

「 効成分 各種条件 け 安定性 ·· 5

」 効成分 確認試験法 ··· 5

4 効成分 定量法 ··· 5

製剤 関す 項目 ··· 【 1 剤形 ··· 【 1 投 経路 ··· 【 「 剤形 、外観及び性状 ··· 【 」 製剤 物性 ··· 【 4 識 コ ··· 【 5 p-、 透 比、粘度、比重、 安定 p- 域等 ··· 【 【 無菌 無 ··· 【 「 製剤 組成 ··· 【 1 効成分 活性成分 含量 ··· 【 「 添加物 ··· 【 」 添付溶解液 組成及び容量 ··· 【 」 用時溶解し 使用す 製剤 調製法 ···· 】 4 懸 剤、乳剤 分散性 対す 注意 ···· 】 5 製剤 各種条件 け 安定性 ··· 】 【 溶解後 安定性 ··· 】 】 他剤 配合変化 物理化学的変化 ·· 】 〒 溶出性 ··· 】 9 生物学的試験法 ··· 】 11 製剤中 効成分 定量法 ··· 〒 1「 力価 ··· 〒 1」 混入す 可能性 あ 夾雑物 ··· 〒 14 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関す 情報 ··· 〒 15 刺 性 ··· 〒 1【 そ 他 ··· 〒 治療 関す 項目 ··· 9

1 効能又 効果 ··· 9

「 用法及び用量 ··· 9

」 臨床成績 ··· 9

1 臨床 ッ ··· 9

「 臨床効果 ··· 10

」 臨床薬理試験··· 1「

4 探索的試験 ··· 1」

5 検証的試験 ··· 1」

【 治療的使用 ··· 「」 薬効薬理 関す 項目 ··· 「4

1 薬理学的 関連あ 化合物 又 化合物群 ··· 「4

「 薬理作用 ··· 「4

1 作用部位 作用機序 ··· 「4

「 薬効 裏付け 試験成績 ··· 「4

」 作用 現時間 持続時間 ··· 「5

薬物動態 関す 項目 ··· 「】 1 血中濃度 推移 測定法 ··· 「】 1 治療 効 血中濃度 ··· 「】 「 最高血中濃度到達時間 ··· 「】 」 臨床試験 確認さ た血中濃度 ··· 「】 4 中毒域 ··· 「】 5 食事 併用薬 影響 ··· 「】 【 母集団 ュ ョン 解析 明した薬物体内動態変動 要因 ··· 「】 「 薬物速度論的 ··· 「】 1 解析方法 ··· 「】 「 吸 速度定数··· 「】 」 ベ ··· 「〒 4 消失速度定数··· 「〒 5 ン ··· 「〒 【 分 容積 ··· 「〒 】 血漿蛋白結合率 ··· 「〒 」 吸 ··· 「〒 4 分 ··· 「〒 1 血液 脳関門通過性 ··· 「〒 「 血液 胎盤関門通過性 ··· 「〒 」 乳 移行性 ··· 「9

4 髄液 移行性 ··· 「9

5 そ 他 組織 移行性 ··· 「9

(5)

5 代謝 ··· 「9

1 代謝部位及び代謝経路 ··· 「9

「 代謝 関 す 酵素 (YP450 等 分子種 ··· 「9

」 初回通過効果 無及びそ 割合 ·· 「9

4 代謝物 活性 無及び比率 ··· 」0

5 活性代謝物 速度論的 ·· 」0

【 排泄 ··· 」0

1 排泄部位及び経路 ··· 」0

「 排泄率 ··· 」0

」 排泄速度 ··· 」0

】 ン 関す 情報 ··· 」0

〒 透析等 除去率 ··· 」0

安全性 使用 注意等 関す 項目 ·· 」1

1 警告内容 そ 理由 ··· 」1

「 禁忌内容 そ 理由 原則禁忌 含 」1 」 効能又 効果 関連す 使用 注意 そ 理由 ··· 」1

4 用法及び用量 関連す 使用 注意 そ 理由 ··· 」1

5 慎重投 内容 そ 理由 ··· 」1

【 重要 基本的注意 そ 理由及び処置 方法 ··· 」「 】 相互作用 ··· 」4

1 併用禁忌 そ 理由 ··· 」4

「 併用注意 そ 理由 ··· 」4

〒 副作用 ··· 」5

1 副作用 概要 ··· 」5

「 重大 副作用 初期症状 ··· 」5

」 そ 他 副作用 ··· 」【 4 項目 副作用 現頻度及び臨床検査値 異常一覧 ··· 」【 5 基礎疾患、合併症、重症度及び 手術 無等背景 副作用 現 頻度 ··· 」】 【 薬物 対す 注意及び 試験法 ··· 」】 9 高齢者 投 ··· 」】 10 妊婦、産婦、授乳婦等 投 ··· 」】 11 小児等 投 ··· 」〒 1「 臨床検査結果 及ぼす影響 ··· 」〒 1」 過量投 ··· 」〒 14 適用 注意 ··· 」〒 15 そ 他 注意 ··· 」〒 1【 そ 他 ··· 」〒 非臨床試験 関す 項目 ··· 」9

