長 ヷ指定介護予防支援事業所 自己評価基準
介護予防支援事業所 自己評価基準 利用方法
自己評価基準 介護予防支援事業所 自己評価 実施 目的
基準 事業者 指定基準 厚生労働省ㆋ 満 ㄥ さ い ヸビ 水準 目指 自己評価 行い ヸビ 質 向ㄥ 図 評価結果 公表 利用者 適
ヸビ 選択 資
自己評価 結果 長 地域包括支援 ンタヸ運営協議会 い 地域包括支援 ン タヸ 事業内容 評価 評価資料
基準 ヸビ 提供 着眼 整理 あ ○ 多寡 直 ヸビ 優
劣 示 あ
自己評価表 利用 度
自己評価表 利用 年 ~ 回程度 目 自己評価 実施 実施年 日 記入
自己評価結果 前回 評価結果 比較 う
自己評価表 利用方法
評価基準 チェッ 事業所内 合う等 複数 意見 参考 評価 記入 く さい
評価基準 内容 い 注釈 書 あ 例示 参考 概 達成 い 断 場合 定欄 ○ い い 断 場合 不 記入
注釈 例示 全 達成 い ○ い あ
自己評価基準 評価 実施 く結果 公表 う
自己評価 実施 目的 十 理解 自 評価結果 公表 大変 要 結果 公表 事業所内 介護予防支援 ヸビ 内容 向ㄥ 図
く 利用者 信 さ 事業者 注目さ う
自己評価基準 公表方法 ホヸムペヸ 事業所パンフレット 事業所 掲示板等 考え く結果 公表 う
介護予防支援事業所 自己評価基準 居宅介護支援事業所 自己評価基準 参考 作成 い 各事業所 い 項目 加え 工夫 利用く さい
資料 -
-1
0
センタ 名
長野市地域包括支援センタ
回目実施年月日… 年 月 日回目実施年月日… 年 月 日 1 2 回 目
回 目
基本的事項
ㆌㄦ 示 う 留意 く さい
利用者 自立支援 目的 利用者 能力 応 支
援 い
ヸビ 提供 あ 利用者 選択 基 必要 ヸビ 多様 事業者 総合的 効率的 提供さ う配慮 い
利用者 提供さ ヸビ 特定 ヸビ 事業者 偏 い う 公 中立 行わ い
介護予防 ヸビ 計画 作成又 変更 関 担当職員 対 特定 ヸビ 事業者 偏 ヸビ 位置付
い う さ い
事業 運営 当 事業者 施設等関 機関 連携 務 い
管理者 指定基準 遵 介護予防支援 質 評
価 担当職員 組 要
質 評価 あ 介護予防支援事業所 自己評価基
準等 参考 独自 項目 追加 工夫
く さい
3 身 証 書類や事業所 所属 証 刺等 担当職員 携行さ い
利用者や家族 信 関 作 初回訪問時又 利
用者 く 家族 求 速や 提示
く さい 4 利用申込者又 家族 対 要事項 説
明 行う 使用 要事項説明書ヷパ ンフレット等 用意 い
要事項説明書ヷパンフレット等 事業所ヷ担当職員 役 割や 業務 い や く記載 く さい
介護予防支援 提供 開始 あ 利用者 権利 義務 い 十 説明 要
担当職員 役割 業務内容 い 説明 く さい 利用者 介護予防支援 業務 い 理解 う 説明
く さい
自己負担 く い 説明 い
住宅改修や福祉用具購入 限度 等 い 説明 い 当 理由 く介護予防支援 提供 拒
ㆌㄦ 示 う 留意 工夫 行 く さい 利用者 抱え 問 明 自立支援 課 把握 記録 い
記入方法 い 統一的 指示 行 い
介護予防 ヸビ 計画書 メント記録 統一的 整理 さ い
ヸビ 提供記録 相談ヷ情報提供 関 記録 統一的 整理 さ い
デヸタベヸ 化 効率的 統一的 記録 整理 さ い
1 保健師ヷ介護支援専門員ヷ ㆂ 担当職員 ㆌㄦ 担当職員 いう 介護保険 法 基本理念 遵 さ い
評 価 基 準 注 釈
判定
1.運営理念の明確化と啓発
6
2 自 提供 介護予防支援 質 評価 行い 常 改善 図 い
2.運営規定
5 担当職員 利用申込者 要事項 説明 行 う 資料 活用 わ や い説明
う い
担当職員 介護予防 ヸビ 計画 作成 地域 ヸビ 内容等 情報
利用者家族 提供 ヸビ
選択 あ 意 得 い 確認 い
