社援発０４０１第３３号
老 発０４０１第１１号
平 成 ２ ６ 年 ４ 月 １ 日
各 都道府県知事 殿
厚生労働省雇用均等・児童家庭局長
社 会 ・ 援 護 局 長
老 健 局 長
（ 公 印 省 略 ）
「福祉サービス第三者評価事業に関する指針について」の全部改正について
福祉サービス第三者評価（社会福祉法人等の提供する福祉サービスの質を事業
者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行っ
た評価をいう。以下同じ。 ）を行う事業（以下「福祉サービス第三者評価事業」と
いう。 ） については、 「福祉サービス第三者評価事業に関する指針について」 （平成
１６年５月７日付け雇児発第 0507001 号、 社援発第 0507001 号、 老発第 0507001
号。以下「旧指針」という。 ）により実施しているところであるが、
①サービスの種別にかかわらず共通的に取り組む項目（共通評価項目）に、ば
らつきがみられる
②福祉サービス第三者評価事業の目的・趣旨が他制度との違いが明確でない等
の要因により広く認識されていない
③第三者評価機関（以下「評価機関」という。 ）や評価調査者により、評価結果
のばらつきがみられる
④受審件数が少ない
等の課題が各方面から指摘されているところである。
また、 「規制改革実施計画（平成２５年６月１４日閣議決定） 」においても、 「保
育所に対する第三者評価について、評価機関と評価者の質の向上を図るための対
応を平成２５年度中に行う」こととされているところである。
このような現状を踏まえ、福祉サービス第三者評価事業の本来の目的である
①個々の事業者が事業運営における問題点を把握し、サービスの質の向上に結
びつけること
②福祉サービス第三者評価を受けた結果が公表されることにより、結果として
利用者の適切なサービス選択に資する情報となること
を強化し、本事業の質の向上を図るためには「評価機関及び評価調査者」 、 「評価
基準」 、 「結果の報告・公表方法」について、一体的に見直すことが重要であると
の方向性のもと、本事業の全国推進組織である全国社会福祉協議会（以下「全社
協」 という。 ）に設けられた「福祉サービスの質の向上推進委員会」において検
討することを要請し、見直しを行ったところである。
今般、同委員会報告を踏まえ、旧指針の別紙「福祉サービス第三者評価事業に
関する指針」 、同指針に示す「共通評価基準ガイドライン」及び「公表ガイドライ
ン」 並びに 「 「福祉サービス第三者評価基準ガイドラインにおける各評価項目の判
断基準に関するガイドライン」 について」 （平成１６年８月２４日付け雇児総発第
0824001 号、社援基発第 0824001 号、障企発第 0824001 号、老計発第 0824001 号
（以下「判断基準ガイドライン」という。 ） ）について別添のとおり改正し、福祉
サービス第三者評価事業に関する指針として、平成２６年４月１日から適用する
こととした。
各都道府県においては、下記に示した各ガイドラインの改正の趣旨・目的やそ
の内容を十分に踏まえた上で、都道府県推進組織及び貴管内市町村並びに所管法
人等関係者への周知はもちろんのこと、円滑に福祉サービス第三者評価事業の実
施が図られるよう関係規定の見直し、評価調査者の養成研修及び現任研修の早期
実施など適切に対応いただくようお願いしたい。
また、今般改正した各ガイドラインについては、福祉サービス第三者評価事業
の更なる推進に向け、実施状況を検証した上で必要に応じて見直しを行うことと
しているので、事業の実施に際しては、本指針を使用していただくことのほか、
本指針に関する改善などの措置を講ずることが必要と思慮される事項がある場合
には、ご報告願いたい。
なお、 本指針については、 地方自治法(昭和２２年法律第６７号) 第２４５条の
４第１項の規定に基づく技術的助言として通知するものである。
本通知の発出により、旧指針及び判断基準ガイドラインについては廃止する。
※ 今般の改正については、施設・事業種別に関わりなく共通的に取り組む事
項について整理したものであり、施設・事業種ごとの特性に応じた内容評価
基準については、順次見直しを行うこととしている。
記
福祉サービス第三者評価事業の実施に当たり、施設・事業所が主体的にかつ
継続的に質の向上に取り組めるよう、共通評価基準ガイドラインを見直すとと
もに、同ガイドラインの趣旨・目的及び評価内容の理解が促進されるよう、判
断基準ガイドラインを見直し、本通知に含めることとした。
１ 評価項目の整理・統合
評価項目について、法人の基本理念の明文化の有無と周知状況を分離して
確認していたもの等の項目の整理・統合、運営の透明性を高める取組みに関
する項目の追加、地域ニーズに対する公益的取組みや、福祉人材の育成、リ
スクマネジメントに関する項目を見直す等、評価項目の重点化を行った。そ
の結果、項目数について、53 項目から 45 項目に変更となった。
２ 判断水準（a,b,c）の検討
判断水準（a,b,c）について定義が明確に示されていない、又「a」評価で
なければ適切なサービスが提供されていないとの誤解を招くとの意見等を
踏まえ、最低基準を満たしていることを前提として、 「a 評価」 （よりよい福
祉サービスの水準・状態、質の向上を目指す際に目安とする状態） 、 「b 評価」
（a に至らない状況、多くの施設・事業所の状態、 「a」に向けた取組みの余
地がある状態） 、 「c 評価」 （b 以上の取組みとなることを期待する状態）と位
置付けを改訂した。
３ 評価項目の解説事項の整理・その他
解説事項については、施設・事業所及び評価機関に対して評価項目の理解
の促進が図られるよう、体系的に整理されていなかった評価基準の考え方と
評価の留意点について、 （1）目的､ (2)趣旨・解説､(3)評価の留意点を明確
に区分し、 内容の拡充を行うとともに、 評価の着眼点についても再整理した。
その他、評価項目を見やすくするため、構成を見開き１枚で表現できるよ
う見直しを実施した。
Ⅱ 公表ガイドラインの見直し
利用者への適切な情報提供及び施設・事業所が質の向上・改善に取り組める
よう、評価結果の報告・公表様式を見直した。
１ 評価結果を公表する意義を明確化し、 従前からの特に評価すべき事項等に
加え、施設・事業所の概要、特徴的な取組みを記載できるよう項目を追加。
２ 評価結果の判定理由のコメントについて、評価対象毎から評価細目毎に詳
細なコメントを付することができるよう変更。
１ 福祉サービス第三者評価事業の目的等について
（１）経営者の責務及び福祉サービス第三者評価事業の位置づけ
社会福祉法第７８条第１項では、社会福祉事業の経営者は、自らその提供
するサービスの質の評価その他の措置を講ずることにより、利用者の立場に
立 っ て 良 質 か つ 適 切な 福 祉 サ ー ビ ス を 提供 す る よ う 努 め な けれ ば な ら な い
こととされており、社会福祉事業の経営者が福祉サービス第三者評価を受け
ることは、社会福祉事業の経営者が行う福祉サービスの質の向上のための措
置の一環であること。したがって、福祉サービス第三者評価事業は、社会福
祉 事 業 の 経 営 者 が 行う 福 祉 サ ー ビ ス の 質の 向 上 の た め の 措 置を 援 助 す る た
めの事業であること。
（２）福祉サービス第三者評価事業の目的
福祉サービス第三者評価事業は、個々の事業者が事業運営における問題点
を把握し、サービスの質の向上に結びつけることを目的とするものであるこ
と。
なお、福祉サービス第三者評価を受けた結果が公表されることにより、結
