1
○ わ 国 害 者 施 策 成 1 5 度 支 援 費 制 度 い 措 置 契 約 見 直
着 手 成 1 8 度 害 者 自 立 支 援 法 施 行 契 機 害 福 祉 サ
実 給 付 費 大 幅 増 加 い 国 害 福 祉 サ 関 予 算
成 1 8 度 4 , 8 9 3 億 成 2 7 度 い 約 倍 8 4 9 億
市 い 自 立 支 援 給 付 費 用 中 心 害 者 施 策
費 用 増 加 傾 向 あ
○ 発 害 高 脳 機 能 害 難 病 患 者 害 者 範 大 伴 う サ
害 者 親 亡 安 心 地 域 生 活 組 害
者 高 齢 化 度 化 対 応 市 課 多 い
○ 一 方 心 身 害 者 福 祉 手 当 都 担 除 以 心 手 当 い う 難
病 者 福 祉 手 当 以 難 病 手 当 い う い わ ゆ 市 単 独 現 金 給 付 業
実 施 い 福 祉 手 当 等 い 害 福 祉 サ 一 定 程 度 提 供
う 現 在 改 そ 意 義 確 認 必 要 あ
○ 第 四 武 蔵 市 行 改 革 基 方 針 及 ョ ン ン
成 2 5～2 8 度 以 行 革 方 針 い う 公 共 課 解 決 策 総 合 的
視 考 え 既 存 業 見 直 市 特 性 踏 え 新 業 生 出
策 再 編 資 源 配 全 体 最 適 化 方 針 示 い 手 当 見
直 含 サ 再 編 必 要 性 い 武 蔵 市 害 者 計 画 第 期 害
福 祉 計 画 以 計 画 い う い 記 載 い あ
○ 回 サ 再 編 留 実 施 策 方 向 性 や 安 定 的 サ
利 用 基 盤 整 備 向 現 金 給 付 現 物 給 付 手
当 見 直 市 害 者 福 祉 施 策 あ 方 い 総 合 的 検
討 行 う 武 蔵 市 害 者 福 祉 サ あ 方 検 討 識 者 会 議 以 会 議
2
計 画 武 蔵 市 地 域 自 立 支 援 協 議 会 策 定 委 員 会 害 者 関 団 体
ン 市 民 意 見 交 換 会 経 成 2 7 策 定
回 検 討 あ 計 画 掲 的 組 う 中 心
議 論 行 う 福 祉 サ 再 編 視 議 論 行
計 画
基
検 討
武 蔵
市 障 害 者 計 画
第
期 障 害 福 祉 計 画
＜ 抜 粋 ＞
相 談 支 援 体 制 の 充 実 ／武 蔵 市 基 相 談 支 援 ン タ 中 心 層
的 相 談 支 援 体 制 強 化 害 ネ ン 標 準 化 組
地 域 生 活 支 援 の 充 実 ／武 蔵 市 福 祉 サ 基 盤 整 備 や 緊 急 時 対 応
含 地 域 社 会 安 心 生 活 う 体 系 的 支 援 体 制 構
築 組
社 会 参 加 の 充 実 ／武 蔵 市 就 労 支 援 ン タ 連 携
就 労 支 援 地 域 余 暇 活 動 実 組
障 害 の あ る 子 ど も へ の 支 援 の 充 実 ／武 蔵 市 療 育 教 育 卒 支 援
代 支 援 途 い う 一 人 発 段 階 応 一 貫
支 援 体 制 構 築 組
福 祉 サ ー ビ ス 再 編 の 検 討 ／ 成 2 5 度 害 者 総 合 支 援 法 施 行 新
害 者 概 念 含 難 病 患 者 精 神 害 者 い
害 あ 人 対 サ ン 観 サ 提 供 い
検 討 行 い
給 者 経 済 状 況 近 隣 自 治 体 給 付 状 況 踏 え 心 身 害 者 福 祉 手 当
や 難 病 者 福 祉 手 当 い 対 象 者 支 給 見 直
3
市 害 者 福 祉 関 連 費 用 国 様 大 幅 増 加 い い 成 2 3
2 7 4 間 害 者 関 連 決 算 約 3 3 %増 加 い 特 義 的 費 用
要 素 強 い 護 訓 練 等 給 付 費 い 成 2 3 度 比 較 約 5 1 %増 加
い
障 害 者 福 祉 関 連 決 算 推 移
※ 害 者 福 祉 関 連 決 算 い 害 者 福 祉 ン タ 運 営 費 用 含
成 2 3 成 2 4 成 2 5 成 2 6 成 2 7
害者関連決算 決 算 3 , 3 6 4 , 6 5 1 3 , 6 5 5 , 9 2 3 3 , 8 7 6 , 6 2 6 4 , 1 5 2 , 6 0 7 4 , 4 6 8 , 9 9 4 前 度増加率 1 0 8 . 7 % 1 0 6 . 0 % 1 0 7 . 1 % 1 0 7 . 6 %
う 護 訓練
等給付費
決 算 1 , 6 9 8 , 0 8 0 1 , 9 6 3 , 4 9 1 2 , 0 9 3 , 3 0 1 2 , 3 1 4 , 5 1 6 2 , 5 6 8 , 2 1 9
前 度増加率 1 1 5 . 6 % 1 0 6 . 6 % 1 1 0 . 6 % 1 1 1 . 0 %
費 用 増 加 要 因 一 害 者 増 加 挙 精 神 害 者 保 健 福
祉 手 帳 所 持 者 自 立 支 援 療 精 神 通 院 給 者 数 い 各 々 成 2 3 度
比 3 5 % 2 6 % 増 加 1 8 歳 満 愛 手 帳 得 者 数 い 1 5 % 増 加
引 害 者 関 連 費 用 増 加 見 込
述 う サ 実 や 新 規 サ 入 1 0 大
展 い 共 生 活 援 助 う 害 者 自 立 支 援 法 施
行 以 降 大 幅 利 用 や 計 画 相 談 や 児 童 発 支 援 課 等 サ
等 法 施 行 以 前 サ 整 備 い う サ
着 実 整 備 入 所 施 設 建 設 等 新 サ 基 盤 実
業 実 施 予 定 い あ
1,698,080
1,963,491 2,093,301
2,314,516 2,568,219 3,364,651
3,655,923 3,876,626
4,152,607
4,468,994
0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000 4,500,000 5,000,000
成23 成24 成25 成26 成27
市
お
障 害 者 福 祉 関 連 費 用
増 加
障 害 者 福 祉 関 連 決 算
うち介 護 ・訓 練 等 給 付 費
4
5,401 5,694
8,770
9,328
3,861 4,351
7,419 13,128 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000
