消防関係 各種申請書・届出書 西条市ホームページ

申請者

住 所 電話 )

氏 名 ㊞

4 ※ 欄 記入し いこ

2 こ 完成検査申請書 移送 扱所以外 製造所等 用いるも あるこ 3 法人 あつ そ 名称 代表者氏名及び主たる事務所 所在地を記入するこ

検 査 年 月 日

検 査 番 号

※ 付 欄

備考 1 こ 用紙 大きさ 日本工業規格Ａ4 するこ

完 成 検 査 申 請 書

扱 所

年 月 日 第 号

貯 蔵 所 又

※ 手 数 料 欄 西 条 市 長 殿

設 置 者

電話

設 置 又 変 更 許 可 住 所

氏 名

※ 経 過 欄

様式第8 第6条関係

険 物

製 造 所

貯 蔵 所

年 月 日

製 造 所 等 完 成 期 日

使 用 開 始 予 定 期 日

設 置 場 所

扱所 区 分 製 造 所 等 別

年 月 日 及 び 許 可 番 号