東御市指定様式【６】
委 任 状
平成 年 月 日
（届出先）東御市長
委 任 者 住 所 商号又は名称
印
私は、下記の者を代理人と定め次の権限を委任します。
記
委 任 事 項
１ 入札書及び見積書について ２ 契約の締結について ３ 業務の施行について
４ 契約金請求及び受領について ５ 復代理人の選任について
委 任 期 間
平成29 年４月１日 から 平成 31 年３月 31 日 まで 受 任 者
使 用 印
委任状 東御市（とうみし）|建設コンサルタント業務等の入札等参加資格審査申請要領|人と自然が織りなす しあわせ交流都市 とうみ
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