施設自動販売機
設置
業者募集要領
施設
災害対応型自動販売機及び
Wi-Fi
機能付
自動販売機
設置
業者
募集
成
30
1
実施
公
募
物
件
一
覧
今回 公募物件 記
物件
番号
設置施設 施設所在地 設置場所 電源
数
区 面積
最 使用料
額
※1
東運動公園
東
座間 －
置図
外設置
1
W1200×D800※2
100
富弘美術館
東
草木
置図
外設置
1
W1200×D800※2
100
※1
東運動公園
東
座間 －
置図
外設置
1
W1200×D800※2
100
富弘美術館
東
草木
置図
外設置
1
W1200×D800※2
100
※1
笠懸庁舎
笠懸
鹿
置図
設置
1
W1200×D850※2
8,260
東支所
東
花輪 －
置図
外設置
1
W1200×D850※2
120
※1
大間々庁舎
大間々
大間々
置図
設置
1
W1200×D900※2
13,440
教育庁舎
大間々
大間々 －
置図
外設置
1
W1200×D850※2
460
※1
桐生大学
ンア
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1200×D700※2
10,600
ふ あい向原公園
笠懸
阿 美 －
置図
外設置
1
W1000×D800※2
380
※1
桐生大学
ンア
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1200×D700※2
10,600
農林業セン
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1200×D800※2
7,210
※1
西鹿 ウン
笠懸
西鹿 －
置図
外設置
1
W1200×D800※2
290
史跡西鹿 中島遺跡 イ ン 施設駐車場
笠懸
西鹿 －
置図
外設置
設置業者
1
W1000×D800※2
※1
笠懸 コ
笠懸
阿 美 －
置図
外設置
設置業者
1
W1200×D800※2
490
笠懸 コ
笠懸
阿 美 －
置図
外設置
設置業者
1
W1200×D800※2
490
笠懸 文化
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1200×D800※2
18,500
笠懸 文化
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1200×D800※2
18,500
笠懸公民館
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1200×D850※2
14,370
笠懸保健セン
国保診療所
笠懸
鹿
置図
設置
1
W1000×D800※2
5,370
ふ 往来セン
大間々
塩原 －
置図
外設置
1
W1200×D800※2
250
岩宿博物館
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1000×D800※2
17,400
笠懸庁舎
笠懸
鹿
置図
設置
1
W1000×D800※2
6,480
大間々庁舎
大間々
大間々
置図
設置
1
W1000×D900※2
11,200
大間々庁舎
大間々
大間々
置図
設置
1
W1000×D900※2
11,200
笠懸図書館
笠懸
鹿
置図
外設置
設置業者
1
W1200×D900※2
570
大間々図書館
大間々
大間々 －
置図
外設置
1
W1000×D800※2
430
桐生大学
ンア
笠懸
阿 美 －
置図
設置
1
W1600×D850※2
17,160
※ 物件番号 ～ ヶ所 併 物件
※ 熱余地 含 面積
※ 物件番号 ～ 災害対応型自動販売機
