• 検索結果がありません。

申請の手引(平成29年度版) 【政府調達】競争入札参加者の資格の公示について《福岡県警察遺失物管理システム用ソフトウェア等機器賃貸借》 福岡県庁ホームページ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

シェア "申請の手引(平成29年度版) 【政府調達】競争入札参加者の資格の公示について《福岡県警察遺失物管理システム用ソフトウェア等機器賃貸借》 福岡県庁ホームページ"

Copied!
35
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

資格要件

追加

電子入

参加

条件

希望業種品目

地域

献活動

暴力団排除措置

問 合

及 び 申 請 書 提 出

福岡県総

部総

厚生課調

〒1「-〒』】】

福岡市博多区東

県庁

イヤ

イン

。」週

付期間

合う

御申請く

。「週

的機関

瘠行

書類

瘠行日

鮮明

証明書等

偽造

場合

資格

必要書類

5【

提出

加点

機関

5「」-1~〒

問合

今回申請

目番

追加

注意く

申請

注意

福岡県

一部

購入請求物品

電子入

利用

一般競

調

約瘠注電子入

いい

約瘠注電子入

参加条件

希望営業種目

希望営業種目

01-01文具

引希望地区

希望地区

全県

以外

地区

申請

業者

御注意く

参加資格

審査申請

留意

入要領

。1週 申請書類等提出書類

全部揃わ

書類

場合

請期間

再度提出

審査

業種品目

業種品目区

51重

「0

選ぶ

申請

資格

効期間中

業種品目

変更及び追加

申請

御検討く

品目区

い業種

1」サ

業種

11

選択

具体的業

営業概要表

明細情報欄

主要業

簡潔

文字以

簿

瘡載

明細情報欄

載例

自動車教習

成「】

度申請

暴力団排除

誓約書

役員

簿

様式第重

様式

変更

確認

代表者等

押印及び役員

簿

提出

厚生課

希望者

プン

ウン

意契約

参加

対象者

希望業種

活版印

軽印

瘡録

引希望地区

全県

福岡

業者

掲示

物件

活版印

軽印

活版印

第一希望業種

活版印

軽印

第一希望業種

軽印

業者

参加

0」-01

軽印

0」-0「

活版印

プン

ウン

参加

条件

今回

資格要件

追加

社会保険及び

用保険

加入

個人

民税

徴収

(2)

提出書類

書類

福岡県庁総務部総務

務厚生課調遉班

参照

提出

書類

提出

書類

提出

○ 競争入

資格審査

申請書

様式第

※用紙

両面

代表者

添付書類

鑑証明書

実印

訂正

裏面

営業

沿革

福岡県

営業

在地

作成

在地

添付

場合

鑑証明書

以内

行さ

局瘠行

市区町村瘠行

項証明書等

簿謄

以内

行さ

項証明書

商業

記簿謄

証明書

籍地

市町村瘠行

記さ

いこ

証明書

東京法

全国

地方法

瘠行

個人

証明書

明書

両方

必要

証明書

破産

禁治産

準禁治産宣告及び

見瘡

通知

証明

証明書

証明

補助

証明

必要

申請書

証明

被後見人

被保佐人

被補助人

記録

項目

選択

申請書用紙

東京法

見瘡録課

最寄

地方法

局及び

支局等

入手

し図図た野//与与与.mぞ控.gぞ.控た/

入手

※申請

交付

時間

申請

※法

在地等

表関

機関一覧

5「「週

御覧く

△ 委任状

様式第

県外

代表者

見積

契約

締結

代金

請求又

領等

代理人

支店長

営業

長等

委任

場合

提出

委任者欄

在地

代表者

資格審査申

請書

様式第

申請者

委任者

印鑑欄

代表者

実印

添付書類

印鑑証明書

押印

代理人欄

在地

役職

営業概要表

様式

代理人

福岡県

支店又

営業

(3)