1 薬理試験 ··· 」9

1 薬効薬理試験 ··· 」9

「 副次的薬理試験 ··· 」9

」 安全性薬理試験 ··· 」9

4 そ 他 薬理試験 ··· 」9

「 毒性試験 ··· 40

1 単回投 毒性試験 ··· 40

「 復投 毒性試験 ··· 40

」 生殖 生毒性試験 ··· 41

4 そ 他 特殊毒性 ··· 41

管理的事項 関す 項目 ··· 4」

1 規制 分 ··· 4」

「 効期間又 使用期限 ··· 4」

」 貯法 保存条件 ··· 4」

4 薬剤 扱い 注意 ··· 4」

1 薬局 扱い 留意 い · 4」 「 薬剤交付時 扱い い 患者等 留意す 必須事項等 · 4」 」 調剤時 留意 い ··· 4」

5 承認条件等 ··· 4」

【 包装 ··· 44

】 容器 材質 ··· 44

〒 一成分 効薬··· 44

9 国 誕生 日 ··· 44

10 製造販売承認 日及び承認番号 ··· 44

11 薬価基準 載 日 ··· 44

1「 効能又 効果追加、用法及び用量 変更追加等 日及びそ 内容 ··· 44

1」 再審査結果、再評価結果公表 日 及びそ 内容 ··· 44

14 再審査期間 ··· 44

15 投薬期間制限 薬品 関す 情報 ··· 45

1【 各種コ ··· 45

1】 保険給付 注意··· 45

文献 ··· 4【

1 引用文献 ··· 4【

「 そ 他 参考文献··· 4【

参考資料 ··· 4】

1 主 外国 売状況 ··· 4】

「 外 け 臨床支援情報 ··· 4〒

備考 ··· 50

そ 他 関連資料 ··· 50

(6)

略語一覧

略語 略称 定義 省略 い い 称

ACTH Adrenocorticotropic Hormone 副腎皮質 BDP Beclometasone Dipropionate ン郿 FF Fluticasone Furoate ン郿 FP Fluticasone Propionate ン郿 GR Glucocorticoid Receptor 容体 PAR Perennial Allergic Rhinitis 性鼻炎 SAR Seasonal Allergic Rhinitis 季節性 性鼻炎

TOSS Total Ocular Symptom Score 眼症状合計 流涙 YFP Yellow Fluorescent Protein 黄色蛍光蛋白質

17-OHCS 17-Hydroxycorticosteroid 17-

(7)

概要 関す 項目

1 開 経緯

英国 ン社 開 新規 容体 GR

あ ン ン ン郿 FF 効成 鼻噴霧用 薬 あ

逿 抑 作用 鼻 泌抑 作用 鼻粘膜血管 血

管透過性 逭抑 作用 鼻粘膜組織 浮腫抑 作用 び炎症性 ン 産生抑 作用 一般

的 炎症作用 性鼻炎 治療 効 あ 考え い

臨床 広く使用 い 鼻噴霧用 薬 あ ン ン郿

鼻液 高い 効性 良好 容性 1994 邦 承認 12回投

200μg/ 性鼻炎治療薬 等以 効性

性 比較 内 長時間滞留 示 定 作用 持 11

回投 鼻噴霧用 薬 開 洘外 2007 4 米国 2008 1 欧州

性鼻炎 治療薬 承認 2013 12100ヵ国以 臨床使用 い

2003 日 人 容性 確認 第 相試験 後 推奨用法 用 設定

用 応試験 鼻噴霧用 薬 邦 最 汎用 い 対照 比較試験

非劣性試験 長期投 試験 実施 2009 4 性鼻炎 治療薬 承認

児 性鼻炎 対 効性 び 全性 確認 2014 3 児 適応 承認

「 製品 治療学的 製剤学的特性

1 成人 11回投 性鼻炎 改善効果

治療 関 項目 3 臨床成績 項参照

2 季節性 性鼻炎 1日目 症状改善効果 効果 24時間持

人 治療 関 項目 3 臨床成績 項参照

3 人間 設計 横押

製剤 関 項目 16 項参照

4 容体 親和性 ン郿 FP 1.7

移行 逭作用 FP く 長時間持

薬効薬理 関 項目 2 薬理作用 1 作用部 作用機序 項参照 5 臨床試験 副作用 現率 5.4 16/294 成人

成人:通 性 性鼻炎患者 対象 臨床試験 2逬間投 い 80例中67.5

臨床検査値異常 含 副作用 報告 主 血中 減少 22.5

12逬間投 長期試験 い 65例中11.5% 臨床検査値異常 含 副作用 白血球数増加11.5% 報告 承認時

季節性 性鼻炎患者 対象 臨床試験 2逬間投 い 149例中96.0% 臨床検査値異常 含 副作用 報告 主 白血球数増加 21.3% あ 承認時

性鼻炎患者 対象 使用成績調査1592例中90.6% 副作用 報告 主 鼻出血30.2% あ 第6回 全性定期報告時

児:通 性 性鼻炎患者 対象 臨床試験 2逬間投 い 131例中10.7% 鼻部 快感 報告 12逬間投 長期試験 い 61例中11.6

声 害 報告 承認時

大 副作用 応 報告 い

Ⅷ 全性 使用 注意等 関 項目 8 副作用 項参照

(8)