施設自動販売機設置
業者募集要領
応募資格要件
次 要件 満 法人又 個人 限 応募
(1) 成 被 見人及び被保 人並び 破産者 復権 得 い者 い
(2) 群馬県 本店又 支店 営業所 個人営業店舗 含 あ
(3) 清涼飲料水自動販売機 設置業務 い 以 運営経験
(4) 所在 村 村税 未納 い
(5) 暴力団 暴力団員 不当 行為 防 等 関 法 成 3 法 第 77 号 第 2
条第2号 規定 暴力団 いう 以 又 暴力団関係者 暴力団員 条第6号
規定 暴力団員 いう 以 又 暴力団若 く 暴力団員 密接 関係
者 いう い
自動販売機
設置条件等
(1) 使用料等
設置 業者 施設使用形態
設置 業者 自動販売機設置場所 使用 部 い 地方自治法 昭和 22
法 第67号 第238条 4第7項 規定 基 行 産使用許 以 使用許
いう 使用
使用許 期間
使用許 期間 成30 4 1日 成33 3 31日
使用料
本 設定 最 使用料以 価格提案 あ 最高 価格 使用料
費用 担
ア 電気料
自動販売機 電気料 設置 業者 担
施設 電源 使用 場合 設置 業者 担 電力使用 計測用子
設置 い 各施設 電気料単価 基礎 使用電気料 算出
発行 納入通知書 納 い
4 ～9 及び10 ～翌 3 回 精算 納入通知書 発行
設置業者 電源 使用 物件 い 自動販売機 電気 い 設
置業者 電力会社 供給契約 締結 当 電気使用料 電力会社 支払 く
い
イ 設置費 維持費
自動販売機 設置及び撤去 要 費 電力使用 計測用子 設置費等
含 維持管理等 全 費用 設置 業者 担
ウ 原状回復費用
設置期間終了 原状回復 費用 設置 業者 担
(2) 設置条件
自動販売機
ア 飲料自動販売機 あ
イ 設置 自動販売機 消費電力 減等 術 導入 省エ 機 エコ ン
や 酸化炭素 冷媒 ン ロン対応機
ウ ユ イン自動販売機 あ
設置 あ 日本自動販売機 業会 自動販売機据付基準 基 く耐震対策
行う 耐震対策実施前 所管課 法 い 協議 行い 法決定
物件番号 い 災害対応型自動販売機
災害時 飲料 提供 必要 断 場合 自動販売機 全 飲料
無償提供 災害時 自動販売機 稼働 う 非常用電源
自動販売機庫 飲料 全 出 ッ 備え付 い
物件番号 い Wi-Fi機能付 自動販売機
施設利用者等 Wi-Fi機能 利用 料金 無料 通信回線費 初期 費 含
通信機器代等 Wi-Fi機能 関 諸経費 設置 業者 担
販売
ア 販売品 飲料品 酒類 除く飲料品
イ 販売価格 標準販売価格 定価 以
維持管理
ア 空 缶 空 空 瓶及び空 ッ 等 散乱 い う 販売品目
あ 回 箱 設置 設置 業者 責任 適 回 処
イ 商品補充 金銭管理 自動販売機 維持管理 い 設置 業者 行う
常 販売品 賞味期限 注意 売 商品 い う努
ウ 販売品 搬入 釣 銭補充 廃棄物 搬出 ン ン 時間及び方法 所管課 協
議 行い決定
エ 自動販売機 連絡先 や く表記 故障そ 他 生 場合
責任 持 対応 対応 い 所管課 協議
く
責 明 場合 除 盗難 故や破損 故等
関 一 責任 い
設置 業者 毀損 汚損又 紛失 速や 復 復
経費 設置 業者 担
応募申込手続
応募希望者 定 応募申込書 必要 項 記入 押印 うえ 関係書類 添え
記 付期間 特定記録郵便 郵送 く い
※郵送 要 一 費用 応募者 担
※直接持参 構い
※参加申込書類等 提出先 付期間 到着 い場合や不備 あ 場合 価格提
案 注意く い
(1) 付期間
成 日 木 成 日 木 郵送 場合 必着
(2) 送付先
－ 笠懸 鹿 番地
役所総務部 課
※直接持参 場合 役所笠懸庁舎 階 課 持参 く い
付時間 日 午前 時 午 時
