様式第1号(第2条関係)
墓地利用許可申請 書
年 月 日
木曽町長 様
申請者 住 所
氏 名 ㊞
次の墓地を利用したいので、木曽町営墓地条例第 6条第1項の規定により申請します。
墓地名
使用区 画
数及び面 積
区画 平方 メートル
使 用 者
本 籍
住 所
氏 名
永代使用料 円 添付書 類 住民票 ・ 謄 本
決
裁
木 曽 町 営 墓 地 条例第5 条による 判定
許 可
番号 第 号
区 画
番号 第 番
町長 副町長 会計管理
者 課長 係長 係
【様式第1号】墓地利用許可申請書
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