書類

提出

書類

提出

証明書

業者区

瘠行

納税証明書

以内

行さ

右表

証明

提出

さい

○ 県税

証明書

右表参照

○ 消

税及

地方消

証明

納税証明書

免税

業者

必要

※福岡

税務署

別表

関係機関一覧表

参照

さい

県税

未納

い証明

福岡県

消費税及び

地方消費税

未納

い証明書

申告

福岡県

支店

営業

い場合

清掃管理業明細表

様式第

※用紙

両面

業明細表

様式第

※用紙

両面

○ 営業概要表

様式第

※用紙

両面

務諸表等

度分

提出

さい

○社会保険

社会保険等

入状況報告

誓約

様式第

確認資料

加入状況

書類

健康保険及び厚生

金保険

保険料納入告知

通知書等

直近

用保険

労働保険概算

確定保険料申告書等

直近

貸借対照表

様式第

成「〒

1「

」1日現在

得税確定申告書

写し

※注

マイナン

見え

黒塗

さい

得税確定申告書

提出

○個人住民税特

徴収

業主

個人住民税

行う

財務諸表

写し

申請書提出日

直前

提出

諸表

種類

貸借対照表

損益計算書

直前

決算

申請書提出日

確定

い場合

確定

直近

提出

期決算

業者

成「】

「〒

諸表等

×

福岡県

支店

営業

場合

委任

い場合

必要

×

個人住民税特

徴収実施申告

誓約

様式第

個人住民税特

徴収税

通知書

個人

民税

徴収義

指定

場合

※通知書

個人

明細

除い

需適格組合

官公需適格組合用営業概要表

様式第

提出

希望営業種目

0」-01軽印刷

0」-0「活版印刷

申請

提出

希望営業種目

1」-0」ビ

清掃管理

申請

提出

(4)

書類

提出

書類

提出

者以

組合員

従業員

組合

従業員数

者以

組合員

組合

者以

組合員

自己資

= 組合

自己資

○ 暴力団排除

誓約書

役員

簿

様式第

= 組合

流動比率

誓約

確認

代表者

申請者

代表者

実印

添付書類

印鑑証明書

押印

裏面

入要領

役員

簿欄

証明書

当役員

役職

代表者

実印

様式第

提出

他書式

週高

△ 協

組合等

提出書類

組合等

組合

申請

場合

組合

定款及び組合員

簿

提出

△ 官

需適格組合

提出書類

○ 返信用

簡易書留

自己資

組合

営業

中小企業協

組合法

昭和「『

第1〒1

業協

組合

需適格組合

証明

組合

瘡録

申請

場合

組合員

任意

者以

組合員

指定

書類

提出

官公需適格組合用営業概要表

様式第

官公需適格組合証明書

物品関係

写し

指定し

組合員

直近

財務諸表

指定し

組合員

障害者

用状況報告書

写し又

障害者

状況調査票

様式第

障害者

用し

場合

営業概要表

様式第

従業員数

害者

用状

自己資

流動比率

営業

各数値

官公需適格組合用営業概要表

様式第

算出

業概要表

網掛

各数値

官公需適格組合用営業概要表

様式第

各数値

方法

算出

者以

組合員

流動比率

者以

組合員

者以

組合員

営業

者以

組合員

審査結果

通知

手。

別納

等不可

)

貼付し

定形封筒

(

サイ

。「」㎝×1「㎝週

提出

郵便番

会社

担当者等

※返

問い合わ

。※返

行政書士

指定

場合

会社

括弧書

組合

害者

用状況

載方法

需適格組

(5)

従業員等一覧表

指定様式

ンチ

企業等

提出書類

ベンチャ

企業

書類

提出し

さい

中小企業

業活動

条第

く知

承認

承認

証明書

写し

会社設立

未満

従業員等一覧表

。以

参照

及び

法人

個人

業開業届

写し

。都

府県税

提出

)

成 日 現 在

人 ①

務 職 員 人 ア

技 術 職 員 人 イ

研 究 職 員 人

そ 他 人

平 ①

記 相 違 あ

成 日

在 地

商 号 又 称

代 表 者 実印

注 従 業 員 数 等 常 勤 役 員 及 び 従 業 員 数 記 入 こ

注 書 類 提 出 後 現 地 調 査 行 う こ あ 総 従 業 員 対

研究職員 割合 訳

総従業員数

ンチ

企業

会社設立

業者

提出

書類

(6)