H24 H25 H26 H27
児童発 支援 課 等 サ
699 736
787 873 947 1,593 1,724 1,813 1,912 2,004 500 600 700 800 900 1,000 1,100 1,300 1,500 1,700 1,900 2,100
H23 H24 H25 H26 H27
手帳 各 度 自立支援 療 各 度9
918 969
1,003
1,025 1,060
800 850 900 950 1,000 1,050 1,100
H23 H24 H25 H26 H27
愛
手帳所持者数
各 度79
95
119 129 143 0 20 40 60 80 100 120 140 160
H23 H24 H25 H26 H27
グ ル プ ホ 利 用 者 数 各 度 児童発達支援及び放課後等 イサ ビ 利用回数
経 緯
○ 心 手 当 始 昭 和 4 0 代 難 病 手 当 始 昭 和 5 0 代 状 況 現
物 給 付 害 福 祉 サ 現 在 比 大 幅 少 い 状 況 あ
考 え 所 得 保 一 環 置 現 物 給 付 足
い 代 替 現 金 給 付 置 あ 考 え 当 時 比
現 在 一 定 程 度 サ 水 準 保 現 物 給 付 代 替 福 祉
手 当 既 役 割 終 え あ 所 得 保 意 義 い
○ 現 物 給 付 実 い え 公 的 サ 対 象 診
中 待 合 時 間 利 用 通 院 行 や 移 動 支 援 交 通 費 用
品 処 等 自 費 対 応 部 あ 所 得 者 い 現 物 給 付 対
象 い 自 己 担 保 い う 側 面 い い う 意 見 あ
福 祉 手 当 等
置
手 帳 所 持 者 数
人 自
立 支 援
療
精 神
給 者 数
人
精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 所 持 者 及 び 自 立 支 援 医 療 精 神 受 給 者 数 推 移
人
※ 成 2 4 度 そ 児 童 サ 実 施 い 業 就 学 児 向 対 象 学 齢 児 対 象
人
5
国 議 論 自 治 体 手 当 置
○ 国 成 2 0 社 会 保 審 議 会 害 部 会 い 地 域 自 立
生 活 支 援 所 得 保 い 議 論 そ 就 労 支 援
所 得 確 保 害 金 各 種 手 当 置 い 関 連 施 策
利 用 者 担 軽 減 等 挙 い
○ 就 労 支 援 所 得 確 保 除 現 金 所 得 保 根 置
い 害 基 礎 金 あ 施 設 在 宅 わ 害
稼 得 能 力 者 対 全 国 民 共 通 所 得 保 目 的
支 給 い 現 実 的 所 得 保 十 あ
各 種 手 当 療 費 助 成 利 用 料 減 免 等 組 合 わ い 現 状 あ
○ 各 種 手 当 中 全 国 的 実 施 い 制 度 特 害 者 手 当 特
児 童 扶 養 手 当 害 児 福 祉 手 当 あ 金 心 手 当
高 対 象 者 特 度 害 者 限 自 治 体 手 当 国 手 当 金
範 広 補 完 的 金 国 手 当 全 国 一
あ 東 京 都 心 手 当 比 較 的 対 象 者 広
市 手 当 広 い 範 い
現 在 お 福 祉 手 当 意 義 回 見 直
○ 記 状 況 案 心 手 当 や 難 病 手 当 置 制 度 開 設 当 初
金 や 国 手 当 補 完 所 得 保 意 義 現 物 給 付 補 完 現 金 給 付 意 義
方 持 い 現 在 所 得 保 意 義 主 あ 公 費 サ
及 い 自 己 担 対 補 完 的 意 味 合 い い 考 え
適 当 い
○ 手 当 意 義 主 就 労 支 援 や 金 国 手 当 等 対 補 完 的 所 得 保
施 策 主 役 割 い 関 わ そ 視 見 直 行 わ
課 い え う 加 え 現 物 給 付 サ 実
い い え サ 対 象 者 広 新 実 課 多 あ
現 状 鑑 見 直 あ サ 実 源 資
い う 観 必 要 あ い う 前 提 共 い
市 害 者 福 祉 関 連 費 用 増 加 い 状 況 踏 え 優
実 施 策 い 検 討 行 う 施 策 再 編 い う 観 福 祉
手 当 い 見 直 い 検 討 行 う
6
武 蔵 市 地 域 ョ ン 理 念 害 者 暮 い
い 目 指 害 者 計 画 基 理 念 策 定 計 画 目 (1)
利 用 者 ニ 的 確 把 握 自 い 地 域 生 活 コ ネ 相 談
支 援 ( 2 )将 来 や 院 含 安 心 暮 地 域 生 活
支 援 ( 3 )一 般 就 労 や 通 所 施 設 余 暇 活 動 等 社 会 参 加 ( 4 ) 療 育 相 談 や
課 等 サ 等 害 あ 子 支 援 挙 い
安 心 自 い 生 活 着 実 優 的
実 サ 基 盤 等 い 計 画 目 あ 記 4 目 基
検 討 行
相 談 支 援 体 制 充 実
現 状 課
● 害 者 自 い 生 活 支 援 人 や 家 族 困
や 思 い 信 頼 関 築 生 活 共 考 え 共
実 現 向 具 体 的 目 標 設 定 必 要 社 会 資 源 や サ コ ネ
相 談 支 援 体 制 実 い
市 地 域 自 立 支 援 協 議 会 相 談 支 援 部 会 計 画 相 談 格 実 施 伴 い 成 2 7
度 武 蔵 市 相 談 支 援 専 門 員 ン(以 ン 表 記) 作
成 現 在 ン 活 用 研 修 相 談 支 援 専 門 員 連 絡 会 活 用
市 業 者 連 携 組 始 あ
● 精 神 科 病 院 地 域 移 行 支 援 い 療 支 援 通 院 訪 問
護 等 や 等 居 確 保 居 宅 生 活
支 援 就 労 や 通 所 等 日 中 活 動 支 援 等 担 う 様 々 機 関 連 携 い
手 法 確 立 い 求
サ
ビ
基 盤 等
検 討
あ た
現 状
課
優 先 的
組
サ
ビ
等
武 蔵
市 障 害 者 計 画 ヷ 第
4
期 障 害 福 祉 計 画
基 本 理 念
障 害
あ
人
ㆰ み 慣
た 地 域 社 会
中
生 涯 を 通
安 心
自 分
い 生 活 を 送
た
7
● 地 域 や 福 祉 繋 孤 立 い 人 や 療 や 福 祉 支 援 必 要
害 対 理 解 足 支 援 入 困 難 人 要 地 域 課 あ
チ 組 実 基 相 談 支 援 ン タ 等 総 合 相 談 窓 口
支 援 繋 組 検 討 あ
