委
任
状
熊
本
市
長
様
成
日
本人
委任者 住 所
氏 名
生 日 大・昭・ 日
私
下記
者
代理人
定
次
証明書等
申請及び受領
委任します
代理人
受任者 住 所
氏 名 印
生 日 大・昭・ 日
証明書 名称 必要な ○ 囲 くだ い □ 所得証明
□ 資産証明書・評価証明書・公課証明書・無資産証明書
所 者 被相続人(亡) 分 □ 納税証明書
□ 軽自動車税課税台帳記載事項証明書
証明書 度及び枚数 最新 度・ しく 度 枚 そ 他
※ 注意事項