果として利用者の適切なサービス選択に資するための情報となること。
（３）国の責務
社会福祉法第７８条第２項では、国は、社会福祉事業の経営者が行う福祉
サービスの質の向上のための措置を援助するために、福祉サービスの質の公
正 か つ 適 切 な 評 価 の実 施 に 資 す る た め の措 置 を 講 ず る よ う 努め な け れ ば な
らないこととされており、福祉サービス第三者評価事業の普及促進等は、国
の責務であること。
２ 福祉サービス第三者評価事業の推進体制
（１）全国の推進組織
ア 業務
全社協は、 福祉サービス第三者評価事業の推進及び都道府県における
福祉サービス第三者評価事業の推進組織 （以下 「都道府県推進組織」 と
いう。 ） に対する支援を行う観点から、以下の業務を行うこと。
① 都道府県推進組織に関するガイドライン（別添１）の策定・更新
に関すること
② 福祉サービス第三者評価機関認証ガイドライン （別添２） の策定・
更新に関すること
③ 福祉サービス第三者評価基準ガイドライン（別添３）の策定・更
新に関すること
④ 福祉サービス第三者評価基準ガイドラインにおける各評価項目の
判断基準に関するガイドライン（別添４）の策定・更新に関するこ
と
⑤ 福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン（別添５）の策
定・更新に関すること
⑥ 評価調査者養成研修等モデルカリキュラム（別添６）の作成・更
新その他評価調査者養成研修に関すること
⑦ 福祉サービス第三者評価事業の普及・啓発に関すること
⑧ その他福祉サービス第三者評価事業の推進に関すること
イ 組織
アの業務を実施するに当たり、
① 福祉サービス第三者評価事業の推進等により、施設・事業所の福
祉サービスの質の向上を図る観点から、学識経験者等で構成される
福祉サービスの質の向上推進委員会
② 福祉サービス第三者評価基準及び福祉サービス第三者評価機関認
証要件等に関する情報交換その他福祉サービス第三者評価事業に関
する普及・啓発のための協議を行うため、都道府県推進組織及び福
祉サービス第三者評価機関を構成員とする評価事業普及協議会
が各々全社協に設置されること。
（２）都道府県の推進組織
都道府県は、 都道府県の判断の下、 「都道府県推進組織に関するガイドラ
イン」に基づき、都道府県推進組織を設置すること。
別添
都道府県推進組織 関す ガイドライン
設置
都道府県 け 福祉サ ビス第 者評価事業 以 第 者評価事業
いう 推進組織 以 都道府県推進組織 いう 都道府県
都道府県社会福祉協議会 公益法人又 都道府県 適当 認 団体 設置
す す
都道府県推進組織 各都道府県 一 限 設置す す
また 都道府県 都道府県推進組織 適切 運営 確保 努
す
業務
都道府県推進組織 以 業務を行う す
第 者評価機関 認証 関す こ
第 者評価基準及び第 者評価 手法 関す こ
第 者評価結果 扱い 関す こ
評価調査者養成研修及び評価調査者 研修 関す こ
第 者評価事業 関す 情報公開及び普及 啓発 関す こ
第 者評価事業 関す 苦情等へ 対応 関す こ
そ 他第 者評価事業 推進 関す こ
組織
都道府県推進組織 業務を実施す 当た 第 者評価事業
公正 中立性及び専門性を確保す 観点 各々次 業務 関し次 掲
委員会を設置す す
都道府県推進組織 断 次 掲 委員会 ほ 必要 委
員会を設置す こ 差し支え い す
第 者評価機関認証委員会
第 者評価機関 認証 関す こ
第 者評価事業 関す 苦情等へ 対応 関す こ
そ 他第 者評価事業 推進 関す こ
第 者評価基準等委員会
第 者評価基準及び第 者評価 手法 関す こ
第 者評価結果 扱い 関す こ
評価調査者養成研修及び評価調査者 研修 関す こ
第 者評価事業 関す 情報公開及び普及 啓発 関す こ
第 者評価機関 認証
第 者評価機関認証要件
都道府県推進組織 別添 福祉サ ビス第 者評価機関認証ガイ
ドライン 基 い 第 者評価機関認証要件を策定す す
た し 都道府県 状況等を 案し 必要 場合 福祉サ ビ
ス第 者評価機関認証ガイドライン を満たした 所要 修正を行う
こ 差し支え い す
第 者評価機関 認証
都道府県推進組織 第 者評価機関 申請を け 都道府県推進組
織 策定した第 者評価機関認証要件 基 認証を行う す
第 者評価機関 質 向
質 高い第 者評価機関 確保 た 各都道府県推進組織 認証を
け い 第 者評価機関 い 他 都道府県推進組織 い
認証を行うこ 望ましい
第 者評価基準及び第 者評価 手法
第 者評価基準
都道府県推進組織 別添 福祉サ ビス第 者評価基準ガイドラ
イン 及び別添 福祉サ ビス第 者評価基準ガイドライン け
各評価項目 断基準 関す ガイドライン 基 い 第 者評価
基準を策定す す
た し 都道府県 状況等を 案し 必要 場合 別添 福祉
サ ビス第 者評価基準ガイドライン 及び別添 福祉サ ビス第
者評価基準ガイドライン け 各評価項目 断基準 関す ガイ
ドライン を満たした 所要 修正を行うこ 差し支え い
す
第 者評価 手法
第 者評価 方法
第 者評価 方法 書面調査及び訪問調査 行う
す
第 者評価を行う事業所 関す 留意事項
第 者評価機関 自 直接経営す 事業所 並び 評価調
査者 自 直接関係す 事業所 第 者評価を行うこ
い す
第 者評価結果 ま 方法
第 者評価結果 ま 第 者評価 公正 中立性を確
保す 観点 評価調査者 合議 行う す
そ 際 学識経験者等 構成さ 評価決定委員会を設置し
合議を行うこ 望ましい
利用者 意向 把握
利用者 意向を把握す こ 重要性 鑑 第 者評価 併せ 利
用者調査を実施す う努 す
第 者評価結果 扱い
第 者評価機関 け 扱い
第 者評価機関 事業所 同意を得 別添 福祉サ ビス第 者
評価結果 公表ガイドライン 基 第 者評価結果を公表す
す そ 際 福祉サ ビス第 者評価結果 公表ガイドライン
を満たした 所要 修正を行うこ 差し支え い す
また 第 者評価機関 都道府県推進組織 対し 福祉サ ビ
ス第 者評価結果 公表ガイドライン 基 第 者評価結果を報
告す す
第 者評価機関 都道府県推進組織 対し 福祉サ ビ
ス第 者評価結果 公表ガイドライン 基 第 者評価結果を報
告す こ 記 掲 公表 替え 差し支え い す
都道府県推進組織 け 扱い
都道府県推進組織 第 者評価機関 第 者評価結果 報告を
け 福祉サ ビス第 者評価結果 公表ガイドライン 基
当該第 者評価結果を公表す す また 併せ 事業所 所
在す 市町村 対し 当該第 者評価結果を情報提供す 地域住
民等 対す 周知 広報 努 す
た し 福祉サ ビス第 者評価結果 公表ガイドライン を満た
した 所要 修正を行うこ 差し支え い す
公表す こ い 事業所 同意を得 い い第 者評価結
果 い 公表し い す
評価調査者養成研修及び評価調査者 研修
都道府県推進組織 第 者評価機関 評価調査者 評価調査者 候補を
含 対し 評価調査者養成研修及び評価調査者 研修を行う
す
カ キュラム い 別添 評価調査者養成研修等モデ カ
キュラム を参考 す し そ 講師 原則 し 全国社会福祉協議
会 実施す 評価調査者指導者研修を修了した者 行う す
第 者評価事業 関す 情報公開及び普及 啓発
情報公開
都道府県推進組織 都道府県推進組織 関す 事項及び認証した第
者評価機関 関す 事項 例： 称 代表者 所在地 評価対象サ
ビス及び評価料金等 い 情報公開を行う す
普及 啓発
都道府県推進組織 第 者評価事業 対す 正しい理解及び 審
