QCB. Pinjaman Uang
Siapa yang meminjam uang dan menerima pemberian/uang pada
Dec 2006 s.d. Nov 2007?
QCB 1 QCB 2 QCB 3 QCB 4 QCB 5 QCB 6 QCB 7 QCB 8 QCB 9 QCB 10 QCB 11 QCB 12 QCB 13 QCB 14
2. Barang nilai satuan
(kode) (ID) (kode) (kode) (kode) (kode) (bulan) (Rp) (Rp)
1. >> QCB 3 utama 1. 2.
[ ] 1. 2.
2. 3. 4. 5. kedua 1. 2.
6. 7. [ ] 1. 2.
0.________ ketiga dll 1. 2.
>> QCB 6 [ ] 1. 2.
1. >> QCB 3 utama 1. 2.
[ ] 1. 2.
2. 3. 4. 5. kedua 1. 2.
6. 7. [ ] 1. 2.
0.________ ketiga dll 1. 2.
>> QCB 6 [ ] 1. 2.
1. >> QCB 3 utama 1. 2.
[ ] 1. 2.
2. 3. 4. 5. kedua 1. 2.
6. 7. [ ] 1. 2.
0.________ ketiga dll 1. 2.
>> QCB 6 [ ] 1. 2.
1. >> QCB 3 utama 1. 2.
[ ] 1. 2.
2. 3. 4. 5. kedua 1. 2.
6. 7. [ ] 1. 2.
0.________ ketiga dll 1. 2.
>> QCB 6 [ ] 1. 2.
berapa kg/buah/e
kor dll.? unit item
kalau uang tunai, berapa banyak?
kuwantitas kalau
barang, item apa? hubung
an hubungan dengan
orang tersebut
tujuan uang/barang
digunakan
pilih semua yg berlaku
1. Uang tunai
waktu anda menerim
a
1
dari siapa?
di mana orang/org
anisasi tersebut tinggal? anggota
rumah tangga
sumber pendapatan utama [QCB
1] tersebut
2
3
4
jenis sumber pinjaman/ pemberian
1. ayah 6. saudara perempuan 11. saudara sepupu 16. bapak mertua 21. ipar perempuan 26.lainnya: ____________
2. ibu 7. paman 12. cucu lelaki 17. ibu mertua 22. teman 27.lainnya: ____________
3. anak laki-laki 8. bibi 13. cucu perempuan 18. menantu lelaki 23. pegawai 28.lainnya: ____________
4. anak perempuan 9. kemenakan 14. kakek 19. menantu perempuan 24. teman sekerja 29.lainnya: ____________
5. saudara laki-laki 10. keponakan 15. nenek 20. ipar laki-laki 25. tetangga 30.lainnya: ____________
QCB 4.
1. petani 2. buruh tani
3. peternak/penggembala 4. petani tambak
5. usaha sendiri
6. bekerja untuk usaha keluarga 7. membantu usaha keluarga tanpa gaji
8. karyawan 9. pensiunan 10. pegawai negeri
11. lainnya [sebutkan:_______ ]
QCB 5
1. di RT sendiri 2.
3. di desa sendiri 4.
5. di kecamatan lain 6. di kabupaten lain 7. di luar propinsi 8. di negara lain
di desa lain tetapi di kecamatan yg sama di RW sendiri (RT tidak sama)
QCB 6
1. konsumsi sehari-hari 2. membeli alat-alatan 3. kembalikan pinjaman lain 4. modal usaha
5. pengobatan 6. biaya sekolah
7. lainnya[sebutkan:___________]
QCB 7
1. pribadi 2. pemerintah 3. bank
4. Koperasi Simpan Pinjam 5. Rentenir/Tengkulak
6. Yayasan (LSM) 7. FIF
0. lainnya
[sebutkan _____________]
QCB
（
Continued
）
QCB 15 QCB 16 QCB 17 QCB 18 QCB 19 QCB 20 QCB 21 QCB 22 QCB 23 QCB 24 QCB 25
1. Pemberian 1. mingguan
2. bulanan
2. Pinjaman
>> QCB16 (Rp) (kode) (Rp) jumlah (Rp) pilih (Rp) (%) pilih (kode)
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
>>baris yg berikutnya diterima sebagai ?
4. Tidak tentu 2. Dicicil >> QCB
19
1. Sekaligus >> QCB 22
apakah sudah dikembalik
an?
bagaimana cara kembalikan? jumlah yang
diharapkan 1. per minggu jaminan
kalau tidak ada, "0" bunga
3. per tahun 2. per bulan berapa banyak
anda kembalikan
pada cicil terakhir?
berapa banyak sisa pinjamanny
a? pola angsuran
3. tahunan
1
2
3
4
1. tidak usah kembalikan 1. tidak ada 6. tabungan
2. semuanya sudah dikembalikan (lunas) 2. lahan tanah 7. jewelries
3. dikembalikan sebagian 3. rumah, bangunan 8. motor
4. belum kembalikan sama sekali 4. traktor 9. ternak [sebutkan____________]
5. alat, mesin lain[sebutkan_________] 0. lainnya [sebutkan__________]
