開 発 行 為 施 行 に 関 す る 公 共 施 設 の 管 理 者 の 同 意 ( 協 議 ) 申 請 書
年 月 日
岩 国 市 長 様
申 請 者 住 所 氏 名 ㊞ ( 電 話 ― ― )
下 記 開 発 行 為 の 施 行 に あ た り 、 都 市 計 画 法 第 32 条 の 規 定 に よ り 、 公 共 施 設 の 管 理 者 の 同 意 ( 協 議 ) を 申 請 い た し ま す 。
記
1 開 発 区 域 に 含 ま れ る 地 域
の 名 称
2 開 発 区 域 の 面 積
3 予 定 建 築 物 の 用 途
4 従 前 の 公 共 施 設 の 種 類 、
名 称 及 び 範 囲
別 表 の と お り
5 新 た に 設 置 さ れ る 公 共 施
設 の 種 類 、 名 称 及 び 範 囲
別 表 の と お り
6 添 付 図 書 位 置 図 、 現 況 図 、 分 間 図 、 土 地 利 用 計 画 図 、
関 係 権 利 者 の 同 意 書
従
前
の
公 共 施
設 の 種
類
名 称 範 囲 管 理 者 帰 属 備 考
巾 員 延
長