進 向けた普及 啓発を行う す
第 者評価事業 関す 苦情等へ 対応
都道府県推進組織 第 者評価事業 対す 苦情等 対し 適切 対
応す す
そ 他第 者評価事業 推進 関す こ
第 者評価機関 情報交換等
都道府県推進組織 認証した第 者評価機関 定期的 情報交換
を行う等 第 者評価事業 推進 関す 業務を行う す
事業 実施状況等 報告
都道府県推進組織 毎事業年度終了後速や 全国社会福祉協議会
対し 全国社会福祉協議会 別途定 様式等 事業 実施状
況等を報告す す
別添
福祉サ ビス第 者評価機関認証ガイドライン
1 第 者評価機関認証要件
組織体制 規程等
法人格を有す こ
評価調査者 関し 次 要件を満たすこ
ア 次 又 該当す 評価調査者をそ 以 設置す
こ
組織運営管理業務を3年以 経験し い 者 又 こ 同
等 能力を有し い 認 者
福祉 医療 保健分野 有資格者 しく 学識経験者 当
該業務を3年以 経験し い 者 又 こ 同等 能力を有し
い 認 者
イ 評価調査者 都道府県推進組織 行う評価調査者養成研修を
講し修了し い こ
ウ そ 他
評価調査者 対し 定期的 研修機会を確保す こ
一件 第 者評価 人以 -ア- 又 方を含
評価調査者 一貫し あた こ
事業内容 関す 透明性を確保す た 以 規程等を整備し
公開し い こ
ア 所属す 評価調査者一覧 評価調査者養成研修 修了 関す
こ 記 -ア- 又 関す 資格又 主 経歴 氏
い 非公開 可
イ 事業内容等 関す 規程 第 者評価を実施す サ ビス種別
を含
ウ 第 者評価 手法
エ 守秘義務 関す 規程
倫理規程
カ 料金表
キ 評価事業 実績
第 者評価を けた事業者等 苦情等へ 対応体制を整備し
い こ
第 者評価基準 第 者評価 手法及び第 者評価結果 扱い
都道府県推進組織 関す ガイドライン ．第 者評価基準
及び第 者評価 手法 及び ．第 者評価結果 扱い い
定 た第 者評価基準 第 者評価 手法及び第 者評価結果
扱いを満たすこ
そ 他
第 者評価機関認証 有効期間
第 者評価機関認証 有効期間 認証を けた日 3年間 す
第 者評価機関認証 消し
以 い 該当した場合 第 者評価機関認証を 消すこ
ア 第 者評価機関認証要件 い 一 けた場合
イ 原則 し 過去 年間 評価実績 い場合
ウ ( ) 定 定期的 事業報告又 都道府県推進組織へ 協力
を行わ い場合
エ 不正 行為 行わ た場合
不正 行為 次 行為をいう
第 者評価を行 た事業者 評価料金 別 金品を
こ
守秘義務 違 す こ
サ ビス利用者や事業者 人権を侵害す こ
法令 違 す こ
そ 他社会通念 不正 行為 認 行為
第 者評価機関 認証辞退 扱い
認証を辞退す 第 者評価機関 都道府県推進組織 届出を行う
す
都道府県推進組織 関係
定期的 事業報告
第 者評価機関 毎事業年度終了後速や 都道府県推進組織
対し 第 者評価事業 実績等を報告す す
都道府県推進組織へ 協力
第 者評価機関 都道府県推進組織 第 者評価事業 適正
実施を目的 し 行う調査等 協力す す
他都道府県 第 者評価機関 認証
各都道府県 認証を け い 第 者評価機関 い 他 都道
府県推進組織 い 認証を行うこ 望ましい
別添
福祉サ ビス第 者評価基準ガイドライン
福祉サ ビス 基本方針 組織
- 理念 基本方針
- -( ) 理念 基本方針 確立 周知さ い
1 - -( )- 理念 基本方針 明文化さ 周知 図 い
- 経営状況 把握
- -( ) 経営環境 変化等 適切 対応し い
2 - -( )- 事業経営を まく環境 経営状況 的確 把握 分析さ い
3 - -( )- 経営課題を明確 し 具体的 組 を進 い
- 事業計画 策定
- -( ) 中 長期的 ビ ョン 計画 明確 さ い
4 - -( )- 中 長期的 ビ ョンを明確 した計画 策定さ い 5 - -( )- 中 長期計画を踏まえた単年度 計画 策定さ い - -( ) 事業計画 適切 策定さ い
6 - -( )- 事業計画 策定 実施状況 把握や評価 見直し 組織的 行わ 職員 理解し い
7 - -( )- 事業計画 利用者等 周知さ 理解を し い
- 福祉サ ビス 質 向 へ 組織的 計画的 組
- -( ) 質 向 向けた 組 組織的 計画的 行わ い
8 - -( )- 福祉サ ビス 質 向 向けた 組 組織的 行わ 機 能し い
9 - -( )- 評価結果 組織 し 組 べ 課題を明確 し 計画的 改善策を実施し い
組織 運営管理
- 管理者 責任 ダ ップ
- -( ) 管理者 責任 明確 さ い10 - -( )- 管理者 自 役割 責任を職員 対し 表明し理解を 図 い
11 - -( )- 遵守すべ 法令等を正しく理解す た 組を行 い
- -( ) 管理者 ダ ップ 発揮さ い
12 - -( )- 福祉サ ビス 質 向 意欲を ち そ 組 指導力 を発揮し い
13 - -( )- 経営 改善や業務 実行性を高 組 指導力を発揮し い
- 福祉人材 確保 育成
- -( ) 福祉人材 確保 育成計画 人事管理 体制 整備さ い
14 - -( )- 必要 福祉人材 確保 定着等 関す 具体的 計画 確 立し 組 実施さ い
15 - -( )- 総合的 人事管理 行わ い
- -( ) 職員 就業状況 配慮 さ い
16 - -( )- 職員 就業状況や意向を把握し 働 やすい職場 く 組 い
- -( ) 職員 質 向 向けた体制 確立さ い
17 - -( )- 職員一人ひ 育成 向けた 組を行 い
18 - -( )- 職員 教育 研修 関す 基本方針や計画 策定さ 教 育 研修 実施さ い
19 - -( )- 職員一人ひ 教育 研修 機会 確保さ い
- -( ) 実習生等 福祉サ ビス 関わ 専門職 研修 育成 適切 行わ い
20 - -( )- 実習生等 福祉サ ビス 関わ 専門職 教育 育成 い 体制を整備し 積極的 組をし い
- 運営 透明性 確保
- -( ) 運営 透明性を確保す た 組 行わ い
21 - -( )- 運営 透明性を確保す た 情報公開 行わ い
22 - -( )- 公正 透明性 高い適正 経営 運営 た 組 行わ い
- 地域 交流 地域貢献
- -( ) 地域 関係 適切 確保さ い
23 - -( )- 利用者 地域 交流を広 た 組を行 い 24 - -( )- ボランテ ア等 入 対す 基本姿勢を明確 し体制
を確立し い
- -( ) 関係機関 連携 確保さ い
25 - -( )- 福祉施設 事業所 し 必要 社会資源を明確 し 関係機 関等 連携 適切 行わ い
- -( ) 地域 福祉向 た 組を行 い
26 - -( )- 福祉施設 事業所 有す 機能を地域 還元し い 27 - -( )- 地域 福祉ニ く公益的 事業 活動 行わ
い
適切 福祉サ ビス 実施
- 利用者本位 福祉サ ビス
- -( ) 利用者を尊重す 姿勢 明示さ い
28 - -( )- 利用者を尊重した福祉サ ビス提供 い 共通 理解を た 組を行 い
29 - -( )- 利用者 プライバ 保護等 権利擁護 配慮した福祉サ ビス提供 行わ い
- -( ) 福祉サ ビス 提供 関す 説明 同意 自己決定 適切 行わ い
30 - -( )- 利用希望者 対し 福祉サ ビス選択 必要 情報を積極 的 提供し い
31 - -( )- 福祉サ ビス 開始 変更 あた 利用者等 わ やすく 説明し い
32 - -( )- 福祉施設 事業所 変更や家庭へ 移行等 あた 福祉サ ビス 性 配慮した対応を行 い
- -( ) 利用者満足 向 努 い