称 関す 項目

1 販売

1 和

®

鼻液27.5μg 56噴霧用

「 洋

Allermist®27.5μg 56metered Nasal Spray

」 称 由来

薬液 細 霧状 噴霧 特徴 持

Allergy mist = Allermist

「 一般

1 和 法

ン ン ン郿 JAN

「 洋 法

Fluticasone Furoate JAN

当 い ン び ン誘 体:pred

」 構造式又 示性式

ン ン ン郿

4 分子式及び分子量

子式:C27H29F3O6S 子 :538.58

5 化学 法

和 : ン-2- ン郿6α,9- -17β-[( ) ]-11β-

-16α- -3- -1,4- -17α- IUPAC

α,9-Difluoro-17β-[(fluoromethylsulfanyl)carbonyl]-11β-hydroxy-16α-methyl-3-oxoandrosta-1,4-dien-17α-yl

(9)

称 関す 項目

【 慣用 、 、略号、記号番号

記号番号:GW685698X 日 開

】 (A満 録番号 397864-44-7

(10)

効成分 関す 項目

1 物理化学的性質

1 外観 性状

品 白色 粉 あ

「 溶解性

1 各種溶媒 け 溶解性 溶 媒

温度

溶解度 日 表現

20 1μg/mL 溶 い

ン 20 4.2mg/mL くい

20 5mg/mL くい

99.5 室温 4.2mg/mL くい

「 各種 p- 溶媒 対す 溶解度

水 溶 い 各種pH 溶解度 測定

」 吸 性

25 090RH

4 融 分解 、沸 、凝固 融 : 300℃ 解 5 酸塩基解離定数

当資料

【 分配 数

log P 3.47 推定値

】 そ 他 主 示性値 旋光度

α 20 D 20 24° 測定

(11)

効成分 関す 項目

「 効成分 各種条件 け 安定性

試験 保 条件 包装形態 保 期間 測定項目 試験結果

長期保 試験 30/65RH PE

2

36 ABC 変化

加速試験 40/75RH PE

2

6 ABC 変化

苛 郾 試 験

25/80RH PE

※2 3 ABC 変化

温 度 40/75RH 開封 3 AB 変化 温度 50℃ 度調節 PE

2

3 AB 3 1 類縁物質 増加

光 ッ

1

PE2 7日間 A 2 測定項目 A:性状 類縁物質 び含

B:水

C:粉体粒度 び結晶形 X線回 測定法 び赤外吸 測定法

1. 25/白色蛍光 総照度 120lx hr び近紫外蛍光 総近紫外放射 200W h/m2 照射

2. ン袋

」 効成分 確認試験法

赤外吸 測定法

4 効成分 定量法

液体

(12)

製剤 関す 項目

1 剤形

1 投 経路 鼻

「 剤形 、外観及び性状 販売

®

鼻液27.5µg 56噴霧用

剤形 定 噴霧式 鼻液

規格 含 1回噴霧中 ン ン ン郿 27.5μg

性状 定 噴霧式 鼻液 内容物 白色 均一 懸 液 あ 外観

水色

ッ 及び 部

」 製剤 物性

内容物 白色 懸 液 あ 4 識 コ

当 い

5 p-、 透 比、粘度、比重、安定 p- 域等 比 : 1.1

pH5.07.0

【 無菌 無

剤 無菌製剤 い

「 製剤 組成

1 効成分 活性成分 含量

ン ン ン郿 含 :1g0.5mg 1回噴霧中27.5μg

「 添加物

結晶 糖 80 ン 塩化物液

郿 水和物

(13)

製剤 関す 項目

」 用時溶解し 使用す 製剤 調製法

当 い

4 懸 剤、乳剤 分散性 対す 注意

使用前 容器 く振

5 製剤 各種条件 け 安定性

試験 保 条件 保 状態 保 期間 測定項目 試験結果

長期保 試験 30/65RH

横倒 36 ABCD 変化 立 36 ABCD 変化 加速試験 40/75RH

横倒 6 ABC 変化

6 C 変化

苛 郾 試 験

温度

50 度調節

3 AC 変化

7 A 変化

測定項目 A:性状 pH 1g中含 類縁物質含

B:液滴 剤含 微生物限度 1噴射物空 C 試験

D:保 効力試験

25/総照度 120lxhr び総近紫外放射 200Wh/m

2

照射

【 溶解後 安定性

当 い

】 他剤 配合変化 物理化学的変化

当 い

〒 溶出性

当 い

9 生物学的試験法

当 い

10 製剤中 効成分 確認試験法

赤外吸 測定法

(14)

製剤 関す 項目

11 製剤中 効成分 定量法

液体

1「 力価

当 い

1」 混入す 可能性 あ 夾雑物

製造 程 中間体 副生成物 解物 混 予想

14 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関す 情報

当 い

15 刺 性

用い FF原薬 皮膚一 性試験 最終製剤 FF 0.05% 鼻用水性懸 液 眼粘膜 性

試験 い 性 認

1【 そ 他

剤 人間 学 基 い 形状 び横押 型 噴霧 選択

(15)