● 相 談 件 数 全 体 的 増 加 傾 向 中 大 人 発 害 相 談 最 近 急 増
い 大 人 発 害 者 社 会 経 験 中 困 難 感 挫 経 験
支 援 繋 相 談 開 始 当 初 自 身 困 感 何 起 因
い 人 多 い 社 会 的 繋 孤 立 感 抱 え い
人 多 支 援 コ ュ ニ ョ ン 害 等 特 性 理 解 専 門 タ
安 心 環 境 い 特 就 労 や 通 所 サ 繋 前 段 階 社
会 繋 少 戻 い 相 談 及 居 場 所 機 能 足 い
● 難 病 患 者 い 害 者 総 合 支 援 法 サ あ や 補 装 具 日
常 生 活 用 具 害 様 利 用 う 自 治 体 い
利 用 率 い 就 労 や 療 関 相 談 支 援 実 制 度 い
更 周 知 必 要 あ
後 方 向 性
○ 害 者 自 い 地 域 生 活 相 談 支 援 体 制 実 精 神 科 病 院 等
地 域 移 行 福 祉 繋 い い 人 チ い
研 修 等 実 相 談 支 援 専 門 員 人 育 成 連 携 強 化 必 要 あ
○ 孤 立 大 人 発 害 者 向 相 談 居 場 所 機 能 実
○ 難 病 患 者 安 心 地 域 生 活 療 連 携 相 談 支 援 体 制 実
必 要 あ
優 先 的 組 サ ビ 案
研 修 会 実 施 人 材 育 成 及 び 相 談 支 援 機 関 連 携 強 化
基 相 談 支 援 ン タ 中 心 相 談 支 援 専 門 員 連 絡 会 ン
研 修 会 や 地 域 移 行 支 援 関 例 検 討 等 実 基 相
談 支 援 ン タ 地 域 活 動 支 援 ン タ 指 定 特 定 相 談 支 援 業 所 連 携 強 化
人 育 成 組 希 望 者 全 員 一 人 一 人 あ 計
画 相 談 実 施 う 相 談 支 援 専 門 員 体 制 計 画 的 整 備
発 達 障 害 者 向 地 域 活 動 支 援 ン タ 設 置
発 害 者 地 域 社 会 繋 相 談 居 場 所 機 能 持 専 門 性 持 地
域 活 動 支 援 ン タ 設 置
難 病 患 者 向 相 談 支 援 体 制 充 実
難 病 患 者 支 援 罹 患 安 療 情 報 わ や
整 理 就 労 や 日 常 生 活 影 響 や 対 処 法 相 談
8
地 域 生 活 支 援 充 実
現 状 課
● 害 者 地 域 生 涯 通 安 心 暮 い 生 活 基 盤 整
備 要 あ 国 施 策 入 所 施 設 地 域 生 活 移 行
い 現 状 支 援 体 制 限 界 あ 保 護 者
護 困 難 場 合 入 所 い う 選 択 肢 必 要 あ 多 摩 2 6 市 入 所 施
設 設 置 自 治 体 市 含 市 あ 入 所 場 合 市 外 や
施 設 入 所 え 市 入 所 施 設 設 置 長 望
● 市 市 単 独 ョ 以 外 短 期 入 所 施 設 い 市 単 独 ョ
タ 機 能 持 回 利 業 あ 保 護 者 体 調 崩
中 期 的 居 場 所 確 保 困 難 あ
● 成 2 6 度 閉 園 園 軽 費 老 人 跡 地 い 土 地 東 京
都 返 還 都 地 活 用 業 都 業 者 公 募 都 協 議 い
市 当 初 入 所 施 設 整 備 希 望 い 都 地 活 用 業 入 所 施 設 整
備 認 い い 護 老 人 保 健 施 設 隣 接 療 的 可
能 及 短 期 入 所 施 設 整 備 方 向 調 整 い
● 療 ニ 高 い 害 者 児 増 加 伴 い や 日 中 活 動 系 施 設
療 的 行 う 護 師 等 確 保 課 い 研 修
護 職 特 定 認 定 行 痰 吸 引 等 実 施 等 対 策 求
● 度 知 的 害 者 向 い 建 築 や 消 防 基 準 関 あ
既 存 物 件 活 用 難 い 市 う 地 価 賃 料 高 地 域 業
者 独 自 土 地 得 整 備 困 難 あ 計 画 記 載 あ 市
相談支援体制
充実
地域活動支援 ンタヸ
指定特定 相談支援事業所
相談支援専門員 ルアップ
難病患者向け 相談支援 充実
相 談 支 援 機 関
連 携
強 化
基幹相談支援 ンタヸ
発 障害向け 地域活動支援 ンタヸ等
相談ヷ居場所機能 充実
イドラインを
9
地 活 用 含 整 備 策 必 要 考 え
● 精 神 害 者 関 サ 足 ン ン 状 況 あ 特 周 辺 自
治 体 比 較 精 神 害 者 向 少 整 備 必 要
あ
後 方 向 性
○ 市 初 入 所 施 設 整 備 身 近 地 域 入 所 一 人 暮
保 護 者 在 宅 生 活 い う 選 択 肢 備 わ 人 や 家 族 状 況 や
応 地 域 生 活 可 能
○ 園 跡 地 い 都 地 活 用 高 齢 者 施 設 共 害 者 施 設
療 的 可 能 整 備 都 協 力 い
○ 療 的 対 武 蔵 市 害 者 運 営 業 療 体 制 強 化 補
助 制 度 活 用 護 職 特 定 認 定 行 痰 吸 引 等 関 研
修 等 実 施 施 設 や 療 ニ 対 応 実
い
○ 度 知 的 害 者 や 精 神 害 者 対 象 整 備 策
市 度 知 的 害 者 や 身 体 害 知 的 害 複 害 者 対 象 地
域 生 活 移 行 支 援 型 入 所 施 設 設 置 身 近 市 入 所 施 設 い う
選 択 肢 環 境 調 整 や 職 員 体 制 実 入 所 施
設 人 生 活 力 高 支 援 方 法 調 整 安 定 う え
移 行 既 存 弱 あ 夜 間 緊 急 対 応 等
支 援 限 界 高
目 指 う 連 携 地 域 入 所 施 設 連 携
そ 可 能 組 あ 入 所 施 設 定 員 慣 地 域
選 択 肢 多 人 提 供 繋 考 え
短 期 入 所 併 設 単 単 居 場 所 確 保 可 能
市 短 期 入 所 あ 日 中 通 い 就 労 や 通 所 施 設 通
う 可 能 あ 日 常 近 い 生 活 安 定 地 域 生
活 望
優 先 的 組 サ ビ
入 所 施 設 整 備 向 た 用 地 整 備 費 等 支 援
10
都 市 部 入 所 施 設 設 置 用 地 確 保 や 整 備 費 担 大 民
間 法 人 独 自 開 設 困 難 あ 市 地 貸 又 用 地 得 貸 借 料
補 助 整 備 費 補 助 等 支 援 策 検 討
園 跡 地 グ ル プ ホ 整 備
公 募 条 件 や 隣 接 市 地 活 用 い 都 引 協 議
検 討
