固 定 資 産 税 減 免 申 請 書
年 月 日 いわき市長 様
所 所在地 氏名 名 称 ○印 個人番号 法人番号
土地
所在地番
地目 地積 価格 減免を受けようとする税額
家屋
所在地番
家屋番号 種類 居 用に供した 年 月 日
年 月 日 建築 年 月 日 記
構造 床面積 価格 減免を受けようとする税額
償却 資産
所在地番
種類 数量 価格 減免を受けようとする税額
減免を受けようとする事由 災害を受けた固定資産 そ 被害 状況を含む
減 免 決 定 伺 減免決定額
伺番号 第 号
調査 容 申 請 書 年 月 日受理
減 免 伺 年 月 日起案 減 免 伺 年 月 日決裁 減免通知 年 月 日 付 決 議 書 年 月 日決裁 決定 □承認 □不承認
部長 次長 課長 課長補 係長 係員