(3) 応募申込書等 配 場所及び配 期間
場所 役所 課管 係 笠懸 鹿2952番地 笠懸庁舎2階
期間 成 日 木 成 日 木
土曜日 日曜日及び祝日 除く
午前 時 午 時
※ ウンロ
(4) 応募申込方法
応募申込書及び次 添付書類 記送付先 特定記録郵便 郵送又 持参 く
い
添付書類
ア 誓約書
イ 法人 場合 所在証明書
個人 場合 民票
※ 提出日 ヶ 以 発行
ウ 所地 村 村税 未納 い 証明書 非課税 場合 非課税証明書
※提出日 ヶ 以 発行
応募申込 付完了書類 送付 い
応募申込 付 応募申込書 付印 押印 写
郵送
※ 成 日 記書類 い場合 役所総務部 課
管 係 ℡ － － 連絡 い
応募申込 あ 留意 項
ア 現地説明会等 行い 応募資格者 前 現地確認 行 く い
現地確認 行う場合 所管課 調整 必要 場合 あ
役所総務部 課管 係 ℡ － － 連絡 い
イ 応募申込書 記入間遊い 不備 あ 申込 無効 場合 あ
質疑書
提出及び回答
応募希望若 く 応募資格者 方 質疑 あ 方 記 付期間 質疑書 郵送
又 持参 く い
(1) 付期間
成 1 日 木 ～ 成 日 木 郵送 場合 必着
(土曜日 日曜日 祝日 除く)
午前 時 午 時
(2) 送付先
－ 笠懸 鹿 番地
役所 笠懸庁舎 総務部 課
(3) 質疑書 回答期限
成 日 火
(4) 回答方法
質疑者 文書回答 質疑者以外 応募希望若 く 応募資格者 方
課 い 回答文書 縦覧 く い
(5) 縦覧期間
成 日 木 ～ 成 日 火
(土曜日 日曜日 祝日 除く)
価格提案書
提出
(1) 価格提案方法
応募資格者 記 価格提案期間 特定記録郵便 郵送 価格提案 く い
※郵送 要 一 費用 価格提案者 担
※郵送 特定記録郵便 価格提案 持参 付
(2) 価格提案期間
成 日 水 成 日 木 必着
(3) 送付先
－ 笠懸 鹿 番地
役所総務部 課
(4) 価格提案書 提出方法
応募資格者 価格提案書 必要 項 記入 記 押印 物件毎 郵送 く
い 使用 封筒 記載例 参考 作成 く い
(5) 応募価格 記載
応募価格 額使用料 記載 く い
※物件番号 ～ い 合算 額使用料及び施設毎 金額明細 記載 く
い
価格提案書 記載 応募価格 い 外設置 税抜価格
設置 税込価格 記載 く い
物件 外 あ 場合 決定金額 消費税 び地方消費税 課
(6) 価格提案書 書換え等 禁
応募申込者 郵送 価格提案書 書換え 引換え又 撤回
(7) 価格提案書 無効
次 い 当 無効
最 使用料 回
応募参加資格 い者 価格提案 又 権限 証 書面 確認 い代理
人 価格提案
指定 期間 提出
応募申込者 記 押印 い
本 所定様式 価格提案書 用い い 提案
応募申込者 一物件 い 2以 価格提案 そ 全部
応募価格又 応募申込者 氏 そ 他主要部 識 い
訂 印 い金額 訂 削除 挿入等
価格提案 関 不 行為 行 者 提案
そ 他価格提案 関 条件 遊
価格提案書
審査及び設置
業者
決定
前 定 最 使用料以 最 高い価格 方 設置 業者 決
定
(1) 設置 業者決定日
成 日 火
(2) 注意 項
最高額 提案 方 人以 あ 価格提案者 出席 求 く
設置 業者 決定
く 行う価格提案者 諸般 情 本 指定 日時及び場所 来
代理人 く 行う 定 委任状 持参 い
く 行う価格提案者 諸般 情 代理人 含 本 指定 日時及
び場所 来 い 代え 当 公募 務 関係 い職員 く 引
設置 業者 決定
(2) 結果通知
設置 業者 決定 場合 速や 当 価格提案者 連絡 設置 業
者決定通知書 送付
(3) 公募結果 公表
決定使用料並び 公募参加者数 公表
