平成 年 月 日
京都ホッケー協会
会長 大 崎 勲 様
加盟団体名 代表者名 印
平成 年度京都ホッケー協会補助金「加盟団体活動補助金」交付申請書
上記補助金について、下記のとおり申請いたします。
記
◇ 加盟団体活動補助金 申請額 金 円
添付資料
１ 平成 年度事業計画書 ・・・様式１－１ ２ 平成 年度予算書 ・・・様式１－２ ３ 平成 年度加盟団体状況調書 ・・・様式１－３ ４ 団体所属者名簿
※ 補助金の算出
分担金額 円 ×0.5＋団体所属者数 人 ×100円＝補助金額
補助金請求書
金 円
但し、平成 年度京都ホッケー協会加盟団体活動補助金として
平成 年 月 日
京都ホッケー協会
会長 大 崎 勲 様
団 体 名
代表者名 印
補助金振込口座
銀 行 名 支 店 名
口座番号 普通口座 ・ 当座口座 （○印をしてください。）
No
．
ふ り が な
口座名義
担当者
役 職 名 前
連絡先 電 話： E-mail ：
様式 1-1
平成 年 月 日 平成 年度京都ホッケー協会加盟団体事業計画書
団体名
事業内容 備考
４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １ ０月 １ １月 １ ２月 １月 ２月 ３月
・団体で作成した事業計画書でもかまいません。
様式 1-2
平成 年度京都ホッケー協会加盟団体予算書 収入の部
項目 前年度予算額 本年度予算額 備考
繰越金 前年度繰越金
会費等 雑収入
補助金 京都協会活動補助金 円
その他
支出の部
項目 前年度予算額 本年度予算額 備考 会議費
役務費 事業費 補助金 予備費 保険料
分担金 京都ホッケー協会分担金
項目については、団体で使用されている項目に変更可能です。
様式 1-3
平成 年度京都ホッケー 協会加盟団体状況調書
協会（連盟）名
団体所属者人数 所属団体数
貴協会等に加盟している団体名とその人数（チーム、支部など構成組織を記入） 個人の場合は個人会員として人数を記入してください。
団体名 人数 団体名 人数
団体役員名簿
役職 氏名 住所 電話 会長
※役職については、会長、副会長、支部長、事務局等を記入願います。
平成 年 月 日
京都ホッケー協会
会長 大 崎 勲 様
団 体 名
代表者名 印
平成 年度京都ホッケー協会補助金「加盟団体活動補助金」実績報告書
上記補助金について、下記のとおり実績報告いたします。
記
◇ 加盟団体活動補助金 交付決定額 金 円
添付資料
１ 平成 年度事業報告書 ・・・様式１－４ ２ 平成 年度決算書 ・・・様式１－５
様式 1-4
平成 年 月 日 平成 年度京都ホッケー協会加盟団体事業実績報告書
団体名
事業内容 備考
４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １ ０月 １ １月 １ ２月 １月 ２月 ３月
・団体で作成した事業計画書でもかまいません。
様式 1-5
平成 年度京都ホッケー協会加盟団体決算書 収入の部
項目 本年度予算額 本年度決算額 備考
繰越金 繰越金
会費等 雑収入
補助金 京都協会活動補助金 円
支出の部
項目 本年度予算額 本年度決算額 備考
会議費 役務費 事業費 予備費 保険料
分担金 京都ホッケー協会分担金
繰越金 次年度繰越金