護 職 特 定 認 定 行 痰 吸 引 等 関 研 修
療 必 要 人 安 心 地 域 生 活 体 制
護 職 特 定 認 定 行 痰 吸 引 等 関 研 修 組
度 知 的 障 害 者 向 グ ル プ ホ 及 び 精 神 障 害 者 向 グ ル プ ホ
整 備 促 進 策 導 入
度 知 的 害 者 対 応 場 合 既 存 施 設 改 修 困 難 あ
精 神 害 者 向 い 整 備 必 要 あ 地
価 賃 料 高 市 新 設 市 地 活 用 や 開 設 準 備 経 費 助 成 等 整
備 策 入
社 会 参 加 充 実
現 状 課
グルヸプホヸム
一人暮
保護者 在宅生活
グルヸプホヸム
整備促進策 検討
園跡地 グルヸプホヸム整備
ョ ヸ ト テ イ
通 所 居 宅
生 活 支 援 機 能
地域生活支援
充実
基幹相談支援 ンタヸ 市
指定特定 相談支援事業所
ライフ テヸ 等
応 た地域生活 選択
介護職 医療行為
関 研修
市 初
11
● 通 所 施 設 い 卒 業 通 う 場 所 い 在 宅 者 出 い い う 方 針
市 業 者 協 力 得 着 実 整 備 実 施 就 労 支 援
Ｂ 型 等 通 所 施 設 店 舗 跡 地 等 民 間 賃 貸 物 件 開 設 い
度 害 者 向 生 活 護 施 設 ニ 増 加 飛 出 等 安 全 面 確
保 装 や 設 備 損 壊 等 課 あ 民 間 賃 貸 物 件 活 用 難 業 所
独 自 整 備 困 難 あ
● 慣 地 域 自 暮 い 公 的 サ
形 社 会 参 加 要 あ 余 暇 活 動 い
地 域 活 動 支 援 ン タ や 日 中 一 時 支 援 業 サ 徐 々 実
い 地 域 民 団 体 文 化 組 支 援 連 携
組 い 検 討 あ 例 え 福 祉 サ
民 間 団 体 等 害 者 活 動 行 い 個 活
動 留 い
後 方 向 性
○ 生 活 護 施 設 足 見 込 度 害 あ 慣
地 域 通 う 場 確 保 整 備
○ 武 蔵 ュ ※ 開 催 通 協 働 害 者
等 理 解 深 多 様 性 大 地 域
※ ュ 生 ∥ 芸 術 訳 ン 語 画 家 ュ ュ
精 神 病 者 ･ 子 ･ 素 人 芸 術 家(部 的 素 朴 画 家 含 ) 作 品 指
1 9 4 7 用 い 通 常 美 術 概 念 枠 外 作 出 そ 作 品 無 意 識 世 界 自 発 的 発 生
優 先 的 組 サ ビ
度 障 害 者 向 生 活 護 施 設 整 備 促 進 策 検 討
度 害 者 向 生 活 護 施 設 い 地 価 賃 料 高 市 新 設
市 地 活 用 含 整 備 策 検 討
文 化 ポ 等 余 暇 活 動 普 及 啓 発
武 蔵 ュ 開 催 市 民 協 働 組
障 害 あ 子 支 援 充 実
現 状 課
● 子 発 安 抱 え 保 護 者 潜 在 ニ 確 実 支 援 繋
初 期 相 談 体 制 実 必 須 あ 支 援 要 子 増 加 保 育 施 設 増 加
支 援 認 知 度 高 等 地 域 療 育 相 談 室 相 談 件 数 増 加
い 成 1 9 開 設 以 降 徐 々 体 制 強 化 い 当 面 需
要 増 加 見 込
12
士 等 発 支 援 関 認 識 共 や 求 い
● 課 等 サ い 整 備 費 補 助 効 あ 増 加 い
ほ 知 的 害 児 向 あ 肢 体 自 児 症 心 身 害 児 等 利 用
施 設 足 い
後 方 向 性
○ 保 護 者 対 相 談 支 援 体 制 強 化 い 保 育 園 幼 稚 園 等
巡 回 支 援 実 保 育 士 や 幼 稚 園 教 諭 組
○ 肢 体 自 児 症 心 身 害 児 等 向 課 等 サ 整 備
優 先 的 組 サ ビ
ハ ビ 体 制 強 化 連 携 事 業 充 実
相 談 件 数 や 施 設 数 増 加 応 相 談 支 援 体 制 強 化 い
保 育 士 幼 稚 園 教 諭 発 支 援 関 認 識 共
共 通 ュ 研 修 等 実
肢 体 不 自 由 児 等 利 用 放 課 後 等 イ サ ビ 等 整 備 促 進
や 設 備 手 厚 い 人 員 配 置 必 要 肢 体 自 児 症 心 身 害 児
等 利 用 施 設 整 備 策 検 討 実 施
障害
あ
子
支援
充実
ニヸ 素早 対応
相談支援体制
肢体不自由児等 利用
放課後等デイサヸビ 整備促進
地域療育相談室
ハビット
共 通 リ ュ ラ ム
発 研 修
ル ア ッ プ
計
画
相
談
市ヷハビットヷ事業所 参加
連絡会 開催
保育園ヷ 幼稚園等
14
○ 第 1 章 記 載 う 市 独 自 乗 あ 心 手 当 昭 和 4 5 施 行
や 難 病 手 当 昭 和 5 7 施 行 金 や 国 手 当 補 完 所 得 保
意 義 現 物 給 付 補 完 現 金 給 付 意 義 方 持 い
○ 現 在 金 や 国 都 手 当 所 得 保 補 完 目 的 主 い
害 者 自 立 支 援 法 施 行 以 降 難 病 患 者 含 現 物 サ 実
確 実 い い う 実 績 踏 え 見 直 行 わ
○ 一 方 現 物 給 付 サ 実 サ 対 象 者 広
害 者 福 祉 的 担 大 幅 膨 中 新 実 課
多 あ 現 状 鑑 手 当 見 直 あ サ
実 源 資 考 え
○ 前 章 実 策 指 摘 サ 選 択 肢 増 え 療 高 度 化
生 相 談 体 制 実 適 療 サ 就
労 結 付 い 必 要 あ 具 体 的 相 談 支 援 専 門 員 人 育 成 連 携
強 化 発 害 特 性 配 慮 相 談 実 施 引 近 い 状
況 地 域 居 場 所 い 通 所 就 労 い 地 域 活 動 支 援
ン タ 難 病 患 者 療 福 祉 連 携 日 常 生 活 安 解 消 就 労
向 安 解 消 窓 口 活 用 相 談 体 制 等 望
○ い 場 徐 々 増 え あ 度 複 害 者
安 心 地 域 う 場 所 足 い 特 慣
地 域 自 い 生 活 市 入 所 施 設 整 備
必 要 あ 入 所 施 設 一 人 暮 保 護 者 在 宅 生 活
支 援 機 能 連 携 人 や 家 族 状 況 や 応
地 域 生 活 可 能
○ 誰 自 い い 生 活 い 社 会 参 加 地 域 参 加
要 あ 多 様 人 参 加 地 域 全 体 豊 共 生 社 会 実 現
繋 あ 就 労 や 通 所 社 会 参 加 大 軸 あ 建 築 や 消 防
基 準 厳 あ 地 価 や 賃 借 料 高 市 い