(4) 価格提案書提出及び審査 中
不 価格提案 行わ そ あ 認 又 災害そ 他や 得
い理 あ 価格提案書提出及び審査 中 又 延期 あ
使用許
申請
手続
使用許 手続 所管課 間 成 日 金 行い
使用許 応募申込書 記載 義 行い
設置
業者
決定
消
(1) 次 い 当 場合 設置 業者 決定 消
当 理 く 指定 期日 使用許 手続 応 場合
設置 業者 応募者 資格 失 場合
そ 他設置 業者 本件使用許 相手方 不適当 認 場合
自己都合
自動販売機
撤去
設置 業者 使用許 期間 満了 前 自己 都合 自動販売機 撤去 う
場合 撤去 う 日 ヶ 前 書面 通知 く い
場合 納入済 使用料 還付い
そ
他
使用許 手続 関 一 費用 い 設置 業者 担
募集 関 問い合わ 先 役所総務部 課管 係
379-2395 笠懸 鹿 番地 TEL 0277-76-0963
FAX 0277-76-2449
業
進
方
例示
応募申込書 質疑書 付開始
成30 1 25日
応募申込書 質疑書 提出期限
成30 2 8日
質疑書 回答期限 成30 2 13日
価格提案書審査及び設置 業者 決定
成30 2 27日
使用許 申請 期限 成30 3 9日
使用許 書 交付 成30 3 20日
使用許 開始 成30 4 1日
価格提案書提出期限 成30 2 22日
置図
物件番号
東運動公園
置図
物件番号
東運動公園
置図
物件番号
笠懸庁舎
置図
物件番号
大間々庁舎
置図
物件番号
桐生大学 ンア
置図
物件番号
桐生大学 ンア
農林業セン
置図
物件番号
西鹿 ウン
史跡西鹿 中島遺跡 イ ン 施設駐車場
置図
物件番号
笠懸 コ
置図
物件番号
置図
物件番号
笠懸公民館
置図
物件番号
笠懸保健セン 国保診療所
置図
物件番号
ふ 往来セン
置図
物件番号
置図
物件番号
笠懸庁舎
置図
物件番号
大間々庁舎
置図
物件番号
笠懸図書館
置図
物件番号
大間々図書館
置図
物件番号
付番号
成 日
応
募
申
込
書
長 石原 条 様
募集要領 各条項 知 施設自動販売機設置 業者応募 い 次
参加 い 資料 添え 申 込
決定金額 掲載 意
申込者
所又 所在地
－
氏 又 称
及び代表者 ㊞
電 番号
添付書類
誓約書
法人 場合 所在証明書 個人 場合 民票
誓
約
書
成 日
長 石原 条 様
所
所在地
氏 ㊞
( 称及び代表者 )
貴 施設自動販売機設置 業者募集 申込 次 掲 項
相遊 い 誓約
記
(1) 成 被 見人及び被保 人並び 破産者 復権 得 い者 い
(2) 群馬県 本店又 支店 営業所 個人営業店舗 含 あ
(3) 清涼飲料水自動販売機 設置業務 い 以 運営経験
(4) 所在 村 村税 未納 い
(5) 暴力団 暴力団員 不当 行為 防 等 関 法 成3 法 第77号 第2条
第2号 規定 暴力団 いう 以 又 暴力団関係者 暴力団員 条第6号
規定 暴力団員 いう 以 又 暴力団若 く 暴力団員 密接 関係 者
質
疑
書
成 日
長 石原 条 様
所
所在地
氏
( 称及び代表者 )
施設自動販売機設置 業者募集 い 記 質問
記
価
格
提
案
書
成 日
長 石原 条 様
施設自動販売機設置 業者募集 い 記 金額 当 設置 業者 使
用許 希望
所
所在地
氏
( 称及び代表者 )
物件番号
応募価格
金
訳
※物件番号 ～ 場合 記入 く い施設
金
施設
金
□ 応募価格 本 設定 最 使用料以 金額 記入 く い
□ 応募価格 額使用料 記入 く い
※ 外設置 税抜価格 設置 税込価格 記載 く い
□ 物件番号 ～ 応募価格 2施設合算 価格 記入 く い
□ 応募 価格提案書封筒 入 成30 2 14日～2 22日 間 所定 送付先
