委 委
委 委 任 任 任 任 状 状 状 状
年 月 日
住 所
所在地
名 前
商号等 印
年 月 日生
私 , よ 窓口 行くこ いため,
次 人を代理人 し 権限を委任します。
代 代 代
代 理 理 理 理 人 人 人 人
住 所
氏 名
銀行・支店名
委任事項 委任事項 委任事項
委任事項
中小企業信用保険法第2条第5項第 号 規定 よ 認定申請
全文
年 月 日
住 所
所在地
名 前
商号等 印
年 月 日生
私 , よ 窓口 行くこ いため,
次 人を代理人 し 権限を委任します。
住 所
氏 名
銀行・支店名
中小企業信用保険法第2条第5項第 号 規定 よ 認定申請
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