度 害 人 利 用 安 全 性 高 余 裕 あ
物 件 確 保 困 難 新 規 開 設 壁 い 通 え
場 所 日 中 在 宅 生 活 余 儀 い 地 域 あ
市 地 活 用 含 整 備 施 策 検 討 実 施 あ
○ 相 談 支 援 実 や 社 会 参 加 実 害 児 要 あ
特 市 児 童 全 体 増 加 傾 向 あ 支 援 必 要 児 童 増
手 当
置
見 直
方 向 性
15
第
章
障害者数
増加傾向
現物給 付
代 替 所
得 保 障
一 環
障害 範 拡大 障害者数 増加
サ ビ 質 確保 サ ビ 増加
相談支援 サ ビ 充実
昭和 40、50
代
現在
成 30 以降
現物給付
現金給付
現 物 給 付
代 替 所
得 保 障
一 環
現 物 給 付
代 替 所
得 保 障
一 環
新た
ニ
対応
入所施設 グル プホ 地域活動支援 ンタ
等 地域 生活を た 基盤整備
加 い 肢 体 自 児 や 症 心 身 害 児 利 用 施 設 実
望
○ 以 議 論 踏 え 心 手 当 や 難 病 手 当 真 所 得 保 必 要 人 対 象
う 見 直 相 談 体 制 実 や 入 所 施 設 地 域 生
活 基 盤 整 備 社 会 参 加 実 共 生 社 会 実 現 や 世 代
担 う 害 児 支 援 実 害 あ 人 地 域
ョ ン 理 念 基 い 自 い 生 活 地 域 い
あ
16
議 論 基 心 手 当 難 病 手 当 真 所 得 保 必 要 人 対 象
う 見 直 具 体 的 容 い 議 論 行
心 障 手 当
心 手 当 身 体 害 者 手 帳 ～ 級 愛 手 帳 ～ 度 脳 性 麻 痺 行 性 筋
委 縮 症 害 者 害 者 保 護 者 武 蔵 市 所 者
手 帳 等 級 齢 所 得 規 定 金 支 給 い
市 実 施 い 市 単 独 助 成 都 制 度 対 象 範 大 都
自 治 体 比 較 所 得 基 準 超 過 者 手 当 支 給 行 い 軽
度 害 者 支 給 対 象 い 大 特 徴 あ
都 都 制 度 市 市 単 独
身 体 害 者 手 帳 級 級
愛 手 帳 度 度 度
脳 性 麻 痺 行 性 筋 委 縮 症
身 体 害 者 手 帳 級 級
愛 手 帳 度
2 0 歳 以 所 得 基 準 1 5 , 5 0 0 都 ※10/10補助 1 1 , 0 0 0 市
20 歳 以 所 得 基 準 超 過 8 , 0 0 0 市 5 , 5 0 0 市
2 0 歳 満 所 得 基 準 1 1 , 0 0 0 市 1 1 , 0 0 0 市
20 歳 満 所 得 基 準 超 過 5 , 5 0 0 市 5 , 5 0 0 市
施 設 入 所 者 1 5 , 5 0 0 又 ※8 , 0 0 0 市 1 1 , 0 0 0 又 ※5 , 5 0 0 市
※ 所 得 超 過 場 合
決 算 及 給 者 移
成 23 度 成 24 度 成 25 度 成 26 度 成 27 度 成23 度比
決算 千 3 9 0 , 8 9 4 3 9 5 , 1 3 1 3 9 7 , 3 1 0 3 9 8 , 5 9 6 3 9 9 , 7 8 8
1 0 2 . 3 % 前 度比 1 0 1 . 2 % 1 0 1 . 1 % 1 0 0 . 6 % 1 0 0 . 3 % 1 0 0 . 3 %
給者数 人 2 , 6 2 5 2 , 6 7 4 2 , 6 8 4 2 , 6 5 2 2 , 6 9 0
1 0 2 . 5 % 前 度比 1 0 1 . 3 % 1 0 1 . 9 % 1 0 0 . 4 % 1 0 0 . 3 % 1 0 1 , 4 %
※ 都 担 成2 7 度 対 象 者 数1 , 1 5 7人( 4 3 . 0％) 支 給 2 1 5 , 2 9 5千 ( 5 3 . 9 % ) 市 単 独 助 成 成2 7 度 対 象 者 数 1 , 5 3 3 ( 5 7 . 0％ 支 給 1 8 4 , 4 9 3千 4 6 . 1 %
近 微 増 移 伸 鈍 化 傾 向 あ
． 制 度
概 要
17 難 病 手 当
○ 難 病 成 2 7 1 1 日 施 行 難 病 患 者 対 療 等 関 法
(以 難 病 法 い う ) 第 1 条 い 発 病 機 構 明 い
治 療 方 法 確 立 い い 希 少 疾 患 あ 長 期 療 養 必 要
患 者 数 法 い 一 定 人 数 人 口 0 . 1 % い 客 観 的
診 断 基 準 そ 準 確 立 い 定 義 い
○ 難 病 手 当 多 自 治 体 給 付 い 都 現 在 2 3 及 市 含
2 4 市 給 付 い 各 市 単 独 業 あ 対 象 範 難 病
難 病 療 費 助 成 対 象 疾 患 ※ 準 い 具 体 的 扱 い や 支 給
自 治 体 い 大 い
○ 難 病 法 施 行 国 公 費 療 費 助 成 認 疾 患 5 6 あ
法 施 行 1 1 0 疾 病 3 0 6 疾 病 対 象 疾 患 大
成 2 9 3 3 0 疾 病 増 え 予 定 あ
○ 市 国 定 難 病 3 0 6 疾 病 及 都 定 疾 病 治 療
い 者 そ 保 護 者 対 1 2 , 0 0 0 支 給 所 得 制 限 行
い い
決 算 及 び 給 者 推 移
成 23 度 成 24 度 成 25 度 成 26 度 成 27 度 成23 度比
決算 千 1 5 3 , 2 6 4 1 6 3 , 3 2 0 1 7 2 , 6 5 6 1 8 0 , 8 0 4 1 8 7 , 5 2 4
1 2 9 . 2 % 前 度比 1 0 5 . 6 % 1 0 6 . 6 % 1 0 5 . 7 % 1 0 4 . 7 % 1 0 3 . 7 %
給者数 人 1 , 0 3 3 1 , 1 7 9 1 , 2 6 5 1 , 3 0 5 1 , 3 7 4
1 3 1 . 9 % 前 度比 9 9 . 1 % 1 1 4 . 1 % 1 0 7 . 3 % 1 0 3 . 2 % 1 0 5 . 3 %
率 約 ％ 程 度 伸 疾 患 数 増 加 増 加
高 可 能 性 あ
※ 東 京 都 人 工 透 析 必 要 腎 全 等 法 施 行 以 前 5 6 疾 病 加 え 2 5 疾 病 加 え 8 1 疾 病 助 成 行 都 独 自 疾 病 一 部 国 対 象 疾 病 大 伴 い 減 少 現 在 8 疾 病 い
検 討 あ た 基 的 視