33 - -( )- 利用者満足 向 を目的 す 仕組 を整備し 組を行 い
- -( ) 利用者 意見等を述べやすい体制 確保さ い
34 - -( )- 苦情解決 仕組 確立し 周知 機能し い 35 - -( )- 利用者 相談や意見を述べやすい環境を整備し 利用者等
周知し い
36 - -( )- 利用者 相談や意見 対し 組織的 迅速 対応し い
- -( ) 心 全 福祉サ ビス 提供 た 組織的 組 行わ い 37 - -( )- 心 全 福祉サ ビス 提供を目的 す スクマネ
メン 体制 構築さ い
38 - -( )- 感染症 予防や発生時 け 利用者 全確保 た 体制を整備し 組を行 い
39 - -( )- 災害時 け 利用者 全確保 た 組を組織的 行 い
- 福祉サ ビス 質 確保
- -( ) 提供す 福祉サ ビス 標準的 実施方法 確立し い
40 - -( )- 提供す 福祉サ ビス い 標準的 実施方法 文書化 さ 福祉サ ビス 提供さ い
41 - -( )- 標準的 実施方法 い 見直しをす 仕組 確立し い
- -( ) 適切 ア スメン 福祉サ ビス実施計画 策定さ い 42 - -( )- ア スメン く個別的 福祉サ ビス実施計画を
適切 策定し い
43 - -( )- 定期的 福祉サ ビス実施計画 評価 見直しを行 い - -( ) 福祉サ ビス実施 記録 適切 行わ い
44 - -( )- 利用者 関す 福祉サ ビス実施状況 記録 適切 行わ 職員間 共有化さ い
45 - -( )- 利用者 関す 記録 管理体制 確立し い
福祉サ ビス第 者評価基準ガイドライン け
各評価項目 断基準 関す ガイドライン
1
福祉サ ビス第 者評価基準ガイドライン け 各評価項目
断基準 関す ガイドライン
福祉サ ビス 基本方針 組織
- 理念 基本方針
- -( ) 理念 基本方針 確立 周知さ い
1 - -( )- 理念 基本方針 明文化さ 周知 図 い
断基準
法人 福祉施設 事業所 理念 基本方針 適切 明文化さ 職員 利用者等へ 周知 図 い
法人 福祉施設 事業所 理念 基本方針 明文化さ い 内容や周知 十分 い
法人 福祉施設 事業所 理念 基本方針 明文化さ い い
評価 着眼点
□理念 基本方針 文書 事業計画等 法人 福祉施設 事業所 内 文書や広報 ン
ッ ム 等 記載さ い
□理念 法人 福祉施設 事業所 実施す 福祉サ ビス 内容や特性を踏まえた法人 福 祉施設 事業所 使 や目指す方向 考え方を こ
□基本方針 法人 理念 整合性 確保さ い 職員 行動規範 う具 体的 内容 い
□理念や基本方針 会議や研修会 説明 会議 協議等を 職員へ 周知 図 い
□理念や基本方針 わ やすく説明した資料を作成す 工夫 さ 利用者や家族 へ 周知 図 い
□理念や基本方針 周知状況を確認し 的 組を行 い
2
○本評価基準 法人 福祉施設 事業所 使 や役割を 映した理念 こ く 福祉サ ビス提供 関す 基本方針 適切 明文化さ 職員 利用者等へ 周知 十分 図 い こ を評価します
趣 解説 理念 基本方針
○福祉サ ビス 提供や経営 前提 し 福祉施設 事業所 法人 目的や存在意義 使 や役割等を明確 した理念 必要 す 特 福祉サ ビスを提供す 福祉施設 事業所 法人 理念 い 利用者 人権 尊重や個人 尊厳 関わ 姿勢 明確 さ い こ 重要 す
○理念 福祉施設 事業所 法人 け 事業経営や福祉サ ビス提供 拠 所 あ 基本 考え ます また 福祉施設 事業所 法人 すべ 方向性を内外 示す
あ ます 理念 実施す 福祉サ ビス 内容や特性を踏まえた具体的 内容 示さ い こ 適当 す
○基本方針 理念 基 い 福祉施設 事業所 利用者 対す 姿勢や地域 関わ 方 あ い 組織 持 機能等を具体的 示す重要 す また 理念を職員等 行動基準
行動規範 し 具体的 指針 す た 理念 く基本方針を定 こ 必要 す
○基本方針 明確 さ い こ 職員 自 業務 対す 意識 けや利用者へ 接し方 福祉サ ビスへ 具体的 組を合目的的 行うこ う ます また 対外的 実施す 福祉サ ビス 対す 基本的 考え方や姿勢を示す
組織 対す 心感や信 ます
○理念や基本方針 職員 理解 利用者や家族 さ 地域社会 対し 示し いくこ を前提 し 明文化さ い こ 求 ます
○理念や基本方針 中 長期計画や単年度 事業計画を策定す 際 基本 ます
○本評価基準 各評価基準 く評価を行 いく際 基礎 す 各評価基 準 そ 具体的 組状況を評価す います 福祉施設 事業所 法 人 理念や基本方針を遉成す 観点 組や内容等 十分 あ 視点 評 価します
職員 理解
○理念や基本方針 組織 福祉サ ビス 対す 考え方や姿勢を示し 職員 行動規範 す 職員 十分 周知 理解を すこ 重要 ます
利用者や家族等へ 周知
○理念や基本方針 組織 福祉サ ビス 対す 考え方や姿勢を示す す 職 員 限 利用者や家族等 さ 地域住民や関係機関 広く周知す こ 必要
ます また 利用者や家族等 対し 理念や基本方針を周知す こ 実施す
3
福祉サ ビス 対す 心感や信 を高 こ た 十分 組 求
こ ます
評価 留意点
○複数 施設 事業を経営す 法人 場合 法人 理念 各福祉施設 事業所 実情 応 福祉施設 事業所 理念を掲 い 構いませ
○公立施設 い 管理者 え た職掌 範 内を考慮したうえ 本評価基準 基 本的考え方 そ た具体的 組を評価します
○福祉施設 事業所 基本方針 を単年度 事業計画 け 重点事項 し い 場合 あ ます 本評価基準 重点事項 前提 基本的 考え方 や姿勢を明示した し 基本方針 を位置 け います
○職員 へ 周知 い 訪問調査 い 組織 し 職員へ 周知 向け う 組を行 い を聴 したうえ 職員へ 聴 確認を行うこ そ 周知 状況をあわせ 把握す こ ます
○利用者や家族等へ 周知 い 訪問調査 い 利用者や家族等へ 周知 向け う 組を行 い を聴 します また 作成さ た 物等 内容 わ やす い う 周知 方法 配慮し い う い 評価 対象 ます 高齢者 や 害 あ 利用者 対し 職員 対す 方法 違 た工夫 求 ます
○理念 基本方針 い 適切 明文化さ い 場合 あ 職員 利用者等へ 周 知 不十分 あ 場合 評価 します
○理念 基本方針 い 明文化さ い 場合 あ い 内容 不十分 あ 場合や利用者へ 周知 不十分 あ 場合 評価 します
○理念 基本方針 い 明文化さ い い場合 評価 します
○理念 基本方針 い 明文化さ い 場合 あ 職員へ 周知 不十分 あ 場合 評価 します
注
本評価基準 け 管理者 福祉施設 事業所を実質的 管理 運営す 責任者 施 設長等 を指します 法人 経営者 対し 同様 姿勢 求 ます
本評価基準 け 職員 職員 常勤 非常勤 あ い 職種を問わ 組織 用さ すべ 職員を指し います
4
5
- 経営状況 把握
- -( ) 経営環境 変化等 適切 対応し い
2 - -( )- 事業経営を まく環境 経営状況 的確 把握 分析さ い
断基準
事業経営を まく環境 経営状況 的確 把握 分析さ い
事業経営を まく環境 経営状況 把握さ い 分析 十分 い 事業経営を まく環境 経営状況 把握さ い い
評価 着眼点
□社会福祉事業全体 動向 い 具体的 把握し分析し い
□地域 各種福祉計画 策定動向 内容を把握し分析し い
□利用者数 利用者像等 福祉サ ビス ニ 潜在的利用者 関す デ タを す
法人 福祉施設 事業所 位置す 地域 特徴 変化等 経営環境や課題を把握し分析し い