治療 関す 項目

1 効能又 効果

性鼻炎

「 用法及び用量

成人 通常1回各鼻腔 2噴霧 1噴霧あ ン ン ン郿 27.5μg

11回投

児 通常1回各鼻腔 1噴霧 1噴霧あ ン ン ン郿 27.5μg

11回投

用法 用量 関連す 使用 注意

1 臨床効果 使用

2 い噴霧器 使用 空噴霧 行い 6回程度 完全 霧状 確認

使用 う患者 指 噴霧器 2 回目以降使用 場合 空噴霧 要

5日以 噴霧器 蓋 外 い 場合又 30日以 噴霧器 使用 場合 空噴霧

必要 場合 あ

解説

1 効果 臨床効果 期待

2 鼻腔内 確実 噴霧 い噴霧器 使用 場合 2回目以降 5日以 噴霧 器 蓋 外 い 場合又 30 日以 噴霧器 使用 場合 空噴霧 行い薬液 霧状 噴

霧 確認 使用 う患者 指

」 臨床成績

1 臨床 ッ

成人

Phase 試験番号 対象 概要

国 内

第 相 FFR10005 健康成人男性

対照 全性 薬物動態 薬力学 検 討

第 相 FFR100650 PAR患者 成人 対照 効性及び

性 推奨用 検討 第 相

FFR100652 SAR患者 成人 対照 効性及び

FP 対 非劣性 検証

FFR100688 PAR患者 成人 長期投 全性 検討 12逬間

洘 外

第 相

FFR10010 健康成人男女 回鼻腔内投 絶対的 検討

FFR10001 健康成人男性 対照 全性 薬物動態 薬力学

FFR10008 健康成人男性 回経口投 薬物動態 検討

FFR10013 健康成人男女 相互作用 検討

FFR10007 SAR患者 対照 原誘 効性 検討

FFR10003 健康成人男性 回吸入投 絶対的 検討

FFR103096 健康成人男女 FP 対照 全性 薬物動態 薬力学 検討 FFA10013 肝機能

患者

肝機能 害 薬物動態 え 影響 検討 FFA10004 健康成人男性 FP BDP 対照 相対的皮膚蒼白度 検討

(16)

治療 関す 項目

Phase 試験番号 対象 概要

第 相 FFR20001 SAR患者 成人及び12 青少 対照

効性 全性 推奨用 薬物動態 検討

第 相

FFR20002 PAR患者 成人及び12 青少 対照

全性 副腎皮質機能 影響 検討

FFR30002 PAR患者 成人及び12 青少 対照

効性及び 全性 検討

FFR30003 SAR患者 成人及び12 青少 対照

効性及び 全性 検討

FFR103184 SAR患者 成人及び12 青少 対照 効性及び 全性 検討

FFR104861 SAR患者 成人及び12 青少 対照 効性及び 全性 検討

FFR102123 PAR患者 成人及び12 青少 長期投 全性 検討 52逬間

:参考資料

SAR:季節性 性鼻炎 PAR:通 性鼻炎

FP ン郿 BDP ン郿

小児

Phase 試験番号 対象 概要

国 内

第 相

FFR116364 PAR患者 6 15 対照

効性及び 全性 検討

FFR116365 PAR患者 2 15 長期投 検討

12逬間

洘 外

第 相

FFR30008 PAR患者 2 12 対照

効性及び 全性 検討

FFR100010 SAR患者 2 12 対照

効性及び 全性 検討 FFR100012 PAR患者

212 対照

視床 部- 垂体-副腎皮質系 HPA系 対 作用 検討

FFR101747 SAR患者PAR患者

611 対照

成長 及 影響 検討 第 b/FFR101782 PAR患者

思春期前 児

対照 成

長 及 影響 検討

:参考資料

思春期前 児:5 8.5 男児及び5 7.5 女児 SAR:季節性 性鼻炎 PAR:通 性鼻炎

「 臨床効果 成人

1 用量 応試験

国内 い 通 性 性鼻炎 対象 剤110µg/220µg/日又 112

逬間投 用 応試験 実施

1

く 作 鼻 鼻閉 3鼻症状 程度 化 各

症状03 合計09 ン 全投 期間 2逬間 3鼻症状合計

均 差 変化 評価 結果 3鼻症状合計 均 変化 調整浶 均値

110μg-1.95 220μg-2.14-1.16 あ 剤群 群 比 意 減少 認

(17)

治療 関す 項目

」 鼻症状合計 変化量 国内用量 応試験

投 群 症例数

ン 均値みSD

全投 期間 均値みSD

変化

調整浶 均

注 1

SE

群 差

調整浶 均値 差 剤110µg 80 6.31.17 4.31.48 -1.95み0.163 -0.791 剤220µg 81 5.80.96 3.91.47 -2.14み0.160 -0.985