各 論 入 前 市 特 徴 あ 所 得 制 限 超 過 者 支 給 軽 度 支 給
対 象 者 い 手 当 見 直 方 向 性 基 検 討 行
主 意 見
○ 回 手 当 見 直 基 的 考 え 方 前 章 検 討 真 所 得 保
必 要 人 対 象 あ 所 得 制 限 超 過 者 支 給 い
見 直 対 象 い
18
○ 害 軽 度 場 合 金 少 い 人 多 該 当 い 場 合 あ 就 労
難 い 人 あ 害 者 枠 就 労 や 福 祉 的 就 労 賃 金 水 準 あ
や 一 人 暮 人 多 い 考 え 家 賃 高
い 市 経 済 的 厳 い 思 わ
○ 害 度 軽 度 所 得 保 観 検 討 あ
軽 度 者 対 象 市 特 徴 堅 持 あ
方 向 性
以 意 見 あ 所 得 制 限 超 過 者 い 見 直 検 討 対 象
身 体 害 者 手 帳 級 級 愛 手 帳 度 い 軽 度
害 者 対 支 給 要 所 得 補 償 あ 支 給 対 象
あ
＜ 所 得 制 限 障 害 程 度 ＞
度 軽 度
高 い
ㆯ い
所 得 制 限 超 過
都 制 度 対 象
障 害 程 度 軽 度
見 直 論
所 得 制 限 超 過 者 市 単 独 給 付 検 討 内 容
現 在 都 制 度 所 得 制 限 超 過 8 , 0 0 0 又 5 , 5 0 0 支 給 行
い 対 検 討 行
理 由
所 得 制 限 超 過 者 一 定 所 得 得 い 考 え 所 得 保 必 要 人
対 象 い
他 自 治 体 状 況
都 市 以 外 支 給 い 2 市
見 直 効 果 成 2 8 度 1 2 日 時
対 象 者 数 削 減 額 H 2 7 年 度 決 算 削 減 率
3 6 1 人 1 3 . 8 % 2 5 , 6 8 6 千 6 . 4 %減)
障 害 者 手 帳 等 級
支 給 対 象 残
所 得
19 ＜ 参 考 資 料 ＞
心 障 手 当 所 得 制 限 基 準 一 覧 都 基 準
人 扶 養 義 者 所 得 制 限
扶養親族等 数 人 人 人 人 人 人
基 準 3 , 6 0 4 , 0 0 0 3 , 9 8 4 , 0 0 0 4 , 3 6 4 , 0 0 0 4 , 7 4 4 , 0 0 0 5 , 1 2 4 , 0 0 0 5 , 5 0 4 , 0 0 0 5 , 1 8 0 , 0 0 0 5 , 6 5 6 , 0 0 0 6 , 1 3 2 , 0 0 0 6 , 6 0 4 , 0 0 0 7 , 0 2 7 , 0 0 0 7 , 4 4 9 , 0 0 0
※ 所 得 制 限 い 所 得 社 会 保 険 料 除 療 費 除 等 表 基
準 断 2 0 歳 以 人 所 得 断 2 0歳 満 扶 養 義 者 所 得 断
主 論
○ 現 金 給 付 代 替 所 得 保 置 付 観 就 労 等
十 所 得 得 い 人 手 当 支 給 意 味 薄 い い
○ 所 得 制 限 断 基 準 都 基 準 使 ほ 自 治 体
所 得 制 限 超 え 者 支 給 い い
○ 所 得 制 限 基 準 算 定 2 0 歳 以 場 合 人 あ 自
宅 保 護 者 い 人 所 得 断 所 得 制
限 対 象 人 一 定 以 入 あ 場 合 あ 所 得 制 限
人 経 済 的 自 立 妨 安 い
方 向 性
所 得 制 限 超 過 者 市 単 独 給 付 見 直 あ
障 害 者 支 援 施 設 入 所 者 給 付 検 討 内 容
害 者 支 援 施 設 入 所 者 い 検 討 行
理 由
現 行 制 度 害 者 支 援 施 設 入 所 者 い 害 金 等 入 応
利 用 者 担 及 食 費 や 熱 水 費 等 減 免 2 5 , 0 0 0～2 8 , 0 0 0
手 元 生 計 成 立 う 制 度 設 計 い 都 制 度 給 付 対
象 者 い い
他 自 治 体 状 況
都 支 給 い 市 鷹 市 東 山 市 全 生 園 入 所 者
見 直 効 果 成 2 8 度 1 2 日 時
対 象 者 数 削 減 額 H 2 7年 度 決 算 削 減 率
1 2 8 人 4 . 9 % 2 3 , 8 0 8 千 6 . 0 %減)
主 論
○ 所 得 保 観 害 者 支 援 施 設 入 所 者 い 在 宅 者 や
入 居 者 比 居 費 掛 利 用 者 担 及 食 費 や 熱
20
い 状 況 あ い
○ ほ 自 治 体 支 給 対 象 外 あ
方 向 性
害 者 支 援 施 設 入 所 者 い 害 者 総 合 支 援 法 い 金
等 入 応 費 用 担 減 免 制 度 整 備 生 活
必 要 経 費 支 払 う え 一 定 金 手 元 う
い 市 単 独 給 付 見 直 あ
2 0 歳 満 給 付 検 討 内 容
2 0 歳 満 給 付 い 検 討 行
理 由
○ 都 制 度 所 得 基 準 2 0 歳 以 者 対 1 5 , 5 0 0 支 給
い
○ 一 方 市 独 自 制 度 一 2 0 歳 満 者 保 護 者 支 給 行
い
○ 害 児 扶 養 保 護 者 対 補 助 制 度 害 児 福 祉 手 当 や 特 児
童 扶 養 手 当 児 童 育 成 手 当 等 あ 2 0 歳 満 支 給 そ 手 当
乗 手 当 い
他 自 治 体 状 況
現 在 都 市 以 外 支 給 い 1 2 市 あ
見 直 効 果 成 2 8 度 1 2 日 時
対 象 者 数 削 減 額 H 2 7 年 度 決 算 削 減 率
3 7 8 人 1 4 . 4 % 3 3 , 8 5 8 千 8 . 5 %減)
※ 対 象 者 複 あ 時 実 施 削 減 総 減 少
＜ 参 考 資 料 ＞
20歳以上 本人所得 20歳未満 扶養義務者所得 所得状況 い つい
※2 0 歳 満 場 合 所 得 制 限 超 過 い 給 者 6 割 強 占
2 0 歳 以 上
給 者
21
主 論
○ 害 児 福 祉 手 当 や 特 児 童 扶 養 手 当 児 童 育 成 手 当 乗 手 当
子 育 支 援 観 総 合 的 断 必 要 い
○ 所 得 制 限 実 施 場 合 一 定 以 所 得 あ 保 護 者 扶 養 い
害 児 世 帯 支 給 見 直 対 象 あ そ 比 齢 一 支 給
場 合 厳 い 所 得 害 児 扶 養 家 庭 見 直 対 象
い 子 貧 困 対 策 施 策 掲 い 整 合 性 考 え 必
要 あ い
