全文
第 号 様 式 防 火 設 備
整 理 番 号 － －
成 日
所 者 管 理 者 が い 場 合 管 理 者
住 所
氏 名
印
電 話
担 当 者 氏 名
担 当 者 連 絡 先
下 記 お 改 善 い 計 画 し 報 告 し ま す
建 築 物
名 称
所 在 地
改 善 事 項 改 善 概 要 予 定 時 期
※ 受 付 欄
※ 備 考 欄
注 住 所 及 び 氏 名 法 人 あ 事 務 所 所 在 地 名 称 及 び 代 表 者 氏 名 を 記 入
し く さ い
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