The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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多職種連携
知症 ア高度
評価
Development of Multimodal Assessment Tool
to Improve Dementia Care by Interprofessional Collaboration
柴
健一
*1石川
翔吾
*2松村 菜穂美
*3 Kenichi Shibata Shogo Ishikawa Nahomi Matsumura井関
秀典
*3玉井
顯
*3上
秀樹
*4竹林
洋一
*2 Hidenori Iseki Akira Tamai Hideki Ueno Yoichi Takebayashi*1
静岡大学創造科学技術大学院
*2静岡大学情報学研究科
Graduate School of Science and Technology， Shizuoka University Graduate School of Informatics， Shizuoka University
*3
敦賀温泉病院
*4
海上寮療養所
Tsuruga Onsen Hospital Kaijoryo SanatoriumWe have developed a multimodal assessment tool to improve dementia. The tool consists of dementia testing system and test results viewer. The tool was evaluated by health care worker with experience using Brain Function Battery in field of health care. Results have shown the effectiveness of the proposed system. Better understanding the situation of dementia enables to improve the quality of caring each person with dementia.
1.
じめに
近年，日 少子高齢 進 ，2007 年 高齢 率
21％以上 あ 超高齢社会 突入 ． 伴い加齢 最 大 原因 あ 知症 人 急増 い ．2012年 6 厚
生労働省 発表 知症施策 中 ， 知症 人 住
慣 地域 暮 続け こ 出来 社会 実現 目指
期的方針 示さ ．在宅 療や 護 利用 人 増加，
知症 早期発見 訪問診療 期待 寄せ
い ．筆者 １人 あ 玉井 敦賀市 若狭 ， 知症 人 早期発見，早期 応 家族 支援 目指 ， 師， 護
師，福祉 行政 フ 地域 密着 活動 ，戸別訪
問や啓蒙活動 地道 取 組 ．こ 活動 知症施
策推進５ 年計 ン プ ン [厚労省 12] 知症初期
集中支援 設置 け 事業 選定さ ．
稿 ，玉井 現場 使用 知症検査法 評
価結果 統合 ， 知症 人 深く理解 仕組 ，
， 療 護現場 け 多職種連携 情報共
実現 ，多職種連携 評価
開発 い 述 ．
2.
認知機能 マル モー ル評価
知症 人 知機能 知 手法 いく 知症
検査法 あ ．主 例 ，脳機能評価バ BFB [玉 井 03]，行動観察方式 AOS，改訂版長谷川式簡易知能評価
HDS-R ，MMSE あ ．
知機能検査 あ BFB ， 知症あ い 知症 疑わ
高齢者等 ， 知症発症 無や 程度 直接評
価 ．評価 象 ，時間や場所 見当識， 知症
記憶 害 程度 評価 あ ．検査方法 ，
検査者 口頭 質問 方法，作業 依頼 正 く行え
評価 方法， 検査者 示 こ 記憶あ い 模
倣 方法 あ ．
，こ う 検査法 得 情報 ，検査結果 合
計点数 け く， 設問 う 答え
， 経年的 う 変 確 こ
， 知症 人 知機能 評価 こ
．
3.
認知症ケアにおけ 多職種連携
検査 得 情報 師 診察 用い け く，
フ 知症 人， 家族 知症 人 状
態 説明 や，生活指 行う場面 い 利用さ ．
図 1 敦賀温泉病院 け 外来診療 流 一例 あ ．
流 説明 ，診察 来 方 検査 ， 結果
フ 説明， 師 診察 ，最後 生活指 行う．
フ 護師や言語聴覚士 ，様々 職種 方 含
，場面 状況 応 実施 人 異 ． ，各
場面 い 一的 情報 提示 け く， フ
職種 応 情報 提供 こ 望 ．
連絡先：柴 健一，静岡大学創造科学技術大学院，静岡 浜 松市中 城 3-5-1，[email protected]
2H5-NFC-04c-2
図1：外来 ワ フ
認知症の人 検査に回答
家族 患者の
流れ
スタッフ の流れ
データ の流れ
検査結果
生活指導
医師
説明・問診に活用
認知症の人 家族
スタッフ
啓発に活用 スタッフ
相談：対応／診察
認知症の人 家族
The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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検査 ， フ 口頭 質問 評価 や，
知症 人，家族 一人 回答 ，様々 イプ あ
． ， う 状況 実施さ 記録 必要
あ ，記録さ 情報 う 解釈 ば良い 含
，検査 利用 方 提示 こ 望 ．
4.