79 6.51.07 5.21.50 -1.160.165 1 共変 調整

*p0.001 Dunnett 比較

1 Okubo K et al, Curr Med Res Opin 2008; 24(12), 3393-3403

洘外 い 季節性 性鼻炎 対象 剤55 110 220 440µg112逬間投 用 応試験 実施

2

全 用 比較 4鼻症状 く

作 鼻 鼻閉 鼻内 う痒感 合計 意 減少 認 110µg以 用 眼

症状 眼 ゆ 流涙 眼 赤 合計 意 減少 認

2 Martin BG et al, Allergy Asthma Proc 2007; 28(2), 216-225

「 比較試験

国内 い 季節性 性鼻炎 対象 剤 110µg/11回 ン

ン郿 FP 200µg/12回 又 2逬間投 比較試験 実施

3

結果 3鼻症状合計 均 変化 調整浶 均値 剤110µg-1.23 FP 200µg群 -1.06 FP 非劣性 検証

」 鼻症状合計 変化量 本剤 110μg 群 FP 「00μg 群 比較

投 群 症例数

ン 均値みSD

全投 期間 均値みSD

変化

調整浶 均

注 1

SE

調整浶 均値 差 両側95

信 間

110µg 147 5.81.33 4.41.73 -1.230.140 -0.173 -0.51 0.17注 2 FP 200µg 144 5.91.43 4.61.55 -1.060.142

1 共変 調整

2 非劣性 等限界値 Δ =0.75

両側95%信 0.75 場合 非劣性 検証

110μg群 効果 現 日数 比較 意差 認 最初 日 日数 1

日 あ FP 200μg群 効果 現 日数 2日 あ 剤 FP い効果 現

確認

110μg群 剤 群 3鼻症状合計 均 変化 比較 結果 調整浶

均値 差 -1.689 あ 剤 群 比 意 減少 認

」 鼻症状合計 変化量 本剤 110μg 群 本剤プ 比較

投 群 症例数

ン 均値みSD

全投 期間 均値みSD

変化

調整浶 均値 みSE

調整浶 均値 差 剤110µg 147 5.81.33 4.41.73 -1.270.151

-1.689 剤 群 70 5.91.28 6.11.62 0.420.201

*p0.001

3 Okubo K et al, Allergy Asthma Proc 2009; 30(1), 84-94

(18)

治療 関す 項目

」 視床 部- 垂体-副腎皮質系機能 対す 影響

洘外 通 性 性鼻炎 対象 臨床試験 い 剤110µg 116逬間投 場合 視床 部- 垂体-副腎皮質系機能 影響 認

4

4 Patel D et al, Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100(5), 490-496

小児

1 比較試験

国内 い 615 児 通 性 性鼻炎 対象 剤 55µg/11

回 又 2逬間投 盲検比較試験 実施 結果 全投 期間 3

症状合計 均 変化 調整浶 均値 剤55µg-1.98-0.89 変化

-1.089 あ 剤 対 優越性 検証

」 鼻症状合計 変化量

投 群 症例数

ン 均値みSD

全投 期間 均値みSD

変化 調整浶 均値

1

SE

調整浶 均値 差 両側95

信 間

55µg 131 5.00.94 3.11.53 -1.980.12 -1.089* -1.41 -0.76 群 130 5.21.06 4.21.55 -0.890.12

1 共変 調整

*p0.001

「 成長 影響

洘外 い 思春期前 児 通 性 性鼻炎 対象 剤 110µg/

1

11

成長 対 影響 検討 目的 盲検比較試験 実施 投 期間:52 逬間

52逬後 成長速度 cm/ ン 変化 剤110µg-0.534-0.287 群間差[95信 間] -0.270[-0.48, -0.06 群間差 95 規定 値 0.5cm 範 内 あ

1 国内 承認 55µg/ 11

」 臨床薬理試験 成人

日 人健康成人男性12例 対象 剤110 220440μg 回鼻腔内投 び 440μg 117日間 鼻腔内投

5

投 後 鼻鏡検査 鼻症状 変化 い 生理的変動 範 内 あ 投 考え 変

化 認

副腎皮質機能検査 Rapid ACTH び 中17-OHCS濃度 測定 実施 投 前後 値

い 常 あ

110 220440μg 回鼻腔内投 後24時間 血清中 値 投 時

比較 意差 440μg 鼻腔内投 後 値 投 比較 統計学的

意 抑 見 終了時 投 前値 回 投 前後 副腎機能検査結果

常 あ 剤440μg 鼻腔内投 い 副腎皮質機能 影響 い 考え

5 大久保公裕 , 免疫 2009; 16(9), 1442-1453

性鼻炎 承認 用法 成人 27.5μg 11回各鼻腔 2噴霧 110μg/

小児

(19)

