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代理人委任状 様式集(上越市三和区宮崎新田市有地内残置産業廃棄物撤去業務委託) 上越市ホームページ

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Academic year: 2018

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様式1-12 [1]

第 号

成 日

委任状

代表事業者

越市長 村山 幸 様

構成事業者 商号又 名称

所 在 地

代 表 者 名 印

代表事業者を代理人 定め 入 参加資格確認書類 提出日か 業務委 契約 締結日ま 期間 越市 和区宮崎新田市 地内残地産業廃棄物撤去業務委 に係 越市 契約につい 次 権限を委任 ま

代理人

代表事業者 商号又 名称

所 在 地

代 表 者 名 印

委任事項

1 業務に関 入 へ 参加表明につい 2 業務に関 参加資格確認申請につい 3 業務に関 入 書類 提出につい 4 業務に関 入 辞退につい

5 業務に関 契約に関 事項につい 6 副代理人 選任につい

業務名

越市 和区宮崎新田市 地内残地産業廃棄物撤去業務委

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