利用者 対 適 介護予防支援 提供 困 難 あ 認 場合 担当職員 ㆂ
事業者 紹介 さ い 7
8 利用者 関 情報 担当職員 適 記 録さ い
1
1 2 回 目
回 目 9 利用者 都合 ヸビ 変更 時 事
業者 連絡さ う 体制 整備 い
ヸビ 変更 場合 ヸビ 事業者 速や 連絡 必要 あ 利用者又 家族 説明 く さい
必要 情報や ドバイ ㆌㄦ 含 利用者 身体面ヷ心理面 状態
生活ㄥ 留意 介護 方法ヷ留意
利用 い ヸビ 内容 提供 あ 留意 介護予防 ヸビ 計画書 内容
メント 明 支援ㄥ 課
ㆂ 事業者 情報提供時 利用者や 家族 意 得 プライバ ヸ 配慮 く さい
ㆌㄦ 示 う 留意 工夫 行 く さい 感染対策マニュ ル 作成 い
感染予防や感染症 早期発見 職員 対 必要 健 康診断や検査 実施 い
感染予防 関 研修 行 い
利用者又 家族 対 感染予防 関 啓発普及 行 い
12 ヸビ 利用 あ 利用者や 家族 説明 行う 担当職員 適 対応 さ
い
介護予防支援 提供 あ 利用者や 家族 対 ヸビ 内容及び費用 い 説明 行い 意 得 く さい
13 担当職員 介護予防 ヸビ 計画 作成 関 適 業務 担当さ い
担当職員一人あ 利用者 数 マネ メント業務 適当 対象数 く さい
ㆌㄦ 示 う 留意 工夫 行 く さい 権利 成文化 パンフレット 作成ヷ配 い
個人情報 提供 ルヸル い 成文化さ い
ヸビ 担当者会議等 い 利用者 個人情報 用い 場 合 利用者や 家族 意 得 職員 徹底 い
利用者 関わ 情報 扱い い プライバ ヸ う細心 注意 払い 秘 う職員 徹底さ い
利用者 一個 人格 尊 教育 視 利用 者 称等 配慮 い
認知症高齢者等 権利 関 十 配慮 行 い 11
14 利用者や 家族 人権 配慮 行 い 感染症予防 必要 対策 講 い 10 利用終了 必要 情報 提供や ド
バイ 利用者や 家族 わ や く説 明 次 事業者 選定さ
必要 情報 提供等 連携ヷ調整 担当 職員 さ い
3.倫理規定
2.運営規定
評 価 基 準 注 釈
判定
2
1 2 回 目
回 目
契約書 約款 契約 結ぶ 契約関 適 化 図 ヸビ 利用 伴うトラブル 未然 防
契約書 交わ 望 い さ い 認知症高齢者 場合 本人 意思表示 い あ
成年後見制度や地域福祉権利擁護事業 活用 適 契約 結ぶ う配慮 必要
16 利用者 契約 解除 手続 契約 書等 規定さ い
ㄧ当 長い解約申出期間 設定 事実ㄥ 利用者 契約 解約 い い う く さい
事業者 契約 解除 事由 次 う
あ
利用者 対 適 介護予防支援 提供 困難 場合 利用者 事業者 著 いㄧ信行 行う場合
事業の管理 運営
18 事業 理念や方針 明確 職 員 徹底 い
事業理念や方針 文書 明文化 職員 目 く場所 掲示 等 職員 周知徹底 う く さい 事業計画 事業 理念ヷ方針 基 く
ビバ 中期ヷ長期 運営 方針 ピバ 職員採用ヷ研修計画 フバ 事業所 施設ヷ設備計画 ブバ 事業経営 方針及び計画
プバ 部門 計画 処遇 方針及び計画 行事計画 防災訓練 計画等
等 網羅 く さい
計画 策定 あ 職員 参加 得 行 く さい 目標や計画 職員 徹底 定期的 達 成度 測 必要 応 見直 く さい
ㆌㄦ 示 う 留意 く さい
当 事業予算 事業計画 調整 具体的計画 基 い 積算さ い
当 事業予算 適 時期 会計責任者 管理者 い 策定さ 適 機関 理事会等 い 承
認 い
決算書 作成及び監査 適 行わ い
当 事業予算 い 閲覧 要請 あ 場合 対応 体制 い
ㆌㄦ 示 う 留意 く さい
資質向ㄥ 図 人事方針 定 い 人事考課 明確 客観的 基準 行わ い 職員 全確保 各種 配慮 さ い 感染症 予防 各種 配慮 さ い 職員 メンタルヘル 問 配慮 さ い