治療 関す 項目

4 探索的試験 当資料 5 検証的試験

1 無作 化並行用量 応試験 成人

a 通 性 性鼻炎 対象 した国内第 相試験 FF湿100【50 試験

1

試験 ン 多施設共 無作 化 盲検 対照 並行群間比較試験

対象 16 以 通 性 性鼻炎患者240

主 録基準 通 性 原 対 検査 う 皮膚

血清特異的IgE 体定 陽性 あ 鼻誘 鼻 中好郿球数検

査 う 少 く 一方 陽性

主 除外基準 花粉 原因 原 複 治験実施期間 花粉 飛散期 あ

試験方法 剤27.5μg 55μg 各鼻腔内 2噴霧 112逬間投

主要評価項目 全投 期間 3鼻症状 く 作 鼻 鼻閉 合計 均 変化

副 評価項目 3鼻症状合計 投 第1逬 び投 第2逬 均変化 4鼻症状 く

作 鼻 鼻閉 鼻内 う痒感 合計 個々 鼻症状 鼻所見 鼻

鏡検査 被験者 象 効果 現 日数 最大効果 示 日数 日常生

活支 度 全性

結果 主要評価項目

効性:

3鼻症状合計 変化

3鼻症状合計 変化 調整浶 均値 110μg -1.95 220μg

-2.14-1.16 あ 剤群 群 比 意 減

少 認 副 評価項目 成績 含 検討 結果 剤110μg群 効果 剤220μg群 示 効果 様 あ 考え

」 鼻症状合計 変化量

症例数

均値みSD

全投 期間 均値みSD

変化 調整浶 均値

1

SE

調整浶 均値 110μg 80 6.31.17 4.31.48 -1.950.163 -0.791* 220μg 81 5.80.96 3.91.47 -2.140.160 -0.985*

79 6.51.07 5.21.50 -1.160.165 1 共変 調整

*p0.001 Dunnett 比較

副 評価項目 全性:

害 象

投 開始後 投 期間 後観察期間 現 害 象 現 度

4132/79例 剤110μg2520/80例 及び 剤220μg2218/81

例 あ

投 開始後 現 副作用 現 度 群119/79

110μg86/80例 及び 剤220μg11/81例 あ

死 及び 篤 害 象 現例

(20)

治療 関す 項目

い 投 群 い 症度 度 副作用 中等度 副作用

現 度 群4% 剤110μg1% あ 剤220μg群 認

臨床検査値

110μg群 い 球 総 ン 項目 138% 症例 変

動 群 剤220μg 群 様 割合 示 剤群

一定 方 性 示 変動

性鼻炎 承認 用法 成人 27.5μg 11回各鼻腔 2噴霧 110μg/

1 Okubo K et al, Curr Med Res Opin 2008; 24(12), 3393-3403

小児 当資料

「 比較試験 成人

a 季節性 性鼻炎患者 対象 した国内第 相試験 FF湿100【5「 試験

3

試験 ン 多施設共 無作 化 盲検 び実薬対照 盲検 並行群間

比較試験

対象 2 以 花粉症 既往 16 以 季節性 性鼻炎患者433

主 録基準 花粉 対 検査 う 皮膚 血清特異的IgE 体定

陽性 あ 鼻誘 鼻 中好郿球数検査 う 少 く 一方 陽性

主 除外基準 ン 期間 び投 期間 い 合計 48時間以 花粉飛散地域以外

外出予定 あ

試験方法 剤27.5μg 剤 各鼻腔内 2噴霧 11回 あ い

ン ン郿 FP 50μg FP 各鼻腔内 1噴霧

12 2逬間投

主要評価項目 全投 期間 3鼻症状 く 作 鼻 鼻閉 合計 均変化 FP

対 非劣性 検証

副 評価項目 信 間 算出 優越性検証 鼻所見 患者 象 効果 現 日数 最大効果

示 日数 全性

結果 主要評価項目

効性:

全投 期間 3鼻症状合計 均変化 調整浶 均値

全投 期間 3鼻症状合計 均変化 調整浶 均値 剤110μg群 -1.23 FP 200μg -1.06 110μg FP200μg 非劣性

証 表-1110μg群 効果 現 日数 比較 意差

認 最初 日 日数 1日 あ FP 200μg群 効果 現 日数

2 FP い効果 確認

110μg群 剤 群 3鼻症状合計 均 変化 比較 結果

調整浶 均値 差 -1.689 あ 剤 群 比 意 減少 認

-2

(21)

治療 関す 項目

表-1. 」 鼻症状合計 変化量 本剤 110μg 群 FP 「00μg 群 比較

症例数

均値みSD

全投 期間 均値みSD

変化 調整浶

1

SE

調整浶 両側95%信

110μg 147 5.81.33 4.41.73 -1.230.140 -0.173

-0.51 0.172 FP 200μg 144 5.91.43 4.61.55 -1.060.142

1 共変 調整

2 非劣性 等限界値 Δ = 0.75 両側95%信 0.75 場合 非劣性

検証

表-「. 」 鼻症状合計 変化量 本剤 110μg 群 本剤プ 比較

症例数

均値みSD

全投 期間 均値みSD

変化 調整浶 均値みSE

調整浶 110μg 147 5.81.33 4.41.73 -1.270.151 -1.689* 70 5.91.28 6.11.62 0.420.201

*p0.001

全性: 害 象

投 開始後 投 期間 後観察期間 現 害 象 現 度 FP 1914/74FP 1827/148例 剤 群2115/72 例 剤110μg1725/149例 あ

投 開始後 現 副作用 現 度 FP 97/74

FP 200μg58/148例 剤 群43/72例 剤110μg69/149例 あ 剤110μg群 複数例 現 副作用 白血球数

増加 あ

死 及び 篤 害 象 現例

投 開始後 害 象 試験 中 6例 あ FP

1FP 200μg2例 剤 群2例 剤110μg1例 あ 実薬

3例 い 治験薬 因果関 否定 試験 中

象 回 確認

110μg群 複数例 現 害 象 い 投 群

様 度 現 各 害 象 症度 軽度又 中等度 あ

臨床検査値

110μg群特 変動 臨床検査項目

3 Okubo K et al, Allergy Asthma Proc 2009; 30(1), 84-94

(22)