会社設立

未満

法人

財務諸表

当初

個人

貸借対照表

申請書提

出日

直前

1「

」1日現在

及び

得税確定

申告書

写し

申請書提出日

直前

並び

法人

個人

業開業届

写し

ベンチャ

企業

場合

営業

い者

いい

中小企業

業活動

条第

く知

承認

企業

設立

未満

企業

常勤

研究者

研究者

常勤

役員及び従業員

合計

10%以

(7)

△地域

献活動項

※評価

項目

評価

要件

地域

献活動

項目

参照

提出書類

地域

献活動評価申請書

女性

地域

献活動評価申請書

飲酒運転撲滅

地域

献活動評価申請書

口蹄疫等防疫支援

地域

献活動評価申請書

保護観察対象者等

雇用

地域

献活動評価申請書

消防団協力

地域

献活動評価申請書

災害時対応

地域

献活動評価申請書

防災協

申請日現在

災害時対応

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

消防団協力

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

蹄疫等防疫支援

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

飲酒運転撲滅

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

女性

安全

評価

要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

新規学卒者

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

】0歳

企業

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

保護観察対象者等

評価要件

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

防災協定

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

子育

応援

録証

項目

番号

※原則従業員数

人以

害者雇用状況報告書

日現在

害者

昭和

規定

い者

用状況報告義務

常用労働者数

除外率

除外

労働者数

人以

場合

いわゆ

在地

管轄

共職業安定

報告

害者

用状況報告書

写し

提出

。P「『

照く

い者

用状況報告義

い方

常用労働者数

外率

除外

労働者数

人未満

場合

い者

場合

い者

用状況調査票

様式第

提出

申請日現在

子育

応援

評価要件※

瘡録

効期限

福岡県子育

応援宣言瘡

録瘡録証

添付

地域

献活動評価申請書

雇用拡大

地域

献活動評価申請書

企業

地域

献活動評価申請書

新規学卒者雇用

※従業員数

い者

雇用状況調査

様式第

(8)

△地域

献活動項

※評価

項目

評価

要件

地域

献活動

項目

参照

福岡県子育

応援

申請日現在

子育

応援

評価要件※

福岡県子育

応援

店瘡録証

添付

SO

認証

録証

申請日現在

佐841『001

認証

評価要件※

申請日現在

適合性認

定協会

相互認証

認定機関

瘠行

I8414000

14001

環境マネ-

ント

認証

録証

写し

提出

地域

献活動評価申請書

業所

地域

献活動評価申請書

検診

地域

献活動評価申請書

建設雇用改善

地域

献活動評価申請書

農林漁業応援

地域

献活動評価申請書

女性

活躍

地域

献活動評価申請書

愛護活動

地域

献活動評価申請書

遈路愛護活動

地域

献活動評価申請書

経営革新

地域

献活動評価申請書

ョン

申請日現在

エコ

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

地域

献活動評価申請書

人権

和問

研修

地域

献活動評価確認書

採用選考

地域

献活動評価申請書

児童養護施設等

所者

申請日現在

児童養護施設等

評価

要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

エコアク

ョン

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

採用選考

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

人権

和問

啓瘠研修

評価要件

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

路愛護活動

評価基準

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

愛護活動

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

建設

用改善

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

農林漁業応援

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

女性

活躍

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

経営革新

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

検診

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

(9)

SO

認証

地域

献活動評価申請書

県産

応援

地域

献活動評価申請書

暴力団

離脱

雇用

地域

献活動評価申請書

不当要求防

責任者講習

申請日現在

県産

サイク

応援

評価要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

暴力団

離脱

評価

要件※

機関

確認印

押印

地域

献活動評価申請書。確認書週

添付

申請日現在

当要求防

責任者講習

価要件※

地域

献活動評価申請書

講修了

添付

営業

必要

営業種目及び当

書類

営業

必要

等一覧表

P1〒

参照く

営業種目以外

必要

場合

文書

提出

△ 営業

必要

書類

業種

適合性認定協会

相互認

認定機関

I849000

9001

品質マネ-

(10)