□定期的 福祉サ ビス コス 分析や福祉サ ビス利用者 推移 利用率等 分析を行 い
6
○本評価基準 事業経営 基本 し 事業経営を まく環境 法人 福祉施設 事業 所 経営環境 適切 把握 分析さ い を評価します
趣 解説
○福祉施設 事業所 い 事業 将来性や 性を見通し 利用者 良質 心 全 福祉サ ビス 提供 努 こ 求 ます
○社会福祉事業全体 動向 福祉施設 事業所 位置す 地域 福祉 対す 需要 動向 利用者数 利用者像 変化 福祉サ ビス ニ 潜在的利用者 関す デ タ等 事 業経営を長期的視野 立 進 いくた すこ い情報 ます
○福祉施設 事業所 経営状況 い 定期的 分析し くこ 事業経営 定性や将 来展望を くうえ せませ 実施す 福祉サ ビス 内容や 組織体制や設備 整 備 職員体制 人材育成 務状況等 現状分析を適切 行うこ 求 ます
評価 留意点
○評価方法 訪問調査 い 外的 動向を把握す た 方策 組 実際 把握し い 状況 また福祉施設 事業所 け 経営状況 分析状況 い 具体的 資料等を確 認します
○公立施設 い 管理者 え た職掌 範 内を考慮したうえ 本評価基準 基 本的考え方 そ た具体的 組を評価します
○事業経営を まく環境 経営状況を把握す 目的 環境変化 適切 対応した事業経営 維持や改善 あ ます そこ 把握さ た情報やデ タ 中 長期計画や各年度 事 業計画 映さ い こ 必要 す 各計画 情報やデ タ 映さ け そ 目的 遉成さ ませ こ い - -( )- 中 長期的 ビ ョンを明 確 した計画 策定さ い 評価します
7
3 - -( )- 経営課題を明確 し 具体的 組 を進 い
断基準
経営環境 経営状況 把握 分析 経営課題を明確 し 具体的 組を進 い 経営環境 経営状況 把握 分析 組を進 い 十分 い
経営環境 経営状況 把握 分析 く 組 行わ い い
評価 着眼点
□経営環境や実施す 福祉サ ビス 内容 組織体制や設備 整備 職員体制 人材育成 務 状況等 現状分析 具体的 課題や問題点を明 し い
□経営状況や改善すべ 課題 い 役員 理事 監事等 間 共有 さ い
□経営状況や改善すべ 課題 い 職員 周知し い
□経営課題 解決 改善 向け 具体的 組 進 い
8
○本評価基準 事業経営を まく環境 経営状況 把握 分析 経営課題を 明確 し 具体的 組 行わ い を評価します
趣 解説
○ - -( )- 事業経営を まく環境 経営状況 把握 分析 経営課題を明 確 し 改善等 向けた具体的 組 必要 す
○経営状況 把握 分析 組織 し 確立さ たうえ 実施さ 必要 あ ます 経営者 や管理者 個人的 行 い け 組織 し 組 し 位置 け こ ま せ
○経営状況や経営課題 い 役員 理事 監事等 間 共有 さ い こ 職員 周知さ い こ 経営課題 解決や改善等 向け 前提条件 ます
評価 留意点
○経営 課題を解決し いくた 職員 意見を聞いた 職員同士 検討 場を設定 した す 組織的 組 必要 あ いう観点 評価を行います
○公立施設 い 管理者 え た職掌 範 内を考慮したうえ 本評価基準 基 本的考え方 そ た具体的 組を評価します
○評価方法 担当者や担当部署等 有無 把握 分析を実施す 時期や 度 役員間 共 有や職員へ 周知 方法 改善へ向け 仕組 具体的 内容 い 聴 を行いま す
○経営環境 状況 適切 把握 分析さ い い場合 - -( )- 評価 場合 評価 します
○経営課題 解決 改善 向けた 組 計画化 い - -( )- 評価します
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- 事業計画 策定
- -( ) 中 長期的 ビ ョン 計画 明確 さ い
4 - -( )- 中 長期的 ビ ョンを明確 した計画 策定さ い
断基準
経営や実施す 福祉サ ビス 関す 中 長期 事業計画及び中 長期 支計画を策定 し い
経営や実施す 福祉サ ビス 関す 中 長期 事業計画また 中 長期 支計画 ち を策定し い い
経営や実施す 福祉サ ビス 関す 中 長期 事業計画 中 長期 支計画 ち 策定し い い
評価 着眼点
□中 長期計画 い 理念や基本方針 実現 向けた目標 ビ ョン を明確 し い
□中 長期計画 経営課題や問題点 解決 改善 向けた具体的 内容 い
□中 長期計画 数値目標や具体的 成果等を設定す こ 実施状況 評価を行 え 内容 い
□中 長期計画 必要 応 見直しを行 い
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○本評価基準 理念 基本方針 経営状況 環境 把握 分析等を踏まえた中 長期計画 中 長期 事業計画 中 長期 支計画 策定状況を評価します
趣 解説
○ 中 長期計画 中 長期 事業計画 中 長期 支計画 をいいます ここ 中 長期 ～ 年を指す し います
○中 長期計画 策定 い 映す 経営環境等 把握 分析 理念や基本方針を具体化 す 事業や福祉サ ビスを効果的 実施す 観点 活用さ い こ 必要 す 経営 環境等を理由 し 理念や基本方針 具現化 図 いこ い う します 中 長期 事業計画
○ 中 長期 事業計画 理念や基本方針 実現 向けた具体的 組を示す す 実施す 福祉サ ビス 更 充実 課題 解決等 ほ 地域ニ いた新た 福祉サ ビス 実施 い たこ 含 た目標 ビ ョン を明確 し そ 目標 ビ ョ ン を実現す た 組織体制や設備 整備 職員体制 人材育成等 関す 具体的 計 画 い 必要 あ ます
○中 長期計画 い 以 を期待し います
理念や基本方針 実現 向けた目標 ビ ョン を明確 す
明確 した目標 ビ ョン 対し 実施す 福祉サ ビス 内容 組織体制や設備 整備 職員体制 人材育成等 現状分析を行い 課題や問題点を明 す
明 た課題や問題点を解決し 目標 ビ ョン を遉成す た 具体的 中 長期計画を策定す
計画 実行 評価 見直しを行う 中 長期 支計画
○中 長期 事業計画を実現す た 務面 裏付け 不可 いえます そ た 中 長期 事業計画 した 中 長期 支計画 を策定す こ 必要 す
○ 支計画 策定 あた 利用者 増減 人件費 増減等を把握 整理す
福祉施設 事業所 増改築 建替え う支出 い 積立 資金使途 を明確 す こ 必要 す 適切 務分析及び 資金 内部留保等 使途 明確化 さ い こ 重要 す
評価 留意点
○本評価基準 対象 し い 課題や問題点 経営環境等 把握 分析等を踏まえた組織 し 組 べ 体制や設備 い た全体的 課題 す 個々 利用者 関す 課題 対 象 あ ませ - 経営状況 把握 を踏まえた内容 い を確認 します
○中 長期 事業計画 中 長期 支計画 い 策定さ い い場合 評価 します
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5 - -( )- 中 長期計画を踏まえた単年度 計画 策定さ い
断基準
単年度 計画 中 長期計画を 映し 具体的 策定さ い 単年度 計画 中 長期計画を 映し い 内容 十分 い 単年度 計画 中 長期計画を 映し 内容 十分 い
評価 着眼点
□単年度 計画 中 長期計画 内容を 映した単年度 け 事業内容 具体的 示さ い
□単年度 事業計画 実行可能 具体的 内容 い
□単年度 事業計画 単 行事計画 い い
□単年度 事業計画 数値目標や具体的 成果等を設定す こ 実施状況 評価 を行え 内容 い
12 目的
○本評価基準 中 長期計画 中 長期 事業計画 中 長期 支計画 内容 単年度 計画 単年度 事業計画 単年度 支計画 映さ い こ 単年度
