屋外広告物講習会受講申込書
平成 年 月 日
い わ き 市 長 様
屋外広告物講習会を受講したいので、次のとおり申し込みます。
ふりがな
氏 名 ㊞
性 別 男 ・ 女
生年月日 年 月 日生
住 所
電話番号 （ ）
所属企業名
電話番号 （ ）
所 在 地
※
備考
※
受付番号
※印の欄には記入しないでください。
（講習課程の一部免除に該当する方は、裏面にも記入してください。）
（※該当する方のみ記入してください。）
写真貼付欄
屋外広告物講習会講習課程一部免除申請書
平成 年 月 日
い わ き 市 長 様
住 所
氏 名 ㊞
屋外広告物講習会における講習課程のうち、いわき市屋外広告物条例施行規則 第２６条第１項第３号に係る事項の講習の免除を申請します。
講習課程一部免除の該当事由（該当する番号の後ろに○印を付けてください。）
(1) 建築士法（昭和25年法律第202号）第２条第１項の建築士の資格を有する者
(2) 電気工事士法（昭和35年法律第139号）第３条の電気工事士の資格を有する者
(3) 電気事業法（昭和免状、第2種電気主任技術者免状又は第39年法律第170号）第3種電気主任技術者免状の交付を受けて44条第１項の第1種電気主任技術者
いる者
(4) 職業能力開発促進法（昭和44年法律第64号）に基づく帆布製品製造取付けに係 る職業訓練指導員免許所持者若しくは職業訓練修了者又は帆布製品製造取付けに 係る技能検定合格者
