全文
平成 年 月 日
（宛先）岡崎市食品衛生協会長
（社）愛知県食品衛生協会岡崎支部長
受講を希望する講習会 第１希望： 年度第 回（ 年 月 日） 第２希望： 年度第 回（ 年 月 日）
受 講 す る 食 品 衛 生 責 任 者
住 所 〒
（ふりがな） 氏 名
生年月日 年 月 日 電話番号
（□個人 □自宅 □その他（ ））
従 事 し て い る 営 業 施 設
営業の種類 □飲食店営業 □乳類販売業 □食肉販売業 □魚介類販売業
□菓子製造業 □その他（ ） 屋 号
営業所所在地 〒４４４－ ℡０５６４－ － 岡崎市
受講票送付場所 （後日送付の場合に記入）
□受講者住所
□営業所所在地
□その他 〒
注 １ 受講料３，０００円を添えて、食品衛生協会事務局に事前に申込してください。 ２ 希望する日に受講できない場合があります。
３ 問合せ先
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管理 ……… 友廣 現場責任者及び会計責任者、 研修、ボランティア窓口 …… 是永 利用調整、シフト調整 ……… 大塚 小口現金 ……… 保田
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内 容 受講対象者 受講者数 研修月日 アンケートに基づく成果の検証
内 容 受講対象者 受講者数 研修年月日 アンケートに基づく成果の検証