け 事業内容 具体的 示さ さ 実行可能 計画 あ こ を評価します 趣 解説
○単年度 計画 単年度 事業計画 単年度 支計画 当該年度 け 具体的 事業 福祉サ ビス提供等 関わ 内容 具体化さ い こ 中 長期計画を 映しこ 計画 を着実 実現す 内容 あ こ 必要 す また そ 内容 実現可能 あ こ 不可 す
○単年度 事業計画 年度 終了時 実施状況 い 評価を行うた 内容 い 実施状況 評価 可能 あ こ 必要 す 数値化等 限 定 的 分析 可能 あ
こ 求 ます
○単年度 計画 い 中 長期計画 同様 事業計画を実現可能 す 支計画 適 切 策定さ い こ 要件 ます
評価 留意点
○評価方法 事業計画 内容を書面 確認す 組状況 い 管理者 聴 し 確認します
○中 長期計画 映さ い 内容 十分 い場合 評価 します
○中 長期 事業計画また 中 長期 支計画 い 映し い 場合 評 価 します
○中 長期計画 策定さ い い場合 - -( )- 評価 場合 評 価 します
13 - -( ) 事業計画 適切 策定さ い
6 - -( )- 事業計画 策定 実施状況 把握や評価 見直し 組織的 行わ 職員 理解し い
断基準
事業計画 策定 実施状況 把握や評価 見直し 組織的 行わ 職員 理解し い 事業計画 職員等 参画 策定さ い 実施状況 把握や評価 見直し また
職員 理解 十分 い
事業計画 職員等 参画 策定さ い い
評価 着眼点
□事業計画 職員等 参画や意見 約 映 策定さ い
□計画期間中 い 事業計画 実施状況 あ 定 た時期 手 い 把握さ い
□事業計画 あ 定 た時期 手 い 評価さ い
□評価 結果 い 事業計画 見直しを行 い
□事業計画 職員 周知 会議や研修会 け 説明等 さ 理解を すた 組を行 い
14 目的
○本評価基準 事業計画 中 長期計画 単年度計画 策定 あた 職員等 参画や意 見 約 映 仕組 組織 し 定 事業計画 評価 見直し 組織的 行わ い また 事業計画を職員 理解し い を評価します
趣 解説
○事業計画 中 長期計画 単年度計画 策定や評価 い 体制を定 職員 参画 理解 組織的 組を進 こ 重要 す また 事業計画 い 職員 十 分 理解し い こ 必要 す
○事業計画 策定 い 関係職員 参画や意見 約 映 仕組 組織 し 定 機能し い 必要 あ ます また 内容 利用者等 意見を 約し 各計画 映し いくこ 求 ます あわせ 各計画 実施状況 い 評価 見直し 時期 関係職員や利用者等 意見を 込 う 手 組織 し 定 実施さ い いう点 重要 す
○事業計画 評価 設定した目標や経営課題 解決 改善 状況や効果を確認す
社会 動向 組織 状況 利用者や地域 ニ 等 変化 対応す た 実施します 単 年度計画 評価 次年度へ ステップ け く 中 長期計画 妥当性や有効 性 い 見直し 根拠 ます
評価 留意点
○事業計画を職員 く理解す こ 計画遉成 た すこ い要件 す 本評価基準 職員 対す 周知 各計画を文書 し 配布す こ 基本的 組 位置 け 理解を 進す た う 組 行わ い を評価します
○評価方法 訪問調査 い 職員へ 周知 向け う 組を行 い を聴 したうえ 職員へ 聴 確認を行うこ そ 周知 状況をあわせ 把握す こ
ます
○事業計画 策定過程 記録 計画 評価 見直し 記録等 実施状況を確認します ま た 事業計画 評価結果 次年度 次期 事業計画 映さ い い
した事業計画を比較す 方法 確認します
○職員 参画 い 事業計画 策定や評価 い た え 中 長期計画 関し 幹部職員等 参画し 単年度 事業計画 関し 幹部職員以外 中堅職員等 加わ
計画 性質や内容 応 参画す 職員 違う場合 考え ます
○中 長期 計画を策定し い い場合 単年度 計画 策定状況を踏まえ評価します 中 長期 計画 単年度 計画をい 策定し い 場合 総合的 評価します
○事業計画を職員 理解し い 場合 あ 職員等 参画 策定さ い い場 合 評価 します
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7 - -( )- 事業計画 利用者等 周知さ 理解を し い
断基準
事業計画を利用者等 周知す 内容 理解を すた 組を行 い 事業計画を利用者等 周知し い 内容 理解を すた 組 十分 い 事業計画を利用者等 周知し い い
評価 着眼点
□事業計画 主 内容 利用者や家族等 周知 配布 掲示 説明等 さ い
□事業計画 主 内容を利用者会や家族会等 説明し い
□事業計画 主 内容を分 やすく説明した資料を作成す 方法 利用者等 理解しやすい う 工夫を行 い
□事業計画 い 利用者等 参加を す観点 周知 説明 工夫を行 い
16 目的
○本評価基準 事業計画 利用者等 周知さ 理解を すた 組を行 い を評価します
趣 解説
○事業計画 利用者へ 福祉サ ビス 提供 関わ 事項 あ 事業計画 主 内容 い 利用者や家族等 周知し 理解を すた 組を行うこ 必要 す
○事業計画 主 内容 福祉サ ビス 提供 施設 設備を含 居住環境 整備等 利用 者 生活 密接 わ 事項をいいます
○利用者や家族等へ 説明 あた 理解しやすい工夫を行う 配慮 必要 す
○また 単年度 事業計画 く行事計画等 い 利用者 参加を す観点 周 知 説明を行うこ 求 ます
評価 留意点
○評価方法 訪問調査 い 利用者等へ 周知 向け う 組を行 い を 聴 したうえ 利用者や家族等 聴 確認を行うこ そ 周知 状況をあわせ
把握します
○利用者等へ 周知 い 作成さ た 物等 わ やすい う そ 内容や方 法へ 配慮 い 評価 対象 ます 必 し 計画そ を配布す 必要 く 事業計画 主 内容を簡潔 ま た 構いませ 意図 共 理解さ こ 重 要 す
○高齢者や 害 あ 利用者 乳幼児等 対し 利用者 家族 対し 説明す こ 求 ます
○ 行事計画 を周知 説明し 事業計画 主 内容 周知 説明 さ い い場合 評価 します
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- 福祉サ ビス 質 向 へ 組織的 計画的 組
- -( ) 質 向 向けた 組 組織的 計画的 行わ い8 - -( )- 福祉サ ビス 質 向 向けた 組 組織的 行わ 機能し い
断基準
福祉サ ビス 質 向 向けた 組 組織的 行わ 機能し い
福祉サ ビス 質 向 向けた 組 組織的 行わ い 十分 機能し い い 福祉サ ビス 質 向 向けた 組 組織的 行わ い い
評価 着眼点
□組織的 Ａサイク く福祉サ ビス 質 向 関す 組を実施し い
□福祉サ ビス 内容 い 組織的 評価 C：Check を行う体制 整備さ い
□定 た評価基準 い 年 回以 自己評価を行う 第 者評価等を定 期的 審し い
□評価結果を分析 検討す 場 組織 し 位置 け 実行さ い
18 目的
○本評価基準 福祉サ ビス 質 向 向けた体制整備 さ 機能し い を評価 します
趣 解説
○福祉サ ビス 質 向 日々 組 自己評価 実施や第 者評価 審 苦 情相談内容 く改善活動等 総合的 的 実施さ 必要 あ ます そ た 福祉施設 事業所 自 質 向 努 組織 く をすす い こ 重要 す
○福祉サ ビス 質 向 Plan 計画策定 → Do 実行 → Check 評価
→Ａ Act 見直し サイク を し 実施す こ 恒常的 組 し 機 能し い ます こ を具体的 示す 福祉サ ビス 質 向 関す 計画策定→計画 実施→実施状況 評価→計画 見直し→必要 あ 計画 変更 ます
