無料 傷害事件の示談書の書き方・例文・文例 書式・様式・フォーマット 雛形(ひな形) テンプレート(無料)(慰謝料等)01 [文書]テンプレートの無料

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全文

(1)

示 談 書

 ○○太郎(以下、「甲」という)と○○次郎(以下、「乙」という)は、乙 の甲に対する傷害事件について、次のとおり示談が成立した。

1.示談の対象となった事件のあらまし

日時:平成○○年○○月○○日 午後◯時◯分頃 場所:○○県○○市○○町○○○○

状況:  … 損害:  …

2.成立した示談の具体的な内容

(1)乙は甲に対して治療費、物損費、休業損害、慰謝料などの損害賠償とし て金○○万円を支払う。

(2)甲は被害届を出したり、告訴はしない。(←告訴前の場合)    甲は直ちに告訴を取り消す。(←告訴後の場合)

以上、本示談の成立を証するため、本書を作成し保存する。

ついては双方互いに本示談を遵守し、本書に記載した事項以外に何ら債権債務 のないことを確認し、以後一切異議不服を申し立てないことを誓約する。

平成   年   月   日      

○○県○○市○○町○丁目○番○号

(甲) ○○太郎

○○県○○市○○町○丁目○番○号

(乙) ○○次郎

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