（ 紙様式１） 別
第７回 英 デ 地 ー 込 申 加 参 会 大 ト ベ 区 州 校 学 等 高 書 九 語 ィ
県
＊ No.13 に ○を はまる場合「海外生活験経あ」の欄にけて下さいてに。件１位チーム】会ルール載された登録制限の条 【 大 記 つ
学 名 校
漢 字
ロ ーマ字
生 名 徒
漢 ロ 学 字マ字 ー 年
海 外 生 活 経
験 当者は 該
○印
引 顧問名 率
予 選 で 対 戦 す る チ ー ム が
， あ
な
た 撮かすまし承了をとこるにオデビを合試のとムーチ。 の
（ ち録にめたの録記の分た自がムーチ手相画 ）
を 用する場合にのみ，許可します。 使
（ ＊ ○を けにからちる ど つ せん まし可許） 。
＊ No.13 に ○を はまる場合「海外生活験経あ」の欄にけて下さいてに。件２位チーム】会ルール載された登録制限の条 【 大 記 つ
学 漢 名字 校
ロ ーマ字
生 漢 ロ 学 海 名 字マ字 徒 ー 年
外 生 活 経
験 当者は 該
○印
引 顧問名 率
予 選 で 対 戦 す る チ ー ム が
， あ な
た 撮かすまし承了をとこるにオデビを合試のとムーチ。 の
（ ち録にめたの録記の分た自がムーチ手相画 ）
を 用する場合にのみ，許可します。 使
（ ＊ ○を けにからちる ど つ せん まし可許） 。
上 記 の と お り
、 第 ７ 回 九 州 地 区 高 等 学 校 英 語 デ ィ ベ ー ト 大 会 の 参 加
を 申 し 込 み ま す
。 大 会 参 加 に あ た り
， 所 属 学 校 名
・ 学 年
・ 氏 名 の 個 人 情 報 が 大 会 プ ロ グ ラ ム
， 記 録 集 で 公
開 場新聞・記録等で使用される合等もあることも了承しますが像。承れる場合もあることを了し・映ます。また，大会における写真 さ
平 ２ 年 月 日 成 ３
県 英 会 部会会究研育教校学等 高 語 長
印
締 切 平成２３年１１月１１日（金）
送 高 局務事研英県島児鹿 先 付
〒899-2702 537 番 校学等高陽松立県島児鹿 町山福市島児 内 鹿 地
FAX ： 099-278-1838 Email: maehara- toshiaki@edu.pref.kagoshima.jp
（ 紙様式２） 別
Evidence Sheet Format
Prefecture: School:
N
o. Source Title Author Date
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I certify that all the evidence here is true to the best of my knowledge.
Date: / / １ Signature: ０ ２ １
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