○福祉施設 事業所 い 計画策定 →実行 ま 評価 十分 さ い いこ 課題 さ います 福祉サ ビス 質 向 関す 組織的 評 価 方法 一 し 第 者評価や第 者評価基準 く自己評価を活用す こ 考え ます
○自己評価 第 者評価 計画的 実施 評価を行 た後 結果分析 分析内容 い 検討ま 仕組 組織 し 定 組織的 Ａサイク く福祉サ ビス 質 向 関す 組 実施さ 体制を整備す こ 求 ます
○福祉サ ビス 内容 い 評価し 質 向 を進 うえ 担当者や複数職員 担当制等を定 組織 し 体制を整備す 必要 あ ます また そ 実施プ ス
い 多く 職員 理解 参画を得 こ 組 効果を高 た 必要 す
○福祉サ ビス 質 向 い 自己評価 第 者評価 一 方法 あ こ 後 各 評価基準 示した事項 総合的 的 実施さ こ を通 実現さ す
○本評価基準 自己評価や第 者評価 審やそ プ ス また 結果を し 組織 的 的 福祉サ ビス 質 向 組 こ 基礎 体制を評価します 自己評 価等を通 た日常的 質 向 た 組や各評価基準 い 明 必要 さ
組等を具体的 進 前提 す 評価 留意点
○日常的 福祉サ ビス 質 向 向けた具体的 組 有無 自己評価 第 者 評価 計画的 実施 結果 分析 分析内容 い 検討ま 仕組 組織 し 定
組織的 Ａサイク く福祉サ ビス 質 向 関す 組 実施さ い 総合的 評価します
○例え 自己評価や第 者評価等 また 日常的 福祉サ ビス 質 向 向けた 組 一部 役職員 実施さ い う 場合 組織的 組 いえませ
19
9 - -( )- 評価結果 組織 し 組 べ 課題を明確 し 計画的 改善策 を実施し い
断基準
評価結果を分析し 明確 た組織 し 組 べ 課題 い 改善策や改善実施計 画を立 実施し い
評価結果を分析し 組織 し 組 べ 課題を明確 し い 改善策や改善実施計画 を立 実施す ま 至 い い
評価結果を分析し 組織 し 組 べ 課題を明確 し い い
評価 着眼点
□評価結果を分析した結果やそ く課題 文書化さ い
□職員間 課題 共有化 図 い
□評価結果 明確 た課題 い 職員 参画 改善策や改善計画を策定す 仕 組 あ
□評価結果 く改善 組を計画的 行 い
□改善策や改善 実施状況 評価を実施す 必要 応 改善計画 見直しを行 い
20 目的
○本評価基準 実施した自己評価 第 者評価等 結果を組織 う 活用し い を 改善 課題 明確化 いう観点 評価す 評価結果 明確 た課題
対し 改善策や改善実施計画を検討し定 い また 定 た改善策 改善実施計 画を実行し い う を評価します
趣 解説
○自己評価 第 者評価等 結果 い 改善 課題を明確 し こ 解決 改善 計画 的 組 こ 必要 す そ た 評価結果を分析した結果やそ く課題 文 書化さ 職員間 課題 共有化 図 こ 求 ます
○改善課題 い 職員 参画 改善策や改善計画を策定し 改善 た 組を
計画的 行うこ 必要 す また 計画 い 実施状況 評価を実施す
必要 応 改善計画 見直しを行うこ 求 ます
○課題 中 設備 改善や人員配置 予算的 課題等 単年度 解決 い 想 定さ ます こ い 必要 応 目標や中 長期計画 中 段階的 解決へ
向 組 いくこ 求 ます
評価 留意点
○改善 課題 明確化 い 訪問調査時 評価結果 分析結果やそ く課題 等を 検討過程 記録等 含 確認します
○課題 改善策や計画 い 訪問調査 い 改善 課題 い 評価結果 いた改善策 改善実施計画等 書面確認及び実施さ た改善策 い 聴 し 確認しま す
○中 長期的 検討 組 必要 改善課題 い 中 長期計画 映さ い 確 認します
21
組織 運営管理
- 管理者 責任 ダ ップ
- -( ) 管理者 責任 明確 さ い10 - -( )- 管理者 自 役割 責任を職員 対し 表明し理解を図 い
断基準
管理者 自 役割 責任を職員 対し 明 し 理解さ う積極的 組 い
管理者 自 役割 責任を職員 対し 明 し 理解さ う 組 い 十分 い
管理者 自 役割 責任を職員 対し 明 し い い
評価 着眼点
□管理者 自 福祉施設 事業所 経営 管理 関す 方針 組を明確 し い
□管理者 自 役割 責任 い 組織内 広報 等 掲載し表明し い
□管理者 自 役割 責任を含 職務分掌等 い 文書化す 会議や研修 い 表明し周知 図 い
□ 常時 有事 災害 事故等 け 管理者 役割 責任 い 不在時 権 限委任等を含 明確化さ い
22 目的
○本評価基準 管理者 福祉施設 事業所 経営 管理を ドす 立場 し 職員 対 し 自 役割 責任を明 し い を評価します
趣 解説
○管理者 福祉施設 事業所 経営 管理 い 理念や基本方針等を踏まえた 組を具 体化し 質 高い福祉サ ビス 実現 役割 責任を果たすこ 求 ます
○管理者 福祉施設 事業所を ドす 立場 し 職員 対し 自 役割 責任を明 す こ 職員 信 関係を築くた すこ いこ す 質 高い 福祉サ ビス 実施や 効果的 経営管理 管理者 け 力 実現 く 組織内 信 関係 ダ ップを発揮す こ 必要 あ 管理者 要件 いえます
○福祉施設 事業所 事業経営 け 責任者 し 自 役割 責任を含 職務分掌等 い 文書化す 会議や研修 い 表明し職員 周知 図 い こ 必要 す そ 際 常時 有事 災害 事故等 け 管理者 役割 責任
い 不在時 権限委任等を含 明確化し い こ 重要 す
○ 管理者 福祉施設 事業所を実質的 管理 運営す 責任者 施設長等 を指しま す 法人 経営者 対し 同様 姿勢 求 ます
評価 留意点
○管理者 具体的 組 い 文書化さ い こ また 会議や研修 い 表明 す 組織内 十分 伝え 理解を得 こ 方法 行わ い を評価しま す
23
11 - -( )- 遵守すべ 法令等を正しく理解す た 組を行 い
断基準
管理者 遵守すべ 法令等を正しく理解す た 積極的 組を行 い
管理者 遵守すべ 法令等を正しく理解す た 組を行 い 十分 い 管理者 遵守すべ 法令等を正しく理解す た 組 行 い い
評価 着眼点
□管理者 遵守すべ 法令等を十分 理解し 利害関係者 引事業者 行政関係者等 適正 関係を保持し い
□管理者 法令遵守 観点 経営 関す 研修や勉強会 参加し い
□管理者 環境へ 配慮等 含 幅広い分野 い 遵守すべ 法令等を把握し 組を行 い
□管理者 職員 対し 遵守すべ 法令等を周知し また遵守す た 具体的 組を行 い
24 目的
○本評価基準 い 管理者 自 遵守すべ 法令等 関す 正しい理解 向けた 組 を行 い こ また 職員等 法令等 遵守 関す 具体的 組を行 い こ
方を評価します
趣 解説
○福祉施設 事業所 法人 福祉サ ビスを提供す 組織 し 法令等を遵守した事業 経営＝コンプライアンス 法令遵守 徹底 求 ます ここ 法令等 社会福 祉関係法令 福祉施設 事業所 理念 基本方針や諸規程 さ 社会的
や倫理を含 す
○管理者 自 そ 法令や倫理を正しく理解し 組織全体を ドし いく責務を います そ た 遵守すべ 法令等を十分 理解し 利害関係者 引事業者 行政 関係者等 適正 関係を保持す こ 必要 す
○また 福祉施設 事業所 け 法令遵守 体制 く 教育 研修等を実施し 職員 対 し 遵守すべ 法令等を周知し 遵守す た 具体的 組を行うこ 求 ます
○福祉施設 事業所 法人 い コンプライアンス 法令遵守 規程 策定 担当者 担当部署 設置 公益通報相談窓口 設置等 倫理や法令遵守 徹底 向けた規程 整備や 体制 構築を図 こ 積極的 組 し 考え ます