治療 関す 項目

小児

a 通 性 性鼻炎 対象 した国内第 相試験 FF湿11【」【4 試験

6

試験 ン 児通 性 性鼻炎 対 盲検 多施設共 対照試験

対象 日 人 児通 性 性鼻炎患者 615

主 録基準 615

無作 割付 直前 連 4日間 3鼻症状 く 作 鼻 鼻

閉 均 4.0

無作 割付 直前 連 4日間 患者日記 代諾者又 被験者 人

い 一方 完全 記入 い 日 3日以 患者

主 除外基準 花粉 原因 原 治験参加期間 花粉 飛散期 患者

治験薬 評価 影響 及 程度 断 鼻疾患又 3ヵ 以内 眼又 鼻

手術 患者

気遈又 眼 細菌 感染症 ン ン 感染症 気遈

炎 眼部 純 感染症等 診断 患者

無作 割付 直前 連 4日間 3鼻症状合計 均 8.0以 患者

試験方法 治療期間:2逬間

群:11回朝 右鼻腔内 1噴霧 投

55μg群:11回朝 右鼻腔内 1噴霧 1噴霧当 FF 27.5μg 含 投

主要評価項目 全投 期間 3鼻症状合計 く 作 鼻 鼻閉 均

ン 変化

副 評価項目 効性 3鼻症状合計 均 び4鼻症状 均 ン

変化

注:4鼻症状 3鼻症状 び鼻内 う痒感 全性 害 象 臨床検査値

(23)

治療 関す 項目

結果 主要評価項目

効性:

全投 期間 3鼻症状合計 均 ン 変化

55μg群 群 比較 3鼻症状合計 統計学的 意 減

少 認 群 対 優越性 検証 p0.001

全投 期間 」 鼻症状合計 変化量

N=130

FF 55μg N=131

均値 SD 5.2 1.06 5.0 0.94 中央値 -最大値 4.9 4.0-7.8 4.8 4.0-7.8

3鼻症状合計 変化 全投 期間

均値 SD -0.9 1.32 -2.0 1.35 均値 SE

1 -0.89 0.12 -1.98 0.12

均値

1 -1.089

p- 95%信 1 0.001 -1.41 -0.76 1 ANCOVA ン値 共変 調整

副 評価項目 効性:

3鼻症状合計 均及び4鼻症状合計 変化

3鼻症状合計 1逬及び投 2 55μg 比較 減少 p0.001 4鼻症状合計 全投 期間 1逬及び投 2

い 剤55μg群 群 比較 意 減少 認 い

p0.001

(24)

治療 関す 項目

3鼻症状合計 経時変化

3鼻症状合計 経時変化 55μg

群 群 比 較 2日 目 以 降 3鼻 症 状 合 計 均 変 化 意 減 少 認 p0.001

」 鼻症状合計 均及び 4 鼻症状合計 変化量

N=130 均値 SD

FF 55μg N=131 均値 SD 3鼻症状合計

5.2 1.06 5.0 0.94

変化

1 -0.7 1.37 -1.6 1.37 2 -1.1 1.52

1 -2.4 1.51 1 4鼻症状合計

6.1 1.58 6.0 1.34

変化

1 -0.7 1.75 -1.9 1.66 2 -1.3 1.88

1 -2.9 1.87 1 全投 期間 -1.0 1.68 -2.4 1.66 1 N=128

各鼻症状 く 作 鼻 鼻閉 鼻内 う痒感 均 変化

い 投 期間 投 第1逬 投 第2逬及び全投 期間 い 各

鼻症状 剤55μg群 群 比較 意 減少 認 い

p0.001

各鼻所見 鼻鏡検査 鼻 粘膜 腫脹 鼻 粘膜 色調 水性 泌

鼻 性状 ン 変化

鼻 粘膜 腫脹及び水性 泌 各鼻所見 変化 投 第1

及び投 第2逬 剤55μg群 群 比較 意差 認 鼻

粘膜 腫脹:投 第1p=0.004 投 第2p0.001 水性 泌 :投 第1p=0.003 投 第2p0.001

眼症状 眼 ゆ 流涙 眼 赤 合計 TOSS 均 変化

ン時 眼症状 全く TOSS=0 被験者 除い

投 第2逬 い 剤55μg群 群 比較 意 減少 認 p=0.020

日常生活支 度 均 ン 変化

日常生活支 度 変化 い 投 期間 い 剤55μg

群 比較 意 減少 認 い p0.001 全般改善度

2逬後 中 時 性鼻炎症状 改善度 治験責任

担 師 定 7段 評価 い 軽度改善以 軽度改善 中等度改善又 著明改善 群 6852% 剤55μg10681% あ 剤55μg群 群 比較 意差 認 p0.001

