標識設置届 紛争予防条例関係書類 東京都府中市ホームページ

標

識

設

置

届

次の建築物に係る標識を、平成 年 月 日に設置したので、府中市中高層

建築物の建築に係る紛争の予防と調整に関する条例第６条第２項の規定により届出します。

平成 年 月 日

府 中 市 長

建築主 住所

氏名 ㊞

法人にあっては、その事務所の所 在地及び名称並びに代表者の氏名

電話 （ ） −

1 建 築 物 の 名 称

2 設計者の住所及び氏名 電話（ ） ―

3 施工者の住所及び氏名 電話（ ） ―

4 建築 (1) 地名地番

敷地の (2) 用途地域

位置 (3) その他の 地域地区

5 主 要 用 途 6 工 事 種 別

(1) 高 さ (2) 階 数 地 上 階 地 下 階

7 計画

に係る

建築物 (3) 構 造 (4) 基 礎 工 法

計 画 に 係 る 部 分 計 画 以 外 の 部 分 合 計

8 敷 地 面 積 ㎡

9 建 築 面 積 ㎡ ㎡ ㎡

10 延 べ 面 積 ㎡ ㎡ ㎡

案内図

標識設置位置図

標識設置状況（遠影及び近影の写真をのり付けすること。

）