様式第七 第四十五条関 日本工業規格Ａ列 番
炭素建築物新築等計画変更認定申請書
年 日 所管行政庁 殿
申 請 者 所 又
主 事 務 所 所 在 地
申 請 者 氏 又 称
印 代 表 者 氏
都市 炭素化 進 関す 法律第 条第 項 規定 炭素建築物新築等計画 変更 認定 申請し す こ 申請書及び添付 書 記載 事項 事実 相違あ せ
． 炭素建築物新築等計画 認定番号 第 号
． 炭素建築物新築等計画 認定年 日 年 日
．認定 建築物 置
．申請 対象 す 範
□建築物全体
□ 戸 部分
□建築物全体及び 戸 部分
．変更 概要
本欄 記入し い く さい
受付欄 認定番号欄 決 裁 欄
年 日 年 日 第 号 第 号
員印 員印
注意
．申請者 法人 あ 場合 代表者 氏 併せ 記載し く さい
．申請者 氏 法人 あっ そ 代表者 氏 記載 自署 行う場合 押印
省略す こ す
． 欄 認定 建築物 置す 地 地番及び認定 戸 番号 共 宅等又
複合建築物 い 戸 部分 申請 行っ 場合 限 す 記載し く
さい
． 欄 一戸建 宅 非 宅建築物又 共 宅等若しく 複合建築物 全体
申請 場合 建築物全体 共 宅等又 複合建築物 戸 部分 申請
場合 戸 部分 共 宅等又 複合建築物 全体及び 戸 部分 両方
申請 場合 建築物全体及び 戸 部分 マーク 入 く さい
※ 一戸建 宅 一棟 建築物 一戸 宅 宅以外 用途 供す
部分 し いも いい 共 宅等 共 宅 長屋そ 他 一戸建
宅以外 宅 いい 非 宅建築物 宅以外 用途 供す 建築物
いい 複合建築物 宅 用途及び 宅以外 用途 供す 建築物 いい す
