法人やとみスポーツクラブ 入会申込書
枠内を記入ください
ふ な 性 師 スポ ツ
氏 別 運動制限 ？ 安全保険
新規 中学生以 1,000 3,600 2,000 800
会員証№ 高校生 1,000 4,800 2,800
１８才以 1,000 7,000 4,000
才以 1,000 6,000 3,500 1,200
新規 中学生以 1,000 3,600 2,000 800
会員証№ 高校生 1,000 4,800 2,800
１８才以 1,000 7,000 4,000
才以 1,000 6,000 3,500 1,200
新規 中学生以 1,000 3,600 2,000 800
会員証№ 高校生 1,000 4,800 2,800
１８才以 1,000 7,000 4,000
才以 1,000 6,000 3,500 1,200
新規 中学生以 1,000 3,600 2,000 800
会員証№ 高校生 1,000 4,800 2,800
１８才以 1,000 7,000 4,000
才以 1,000 6,000 3,500 1,200
〒 －
住所
会費小計
携帯電話 ×割引率 ― -20% ― -20%
℡ 自宅 Fax E‐ ai 会費 計
申込日 年 月 日
私 たち や スポ クラ 目的に賛 し 当クラ 規約を守 もに 記事項に 意し楽しくスポ をす こ を誓い す 付印 クラ 会員 あ 時にスタ 参画者 す
ル ルや決 を守 会員 士 ふ あい 信頼を大 にいたし す 自 健康 自 自身 管理いたし す
万一に備え クラ 指定 保険に入 す クラ し 補償 こ 範囲内 し す
写真をクラ ニュ ス等 活用す こ を了承し す 扱者印
※申し込 さ 方が未就学児および小中学生 場合 保護者 意を得たい 署 捺印をお願いし す
28
備考
あ
会費 半期 月～９月 月～ 月と 分します
分
中 ない
会費(半期）
1,850
入会費 会費
生 月日 学校 学
男 女
昭 月 日 満 才
小
生
1,850
中 ない
男 女
昭 月 日 満 才
小
生
あ
1,850
中 ない
男 女
昭 月 日 満 才
小
小
生
あ
家族割引
入会 際 家族構成 わ 書類を提示ください
以上 時加入 合計 会費 割引します
生
あ
保護者氏 ㊞
法人や スポ クラ 理事長様
会費合計＝ 入会費＋ or 年会費＋ 保険料
1,850
中 ない
男 女
昭 月 日 満 才