22 非常勤職員 処遇 適 行 い 非常勤職員 用 あ 労働基準法 ㆂ 関 法ㆋ 遵 適 行 く さい
利用者 契約 契約書 作成 行わ い
3.職員の人事管理
21 職員 人事管理 適 行 い
17 事業者 契約 解除 事由 定 い
注 釈
判定
評 価 基 準
4.契約事項
当 事業 予算ヷ決算 適 策定さ 運用さ い
2.経営管理
事業 理念ヷ方針 基 い 事業 達成目 標ヷ計画 中ヷ長期 定 い
20 15
1.基本理念
19
3
1 2 回 目
回 目
職員 資質向ㄥ 図 研修 専門性 付ㄨ 使 感 自覚 士気高揚 い 面 効果 期待 計画性 持 実施 必要 ㆌㄦ 示 う 留意
工夫 行 く さい
職員採用時研修 職場内研修 実施 長 県や団体 行う研修計画 把握 参加計画 立 い
外部研修 職員 参加 場合 報告会 行う等 ㆂ 職員 還元さ う い
外部研修 く 事例研究会等 職員研修や勉強会 企 画さ 計画的 行わ い
職場内訓練 OJT 職場 状況 応 適 方法 実施 い
マネ メントや相談支援 関 研修 講 う い 現任研修や職能団体 実施 研修等 必要 時 適 指導 体制 整 い 24 地域 あ 関 職能団体や介護支援専門員連
絡組織 活動 積極的 参加 う い
担当職員 地域 活動 参加 業務 一環 位置 付 く さい
ㆌㄦ 示 う 工夫 行 く さい マネ メント関 書籍 購入 い
インタヸネット等 介護保険 最新情報 い
職員 調査研究 組 研修 様 専門性 向 ㄥ 使 感 自覚 士気高揚 い 面 効果 あ ㆌ ㄦ 示 う 留意 工夫 行 く さい
外部 学会 研究会等 参加 進 い
調査研究 推進ヷ指導体制 整備 い 研究会 定期的開催 外部講師ヷ ヸパヸバイ ヸ 依 等 事業所内研究報告書 研究レポヸト 定期的 作成 い
外部 共 研究や各種研究費申請 進 い 担当職員 質 評価 業務 チェッ リ ト 担当職員自身 自己評価 参考指標
業務 チェッ リ ト 半年 回 使用 う う
ㆌㄦ 示 う 留意 工夫 行 く さい 情 内容や対応 い 必 記録 い
情 内容や対応 い 回覧ヷ掲示等 情報 共 い
利用者 合い 機会 定期的 持 情ヷ訴え 聞 い い
トラブル等 あ 場合 担当職員 早く 聞 く ㄧ満ヷ訴え あ 人 個 聞く機会 設
い
第ㄤ者 情 申 立 体制 い 複数 担当職員 い 場合 情 応 交ㆊさ ㆁ組 持 い
利用者ヷ家族 情 窓口 あ 速 や 対応 テム あ
情 迅速 ヸビ 改善 い
4.職員の育成
23 職員研修 い 研修体系 整備 計画 的 定期的 行 い
評 価 基 準 注 釈
26 職員 調査研究 指導や研究発表 組 い
25 介護保険制度や マネ メント 最新情報 え い
5.苦情相談対応
28判定
27 担当職員 業務チェッ リ ト 定期的 使 用さ い
4
1 2 回 目
回 目 29 介護予防支援 提供 事故 発生 場
合 速や 対応 必要 措置 い
事故 発生 場合 ヷ利用者 家族等 連絡 必要 措
置 講 状況や対応 い 記録 く
さい
サ ビス提供体制
30 定期的又 必要 応 利用者や 家族 相談 意見 聞く機会 設
い
面接 ほ 連絡帳や ン ヸト 活用 利用者 や 家族 意見 く さい
ㆌㄦ 示 う 留意 工夫 行 く さい 家族介護者 健康状態 配慮 い
家族 利用者 良好 人間関 保 う 相談 中立的立場 言 行 い 緊急時 手当ヷ連絡方法等 言や指導 行 い
ヸビ 提供者 十 連携 い 関 行政機関 担当者 連携 行 い
32 マネ メント 開始 あ 利用 者 自立支援 念頭 置 介護予防支援 提 供 い 把握 い
担当職員 介護予防支援 行う 基本方針 介護保険法 基本理念 あ 自立支援 視 要
ヸビ 提供 ムヸ 行う 要
確認 事項 リ ト 作成 確実 情報 把握 く さい
介護予防 ヸビ 計画 位置 ヸビ 根拠
利用者 生活 質 維持向ㄥさ いく 解決 課 い 説明 参考 く さい