評価 留意点
○管理者 遵守すべ 法令等 関す 正しい理解 向けた 組 福祉施設 事業所 責任者 し 職員等 遵守す た 具体的 組を実施し い こ 方を総合的 評価します
○福祉施設 事業所 し 遵守し け い基本的 関連法令 い 正しく把握 認識さ い う また最新 内容 把握さ い う を確認します
○遵守 対象 法令 し 福祉分野 限 消費者保護関連法令 さ 用 労働や防災 環境へ 配慮 関す い 含 い こ 必要 す
25 - -( ) 管理者 ダ ップ 発揮さ い
12 - -( )- 福祉サ ビス 質 向 意欲を ちそ 組 指導力を発揮し い
断基準
管理者 実施す 福祉サ ビス 質 向 意欲を ち 組織 し 組 十分 指導 力を発揮し い
管理者 実施す 福祉サ ビス 質 向 意欲を ち 組織 し 組 指導力を発揮 し い 十分 い
管理者 実施す 福祉サ ビス 質 向 関す 組織 組 い 指導力を発揮し い い
評価 着眼点
□管理者 実施す 福祉サ ビス 質 現状 い 定期的 的 評価 分析を行 い
□管理者 福祉サ ビス 質 関す 課題を把握し 改善 た 具体的 組を明示し 指 導力を発揮し い
□管理者 福祉サ ビス 質 向 い 組織内 具体的 体制を構築し 自 そ 活動 積極的 参画し い
□管理者 福祉サ ビス 質 向 い 職員 意見を 映す た 具体的 組を行 い
□管理者 福祉サ ビス 質 向 い 職員 教育 研修 充実を図 い
26 目的
○本評価基準 管理者 福祉サ ビス 質 向 関す 福祉施設 事業所 課題を正しく 理解したうえ 組織 対し う 指導力を発揮し い を具体的 組
評価します 趣 解説
○福祉施設 事業所 け 福祉サ ビス 質 向 い 管理者 責任 役割 重要 す 個々 職員 的 努力 組ま 実践を 組織的 組 す こ や体制
く 指導力 発揮 求 ます
○社会福祉法第78条 い 社会福祉事業 経営者 自 そ 提供す 福祉サ ビ ス 質 評価を行うこ そ 他 措置を講 こ 常 福祉サ ビスを け 者 立場 立 良質 適切 福祉サ ビスを提供す う努 け い さ います
○管理者 理念や基本方針を具体化す 観点 福祉施設 事業所 け 福祉サ ビス 質 関す 課題を把握し そ 課題 改善 向けた 組を組織全体 明 し 組を 進 必要 あ ます
評価 留意点
○管理者 福祉サ ビス 質 向 関わ 課題を理解 分析したうえ 組織 対し う 指導力を発揮し い を具体的 組 評価します
○訪問調査 聴 し可能 い 書面 確認を行います
27
13 - -( )- 経営 改善や業務 実行性を高 組 指導力を発揮し い
断基準
管理者 経営 改善や業務 実効性を高 組 十分 指導力を発揮し い 管理者 経営 改善や業務 実効性を高 組 指導力を発揮し い 十分 い
管理者 経営 改善や業務 実効性を高 組 い 指導力を発揮し い い
評価 着眼点
□管理者 経営 改善や業務 実効性 向 向け 人事 労務 務等を踏まえ分析を行 い
□管理者 組織 理念や基本方針 実現 向け 人員配置 職員 働 やすい環境整備等 具体的 組 い
□管理者 経営 改善や業務 実効性 向 向け 組織内 同様 意識を形成す た 組を行 い
□管理者 経営 改善や業務 実効性を高 た 組織内 具体的 体制を構築し 自 そ 活動 積極的 参画し い
28 目的
○本評価基準 管理者 経営 改善や業務 実効性を高 組を自 実行す
組織内 同様 意識を形成し 職員全体 効果的 事業運営を目指すた 指導力を発揮し い を評価します
趣 解説
○管理者 経営資源を有効 活用し 福祉施設 事業所 法人 理念 基本方針を具現 化した質 高い福祉サ ビス 実現を図 必要 あ ます
○理念 基本方針 実現 向け 人事 労務 務等 そ 視点 常 検証を行い 経営や単純 コス 削減 い効果的 業務 実現を目指す改善 向けた具体的 組
必要 す
○経営状況やコス バランス 分析 基 い 経営や業務 効果を高 そ 効 果をさ 改善 向け いく い た 的 組 定的 良質 福祉サ ビス 実施 不可 ます
○管理者 福祉施設 事業所 将来性や 性や経営資源 有効活用 いう基本的 課題を 常 視野 入 組織を運営し いくこ 求 ます
評価 ポイン
○管理者 自 組 組織内 同様 意識を形成し 職員全体 効果的 事業運営 を目指すた 指導力 発揮 関わ 組 方を 具体的 組 総合的 評価し ます
○訪問調査 聴 し可能 い 書面 確認を行います
29
- 福祉人材 確保 育成
- -( ) 福祉人材 確保 育成計画 人事管理 体制 整備さ い
14 - -( )- 必要 福祉人材 確保 定着等 関す 具体的 計画 確立し 組 実 施さ い
断基準
組織 目標 す 福祉サ ビス 質を確保す た 必要 福祉人材や人員体制 関す 具 体的 計画 確立し そ いた 組 実施さ い
組織 目標 す 福祉サ ビス 質を確保す た 必要 福祉人材や人員体制 関す 具 体的 計画 確立し い そ いた 組 十分 い
組織 目標 す 福祉サ ビス 質を確保す た 必要 福祉人材や人員体制 関す 具 体的 計画 確立し い い
評価 着眼点
□必要 福祉人材や人員体制 関す 基本的 考え方や 福祉人材 確保 育成 関す 方針 確立し い
□福祉サ ビス 提供 関わ 専門職 有資格 職員 配置等 必要 福祉人材や人員体制 い 具体的 計画 あ
□計画 いた人材 確保や育成 実施さ い
□法人 福祉施設 事業所 し 効果的 福祉人材確保 用活動等 を実施し い
30 目的
○本評価基準 理念 基本方針や事業計画を実現す た 必要 福祉人材や人員体制 い 組織 し 具体的 計画を 組 い う を評価します
趣 解説
○理念 基本方針や事業計画を実現し 質 高い福祉サ ビスを実現す た 必要 福 祉人材や人員体制 関す 基本的 考え方や 人材 確保 育成 関す 方針を明確 した 計画 求 ます
○計画 単 質 高い福祉人材 確保 いう抽象的 表現 ま く 組 織 理念 基本方針や事業計画 沿 組織を適切 機能させ た 必要 人数や 体 制 あ い 常勤職員 非常勤職員 比率 ほ 害者 用へ 対応 い たこ 含
立案さ 必要 あ ます
○また 社会福祉士 精神保健福祉士 介護支援専門員 介護福祉士 保育士 医師 看護師 理学療法士 作業療法士 臨床心理士等 福祉サ ビス 提供 関わ 専門職 有資格職員
あ 福祉人材 配置や確保等 い 具体的 計画 い こ 重要 す 評価 留意点
○本評価基準 具体的 考え方や計画 有無 計画 人員体制 い い場合 そ 目標 実現 向 計画的 人材 確保 育成 行わ い う を 具体的 組や経過等 評価します
○ 用や人事管理 い 法人 一括し 所管し い 場合 あ ます そ 場合 本評価基準 照 し合わせ 当該組織 関す 具体的 考え方や 組を評価します
31 15 - -( )- 総合的 人事管理 行わ い
断基準
総合的 人事管理を実施し い
総合的 人事管理 関す 組 十分 い 総合的 人事管理を実施し い い
評価 着眼点
□法人 福祉施設 事業所 理念 基本方針 期待す 職員像等 を明確 し い
□人事基準 用 配置 異動 昇進 昇格等 関す 基準 明確 定 職員等 周知 さ い
□一定 人事基準 職員 専門性や職務遂行能力 職務 関す 成果や貢献度等を評 価し い
□職員処遇 水準 い 処遇改善 必要性等を評価 分析す た 組を行 い
□把握した職員 意向 意見や評価 分析等 改善策を検討 実施し い
□職員 自 将来 姿を くこ う 総合的 仕組 く い