○ 所 得 制 限 超 過 者 市 単 独 給 付 見 直 行 場 合 併 対 象 齢
見 直 行 う 影 響 大 過 い
方 向 性
2 0 歳 満 給 付 あ
検 討 あ た 基 的 視
前 述 難 病 患 者 対 療 等 関 法 施 行 療 費 助 成
対 象 疾 患 5 6 疾 病 第 実 施 成 2 7 1 1 日 1 1 0 疾 病
選 定 第 1 9 6 疾 病 加 わ 合 計 3 0 6 疾 病
害 者 総 合 支 援 法 基 サ 対 象 3 3 2 疾 病 あ
現 行 支 給 金 及 所 得 制 限 超 過 者 や 6 5 才 以 新 規 申 請 者 対 象 疾 患
断 支 給 対 象 者 い 検 討 行
主 意 見
○ 療 費 助 成 対 象 疾 患 及 害 者 総 合 支 援 法 対 象 大 市 独 自
通 院 交 通 費 助 成 ※ 含 療 福 祉 サ 関 支 援
実 い 対 象 者 増 加 向 支 給 対 象 見 直 や 支
給 金 引 検 討 必 要 い
○ 心 手 当 様 整 合 性 所 得 制 限 超 過 者 支 給 い 見 直
対 象 い
○ 護 保 険 サ 対 象 金 給 齢 到 い う 6 5 歳 以 新
規 付 対 象 外 考 え あ 一 方 難 病 発 症 齢 や 難 病 特 性
齢 制 限 設 い
○ 現 状 対 象 広 難 病 患 者 い 寛 解 状 態 市 断 困
難 あ 客 観 的 断 料 必 要 い
※ 難 病 者 援 護 金 通 院 費
難 病 治 療 い 者 そ 治 療 療 機 関 通 う 場 合 通 院 要 交
通 費 回 通 院 往 復 う 7 , 0 0 0 限 度 助 成 い あ 申 請 通 院 経 路 交 通 機 関 助 成 対 象 入 院 交 通 費 対
象 外
22 方 向 性
以 意 見 心 手 当 様 所 得 制 限 超 過 者 い 検 討 対
象 ほ 支 給 対 象 厳 密 化 検 討 対 象 齢 制 限
及 支 給 金 変 更 い 十 議 論 行 う
見 直 論
支 給 金 変 更
検 討 内 容
現 行 水 準 1 2 , 0 0 0 い 検 討 行 理 由
前 記 害 者 総 合 支 援 法 改 害 手 帳 所 持 い
難 病 患 者 害 福 祉 サ 給 う 市
難 病 特 性 鑑 通 院 費 用 担 い 助 成 行
い
他 自 治 体 状 況
難 病 手 当 金 部 市 部 大 開 あ 市 部 比 較
均 市 部 比 較 一 番 高 あ
市 い 心 手 当 合 わ 難 病 手 当 い 支 給
い 部 様 支 給 引 行
武 蔵 市 1 2 , 0 0 0
均 1 4 , 7 1 7
市 均 6 , 2 4 4
見 直 効 果 成 2 8 1 2 日 時
対 象 者 数 削 減 額 H 2 7 年 度 決 算 削 減 率
1 , 4 3 9 人 1 0 0 % 1 7 , 2 6 8 千 9 . 2 %減)
※ 対 象 者 複 あ 時 実 施 削 減 総 減 少
主 論
○ 減 根 自 治 体 比 較 以 外 あ
○ 部 均 慎 検 討 あ
○ 難 病 法 施 行 難 病 療 費 助 成 対 象 厳 密 化 経 過 措 置 成
2 9 度 終 了 症 度 類 一 定 程 度 以 人 対 手 当 引
い
方 向 性
現 行 1 2 , 0 0 0 据 え 置
23
所 得 制 限 入 い 検 討 行
理 由
所 得 制 限 超 過 者 一 定 所 得 得 い 考 え 真 所 得 保 必
要 人 対 象 い う 見 直 方 針 支 給 見 直 あ
他 自 治 体 状 況
現 在 都 市 以 外 所 得 超 過 者 支 給 い 市
い
見 直 効 果 成 2 8 1 2 月 日 時 扶 養 人 数 人 計
対 象 者 数 推 計 削 減 額 H 2 7 年 度 決 算 削 減 率
2 3 9 人 1 6 . 6 % 3 4 , 4 1 6 千 1 8 . 4 %減
※ 対 象 者 複 あ 時 実 施 削 減 総 減 少
所 得 制 限 対 象 者 推 計
主 論
○ 心 手 当 様 現 物 給 付 代 替 所 得 保 置 付 観
就 労 等 十 所 得 得 い 人 手 当 支 給 意 味 薄 い
い
○ 所 得 制 限 断 基 準 心 手 当 様 都 基 準 用 い
○ 多 自 治 体 難 病 手 当 い 所 得 制 限 実 施 い 所 得 制 限 実
施 い い 自 治 体 手 当 支 給 水 準 い 5 , 0 0 0 前
方 向 性
所 得 制 限 入 所 得 制 限 超 過 者 給 付 対 象 外
6 5 歳 以 上 新 規 付 見 直 検 討 内 容
心 手 当 様 6 5 歳 以 新 規 付 支 給 対 象 外 い
検 討 行
24
心 手 当 護 保 険 制 度 入 あ 6 5 歳 以 新 規 付 支 給 対
象 外 難 病 手 当 い 手 当 間 整 合 性
他 自 治 体 状 況
現 在 都 6 5 歳 以 新 規 付 支 給 対 象 い 1 6 市
い
見 直 効 果 成 2 7 度 申 請
対 象 者 数 削 減 額 2 7 年 度 決 算 削 減 率
7 6 人 新規 付者 3 9 . 4% 6 , 0 8 4 千 3 . 2 %減
※ 対 象 者 複 あ た 他 同 時 実 施 削 減 総 減 少
＜ 参 考 資 料 ＞
間 新 規 申 請 者 う 6 5 歳 以 約 割
新 規 受 付 者 年 齢 構 成
主 論
○ 心 手 当 難 病 手 当 整 合 性 い う 観 難 病 手 当 新 規 6 5
歳 以 支 給 い う 齢 制 限 入 い
○ 高 齢 者 多 金 生 活 者 様 々 病 気 抱 え い 人 多 い 中 現 行
難 病 手 当 支 給 基 準 公 性 い
○ 難 病 6 5 歳 前 発 症 場 合 多 い 考 え 超 高 齢 化 社 会
難 病 あ 金 生 活 い 人 見 直 影 響
大 い い
方 向 性
会 議 い 意 見 拮 結 論 得
○6 5 歳 以 上 新 規 付 支 給 対 象 外
護 保 険 制 度 や そ 他 制 度 充 実 い 中 あ 程 度 不 公
状 態 解 消 さ い
後 見 直 生 出 さ た 財 源 を 活 用 難 病 相
談 支 援 新 た ニ を 充 実 さ せ 市 福 祉 施 策 全 体 底 上 を
6 5 歳 以
7 6 人 3 9 . 4 %
