通知書
私は、貴校の◯年◯組の◯◯◯◯の父親です。
このたびは、息子に対するいじめの件でご通知させていただきます。
今までも何度か口頭にて担任の◯◯先生には相談してまいりましたが、いじ めはいっこうに収まりません。具体的には、…（ここにいじめの具体的な事実 を記載します。たとえば、「所持品を隠す・壊された」「暴行を加えられ た」等）。
つきましては、貴校におかれましては、厳重なるご指導をしていただきます よう、ここに強く要求いたします。
なお、（上記いじめの被害につきましては、その日時・場所・内容の記録 のほか、壊された◯◯、診断書などの証拠もあり、）今後もいじめが継続する ようでしたら、教育委員会にいじめの事実を申告するほか、（民事上の法的措 置に加えて、）刑事告訴をすることも辞さない覚悟でいることを申し添えてお きます。
平成○○年○○月○○日
◯○ 県○○市○○町○丁目○番○号
○○○○ ㊞
◯○ 県○○市○○町○丁目○番○号 ◯立○○学校
学校長 ○○○○ 殿