認知症検査法に基づいたマル モー ル評価
ツール
稿 述 評価 ，検査結果 検
査 状況 記録可能 知症検査 ， び利用
場面 応 情報提供 行う 知症検査 Viewer
構成さ い ．
4.1 認知症検査ツール
知機能 評価 ， 知症 人 様々 面
分析 こ 要 あ ，複数 検査 用い 場合 多
い．筆者 検査情報 ベ 蓄積 ア 活用
，行動観察方式AOS Action Observation Sheet BFB Brain Function Battery 情報端 上 行うこ 可能 検査
開発[柴 13] 進 ．
複数 検査法 得 情報 活用可能 評価 開
発 向け 初歩的 取 組 ，BFB 基 い 検査 ベ ， 知症検査 Viewer 連携可能 知症
検査 開発 ． 面例 図2 示 ．
4.2 認知症検査デー Viewer
知症検査 通 得 情報 利用 閲
覧，編集 ， 知症検査 Viewer
開発 ．利用 療従事者 象 ，立場
応 情報 提示方法 イ ． ，ワ フ
け 場面 考慮 ， 必要 情報 提示 ．
面例 図3 示 。
4.3 マル モー ル評価ツールを用いた情報共有
療現場 け 外来 ワ フ 基 ，
共 用い 情報共 流 図4 示 ．
知症検査 用い ，検査 通 得 情報 統
合 ，診察 け 各場面 ，利用 療 護従事者 合
わせ 情報 提供 ．例えば，問診 場面 師 問診
利用 情報 提供 ，生活指 場面 護師
家族 知症 関 理解 深 資料 提供
．
現場 ワ フ 考慮 評価 ， 知
症検査 行う現役 療従事者 方 ヒア ン 評価
実施 ．結果，場面 応 情報 提供 点 好評 得 ．
， 度 方 検査 不安 あ コ ン あ ，
知症 人 状態 考慮 評価 行う必要 あ ． ，気
い 点 記録 う 自 記述欄 必要 意見 あ
．検査 得 情報 設問 回答 け く，回答
い 様子 観察 こ 分 知症 人 言葉や仕草 ，
検査 評価以外 QOL向上 要 診療情報 あ ．
，記録 検査者，被検査者 関 情報
く，検査時 環境情報 記録可能 構造 設計 必要 あ ．
5.
おわ に
多職種連携 知症 ア高度 ，ワ フ
利用 立場 応 情報提供 行うこ 知
症検査 Viewer， び 知機能 程度 知症 人
状態 記録 知症検査 構成さ
評価 い 述 ．
後 療 護 現場 実証評価 続け，イン フ
改良 ， 立場 応 情報共 可能
開発 目指 ．
参考文献
[厚労省 12] 厚生労働省： 知症施策推進５ 年計 ( ン プ ン)
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002j8dh-att/2r9852000002j8ey.pdf，2012．
[玉井 03] 玉井 顯， 之，ほ ：脳機能評価バ
Brain function battery BFB 作成―信頼性 妥当性 検 討―， 陸神経精神 学雑 ， 陸精神神経学会，2003．
[柴 13] 柴 健一，菊池拓也，ほ : 知症 人 状況理
解深 向け 情報 開発，ヒ ンイン フ
ン 2013, 2212S, 2013． 図3： 知症検査 Viewer 面例
図4： 評価 用い 情報共 流
流
検査
認知症の人
本人が記入
認知症の人の家族
家族が記入
スタッフが検査 認知症の人 スタッフ
相談：対応
診察 生活指導
医師 スタッフ 認知症の人
家族 認知症の人家族 スタッフ
外来のワークフローの一例
認知症検査デー Viewer デー ベース
認知症の 人の情報 検査結果
認知症検査ツール
マル モー ル 評価ツール