25
○6 5 歳 以 上 新 規 付 お 支 給 対 象
難 病 発 症 6 5 歳 前 後 高 い う 現 状 や 後 超 高 齢 化
社 会 を 迎 え 中 手 当 見 直 特 金 生 活 者 所 得 者
影 響 大 い 考 え
支 給 対 象 者 厳 密 化 検 討 内 容
現 在 難 病 患 者 あ 診 断 書 確 認 全 支 給 対 象 軽 度
難 病 療 費 助 成 対 象 い 場 合 あ 疾 病 当 対 象
い い 検 討 行
理 由
手 当 支 給 公 性 い う 観 軽 度 難 病 患 者 あ 対 象
検 討 症 状 等 定 場 合 市 独 自 困 難
難 病 療 費 助 成 う 定 機 関 支 給 可 否 決 定 い 制 度
参 考 あ
他 自 治 体 状 況
支 給 範 細 い い あ 比 較 難 い 市 様 対 象 疾 患
難 病 療 費 助 成 対 象 外 者 対 象 い 市 多 摩 2 6 市 中 市 あ
見 直 効 果 成 2 8 1 2 日 時
対 象 者 数 削 減 額 H 2７ 年 度 決 算 削 減 率
2 3 6 人 1 6 . 4 % 3 3 , 9 8 4 千 1 8 . 1 %減)
※ 対 象 者 複 あ 時 実 施 削 減 総 減 少
主 論
○ 療 的 定 市 困 難 あ 難 病 療 費 助 成 定 客 観 的 断
料 い え い
○ 師 診 断 書 書 時 通 院 必 要 状 態 あ 難 病 療 費 助 成 対 象
い 人 病 状 や や 軽 い い え 療 費 担 い い う
い え い
○ 記 意 見 対 軽 症 者 あ 高 療 必 要 者
い 難 病 療 費 助 成 対 象 い
参 考 ＞ 成 2 7 度 難 病 療 費 助 成 い い 給 者 対 現 況 調
査 実 施 対 象 者 1 7 8 中 2 0 辞 治 癒 理 資 格 消 滅
方 向 性
26
後
向
あ 方 検 討 会 議 通 多 様 視 議 論 課
再 確 認 回 そ 一 部 い 議 論 深
議 論 深 必 要 あ
例 え 支 援 費 制 度 以 降 害 者 福 祉 サ 実 面
護 訓 練 等 給 付 費 費 用 大 幅 増 加 い い 理
サ 実 対 象 者 増 加 や 難 病 範 大 等 あ 害
者 支 援 施 設 入 所 施 設 整 備 組 サ あ 対 象 者
増 加 傾 向 見 込 あ 手 当 等 費 用 徐 々 増 え い サ
等 増 加 対 現 金 給 付 あ 手 当 い ほ 見 直 行 わ
限 源 中 慣 地 域 安 心 暮 施
策 維 持 優 的 組 サ い 検 討
手 当 等 見 直 総 合 的 行 う 必 要 あ
実 サ 多 岐 わ 多 様 複 雑 ニ 対 応
サ や 施 策 的 確 利 用 う 専 門 性 高 い 相 談 体
制 構 築 必 要 あ 異 ニ ふ え 慣
地 域 生 活 支 援 環 境 や 組 構 築 求 い 社 会
参 加 機 会 制 約 や い 人 々 活 躍 場 増 や 施 策 害
あ 子 巻 関 者 支 援 や 生 活 環 境 改 善 様 々 サ や
施 策 期 待 高 い 実 加 え 時
代 変 化 伴 実 新 施 策 増 え い あ う
そ う 変 化 対 応 源 確 保 必 須 あ 々 増 え
関 連 費 用 増 加 あ 一 筋 縄 い い 現 状 あ 回 サ
や 施 策 少 時 代 そ 代 替 い う 置 給 付 い 手 当 等
あ 方 い 多 面 的 検 討 行 特 公 性 損 わ い
う 細 心 注 意 見 直 例 え 所 得 者 配 慮 必 要 性
高 い 思 わ 対 象 い 一 定 基 準 維 持 見 直
影 響 担 増 留 意 具 体 的 市 水 準 対 象 齢 護
保 険 制 度 整 合 性 入 所 施 設 利 用 者 所 得 制 限 超 過 者 難 病 手 当
適 用 範 い い 議 論 害 軽 度 所 得 い 場 合
い 所 得 保 意 義 検 討 支 援 実 対
象 者 意 識 時 市 単 独 業 公 性 確 保 要 あ
議 論 課 多 様 化 複 雑 化 い 現 代 い そ
解 決 資 高 度 専 門 的 支 援 組 実 あ そ
一 定 程 度 源 集 中 必 要 あ 確 認 制 度 実 や
時 代 流 要 度 課 割 当 資 源
手 付 課 や 新 解 決 迫 い 課
27
う 振 替 え 吟 味 容 易 い 計 画 的 効
的 施 策 展 開 う え い あ
付 属 資 料
実 見 直 概 算 ※ 成 2 9 時 計 値 あ 変 更 あ 得
給 付 費 増 見 込 実 サ
護 訓練等給付費 過去 間 均 億 千万
入所施設整備費補助 延20 ※ 億 千万
入所施設土地購入 貸借補助 延50 ※ 億 千万
発 害者向 地域活動支援 ンタ 間 ※ 千万
整備補助 件当 万
肢体 自 児向 課 等 整備補助 件当 万
※ ：整備費補助 5,000万 償還金補助金 1,300万 ×20年 ※ ：土地購入費 3億7,000万 土地賃借補助 700万 ×50年 ※ ：小規模 ンタヸを想定 日20 規模
手 当 見 直 効 果
心 手当 所得超過者 給付見直 千 万
心 手当 施設入所者 給付見直 千 万
難病手当 所得制限 入 ※ 千 万
難病手当 支給対象者 厳密化 ※ 千 万
※ ：扶養人数1 仮定 推計
28 会 議 開 催 日 程 等
第 回 成 2 8 日 木 い 市 民
第 回 2 8 日 木 4 1 2 会 議 室
第 回 1 0 日 木 8 1 3 会 議 室
第 回 1 2 2 2 日 木 4 1 2 会 議 室
第 回 成 2 9 日 火 い 市 民
委 員 簿
氏 所 属
荒 武
あ
慎 一
い
特 定 非 営 利 活 動 法 人 ゆ う あ い ン タ 理 武 蔵 市 地 域 自 立 支 援 協 議 会 委 員
伊 藤
い う
雪 子
ゆ
武 蔵 市 肢 体 自 児 者 父 母 会 会 長 武 蔵 市 身 体 害 者 相 談 員
岩
いわ
操 武 蔵 大 学 人 間 科 学 部 人 間 科 学 科 教 授 武 蔵 市 地 域 自 立 支 援 協 議 会 会 長
川
わ
一
え
公 東 京 都 学 総 合 研 究 所 難 病 護 研 究 室 都 難 病 専 門 員 保 健 師
原 和
ゆ
目 大 学 准 教 授 武 蔵 市 害 支 援 認 定 審 査 会 会 長
笹 井
い
