様式第７号
第20条関係
外広告物更新許可申請書
年
暻
日
宮崎県知事
殿
住
所
申請者
電話番号
郵便番号
氏
名
法 人
あ っ
主 た
事 務 所
所 在 地
名 称
電
話
番
号
及
び
郵
便
番
号
並
び
表
者
氏
名
宮崎県
外広告物条例第19条第
項
規定
許可を受けたい
次
申請
します
種類 数量 前 回 許 可
年 暻 日
広 告 物 等
種類 寸法等
寸法
表示面積 合計 ㎡
縦 ｍ 横 ｍ 面数 面
高さ ｍ 照明 暼・無
※許可番号
年 暻 日
第 号
表 示 設 置 場 所
表 示 設 置 期 間 年 暻 日 年 暻 日ま
※許可期限
表示 設置 依頼
者名
住所
氏名 電話
道路法 占用許可 要 ・ 不 要 今 回 許 可
そ 他 法 許可・
出等
法 名
要・不要
※許可手数料
円
※許可番号 第 号
※許可 条件
※地域等 区分
※
許可期間※許可印
備
考
※印 あ 欄 記入し いこ
こ 申請書 各欄 記入 き いも 別紙 す こ
手数料 宮崎県収入証紙 こ 欄 付け こ
※ 自 家 用 ・ そ 他