介護予防 ヸビ 計画 利用者や家族 意向 映さ 自立
支援 要
必要時 ヸビ 事業者 連携 い 師 連携 必要 指示 言 い
介護予防支援 行う 利用者 ヸビ 担当者 参加 得 いく 介護予防 ヸビ 計画 交付 要
介護予防 ヸビ 計画 原案 説明 わ や く 説明 い
介護予防 ヸビ 計画 交付 利用者 文書 意 得 交付 い
実施状況 評価 必要 応 適 介護予防 ヸビ 計画 変更 行 く さい
ヶ 回 必 利用者宅 訪問 く さい
回 訪問ヷ電 等 方法 状況 確認 モニタリン 記録 く さい
マニュ ル等 内容 次 事項 盛 込 く さい 利用者ヷ家族 介護 ヸビ 説明 意
介護 ヸビ 内容 検討 決定 見直
非常時対応 利用者 事故や異常 あ 場合 記録 作成 保管
35
家族 対 相談支援体制 い
6.事故発生の対応
1.相談援助体制
31
34
判定
担当職員 利用者 課 客観的 抽出 課 析手法 必 使用さ い
介護予防支援 ヸビ 関 マニュ ル等 用意 職員 徹底 い
定期的 モニタリン 実施 体制 整備 い
利用者や家族 意向 踏 え ヸビ 事業 者や主治 等 連携 担当職員 介護 予防 ヸビ 計画 原案 作成さ い
36
37
38
介護予防 ヸビ 計画や利用票ヷ 表 い 利用者や ヸビ 担当者 説明
交付 い 確認 い
2.ケアマネ メント実施体制
33 利用申込 マネ メント 開始 手続 い 確認事項 確認や必要 援 実 施さ い 把握 い
評 価 基 準 注 釈
5
1 2 回 目
回 目 39 介護予防支援費 請求 適 行わ い 介護予防支援費 算定 あ 加算 管理 確実 行
く さい
ㆌㄦ 示 う 留意 工夫 行 く さい
介護予防支援事業所 ヸビ 実施状況 確認 給 付管理票 作成 い
給付管理 い ヸビ 事業者や利用者 家族 わ や く説明 利用料請求 支 く連携 い
生活保護 給者 給付管理 あ 行政担当者 介護 予防支援計画表 提出 介護券 交付 ムヸ
い
介護報酬 返戻 あ 場合 直 ヸビ 事業者 事 実確認 返戻理由 互い 検証 過誤調整等 適 処 理 出来 い
給付管理 い コンピュヸタヸ 活用 一元管 理 事務事業 合理化 い
ヸビ 担当者 援 方針 共 具体的 ヸビ 内容
検討 要
複数 ヸビ 事業者 調整 ヸビ 提供 あ
留意事項 あ 場合 必要 応 ヸビ 担当者会議 開催 い
ヸビ 担当者会議 開催 い場合 当 関 者 照会 等 専門的 意見 求 調整 図 い
担当者会議 家族 参加 得 う 体制 整備 い
介護 要 各 ヸビ 事業者 報告 い 利用者等 意 得 ㄥ カンフ レン
ヸビ 事業者や主治 情報提供 行う 工夫 く さい
解決 困難 問 地 会議 場 検討 積極 的 力 く さい
介護予防 ヸビ 計画 療系 ヸビ 位置付 場合 主治 指示 く さい
療系ㆌ外 介護予防 ヸビ 等 位置付 場合 あ ヸビ 提供 あ 主治 意見 あ 場合
指示 必要 場合 連携 う く
さい
主治 連携 結果 報告 う
く さい
連絡票 作成 工夫 行 く さい 連携 目的 主治 共通理解 図 く さい
記録 保管 い プライバ ヸ 配慮 保管 方法 い ㆌㄦ 定 く さい
記録 管理責任者 記録 保管場所
記録 保管期間 年間 記録 開示ルヸル
記録 廃棄方法 個人情報 漏えい防
評 価 基 準
判定
要支援等認定 都度 担当職員 ヸビ 担 当者会議 開催さ い
開催 や い環境整備 い
注 釈
40 給付管理業務 実施 担当職員 当 ヸビ 実施状況 必 確認さ い
3.給付管理業務
4.サービ 担当者会議等開催体制
4142 利用者等 情報
い ヸビ 結び 工夫 行 い
5.主治医との連携
43 主治 又 療関 者 連携 い 確認 い
44 療機関 連携 必要 体制 整備 い
6.記録の保管と管理体制
45 利用者 関 記録 保管方法 定 適 対応 い