(25)

治療 関す 項目

全性: 害 象

治療期間 害 象 現 度 群 1520/130例 剤55μg1722/131例 程度 あ 治験薬 関連 あ

断 害 象 現 度 群 45/130例 剤55μg1% 1/131

試験 篤 害 象 報告 治験薬 投 中

害 象及び死 例

治療期間 後観察期間 多く 害 象 群 鼻咽頭炎

2 鼻出血 2 増加 2

ン郿 ン 増加 2% 及び頭痛 2% あ

55μg群 鼻咽頭炎 5% 鼻出血 2% 及び 性結膜炎 2% あ

い 群 い 治験薬 関連 あ 度及び中等度 象 認

臨床検査値

55μg群 い 治療期2逬 中 時 ン 明 変動 臨床検査項目

6 Okubo K. et al, Allergol Int. 2014;63(4):543-551

」 安全性試験 成人

a 通 性 性鼻炎患者 対象 した 1「 逬間 国内長期投 試験 FF湿100【〒〒 試験

7

試験 ン 多施設共 非対照 非盲検試験

対象 16 以 通 性 性鼻炎患者65

主 録基準 通 性 原 対 検査 う 皮膚

血清特異的IgE 体定 陽性 あ 鼻誘 鼻 中好郿球数検

査 う 少 く 一方 陽性

主 除外基準 夜 朝 生活 値 影響 及

考え 患者

試験方法 剤27.5μg 各鼻腔内 2噴霧 1112逬間投

主要評価項目 全性: 害 象 臨床検査値 血液学的検査 血液生化学的検査 副腎皮質機能

検査 血清中 値

副 評価項目 効性:3鼻症状 く 作 鼻 鼻閉 び4鼻症状 3鼻症状 び鼻

内 う痒感 合計 均 変化率 個々 鼻症状 均 変化 鼻所見

変化 眼症状合計 均 変化 日常生活支 度 均 変化

結果 副作用 白血球数増加 12% あ 血清中 値 明

変動 見 副腎皮質機能 影響 及 い 確認 長期投

特 害 象 認 害 象 度 投 期間 通 持 的 増加

110μg 12逬間 長期投 い 全性 問題 い 確認

副 評価項目 あ 効性 い 鼻症状 び眼症状 均 投 期間

通 減少 覚的評価 鼻所見 い 改善方 認

110μg 12逬間 長期投 効性 示唆

7 大久保公裕 , 免疫 2009; 16(3), 374-385

(26)

治療 関す 項目

b 通 性 性鼻炎患者 対象 した 5「 逬間 外長期投 試験 FF湿10「1「」 試験

8

試験 ン 多施設共 対照 盲検 並行群間比較試験

対象 12 以 通 性 性鼻炎患者806

主 録基準 過去2 以 通 性 性鼻炎 既往 試験開始前12ヵ 以内

通 性 原 動物皮屑 菌 対 皮膚 ッ

結果 陽性

主 除外基準 試験開始前6ヵ 以内 吸入 経口 筋注 静注 外皮用 薬 4逬間以

内 鼻噴霧用 薬 使用

試験方法 剤27.5μg 各鼻腔内 2噴霧 1152逬間投

評価項目 全性: 害 象 臨床検査 24時間 中 値 鼻所見 ン

12 心電 眼科検査

効性:鼻症状合計 均 変化

薬物動態:血漿中濃度 び薬物動態学的

結果 副作用 剤110μg25153/605例 群1735/201例 認 最 高 度 現 鼻出血 剤110μg17% 群7% 除い 現

度 両群間 類似 い 臨床検査 中 ン び12

誘 心電 い 群 比較 剤110μg群 臨床的 要 変化

8 Rosenblut A et al, Allergy 2007; 62(9), 1071-1077

小児

a 通 性 性鼻炎患者 対象 した 1「 逬間 国内長期投 試験 FF湿11【」【5 試験

9

試験 ン 多施設共 非対照試験

対象 日 人 児通 性 性鼻炎患者 215

主 録基準 215

治療期間開始直前 連 4日間 3鼻症状 3鼻症状合計 均 3.0以 患者

治療期間開始直前 連 4日間 患者日記 代諾者又 被験者 人

い 一方 完全 記入 い 日 3日以 患者

主 除外基準 花粉 原因 原 治験参加期間 花粉 飛散期 患者

治験薬 評価 影響 及 程度 断 鼻疾患又 3ヵ 以内 眼又 鼻

手術 患者

気遈又 眼 細菌 感染症 ン ン 感染症 気遈

炎 眼部 純 感染症等 診断 患者

試験方法 治療期間:12逬間

11回朝 55μg 右鼻腔内 1噴霧 1噴霧当 FF 27.5μg

主要評価項目 全性 害 象

副 評価項目 全性 臨床検査

効性 3鼻症状合計 均 び4鼻症状 均 ン

変化

注:4鼻症状 3鼻症状 び鼻内 う痒感 薬物動態

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