申請書類

入方法

競争入

資格審査申請書

様式第

入方法

用紙サイ

4。両面)

さい

押印漏

代表者

実印

添付書類

印鑑証明書

訂正

申請書類

使用

※印

入方法

記載例

も併

御確認く

さい

申請者欄

代表者

法人

代表者

個人

業主

法人

場合

在地

代表者氏

簿

代表者実印

添付書類

印鑑証明書

押印

個人

場合

営業

業主

代表者実印

付書類

印鑑証明書

押印

一度申請

資格

効期間中

業種品目

変更及び追加

申請

検討

うえ

業種品目

類番

業種品目

業種品目区

表。51重

5「0

業種

申請

申請者

業種

希望営業種目欄

活版印

※福岡県

注電子入

参加希望

場合

希望営

業種目

01-01文具

必要

御注意く

さい

取引

最も希望

業種

希望営業種目欄。1)

記入

希望業種

類番

及び中

類番

若い

。「週

~。』週

引希望地

一覧表

大牟田市

久留米市

朝倉市

女市

小郡市

朝倉郡

井郡

潴郡

女郡

直方市

飯塚市

宮若市

嘉麻市

嘉穂郡

手郡

北九

行橋市

豊前市

中間市

遠賀郡

京都郡

北 九

地 区

福岡市

春日市

城市

像市

宰府市

福津市

糸島市

紫郡

糟屋郡

地区

問わ

※総務

務厚生課

行う

プン

ンタ

型随意契約

一定

要件

業者

可能

随意契約

つい

活版印刷

希望

業種

活版印刷

業者

軽印

希望

業種

軽印刷

業者

参加

記入例

場合

活版印刷

プン

ンタ

型随意契約

参加可能

軽印刷

プン

ンタ

型随

意契約

参加

引希望地

引希望地区

地区

選定

希望地区

選定

営業規模等

地区

選定

希望地区

全県又

地区

希望

希望地区

希望地区

全県以外

地区

選定

通常

引範

地区

及ぶ

希望地区

選定

希望地区

希望地区

軽印

(11)

営業概要表

様式第

入方法

●表

営業概要表

資格審査

重要

各欄

申請

い場合

訂正

場合

重線

見え消し訂正し

さい

訂正印

不要

申請者

営業種目

従業員数

代理人

県外

福岡県

支店又

営業所等

引地

成「重

」0日現在

従業員

家族従業者

支給

職種

数及び合計数

代表者

派遣職員

季節労働者等

法人

在地

証明書

在地

在地

県外

福岡県

代理人。支店長

営業

長等

場合

支店又

営業

必要

場合

資格者

簿

支店長

営業

長等

瘡載

資格

効期間中

契約等

代理人

店長又

営業

長等

行う

留意

委任状

様式第

提出

参加資格審査申請書

様式第

引希望地区

類番

類番

及び業種品目

各欄

資格審査申

請書。様式第

希望営業種目欄

主要

扱品目

主要業

各希望業種

扱品目及

製造品目

容等

簡潔

0〒-01石油

希望業種

申請

元売

特約店

販売

及び

扱い銘柄

1」-0」

清掃管理

希望業種

申請

掃管理業明細表

様式第

①業務

記号番号

記入し

さい

廃棄物収

運搬

一般

場合

営業

種類

各希望業種

申請者

中心

営業

種類

福岡県

店又

営業所等

従業員数

代理人

福岡県

支店又

営業

店又

営業

従業員数

入要領

い方

(12)

地域

献活動項目

い者雇用

成「重

日現在

身体

知的

方及び精神

状況

い者

用状況

報告義務

常用労働者数

除外率

除外

労働者数

』0人以

場合

告義

従業員数

法定

害者数

算定基礎

労働者

い者数

いわゆ

在地

管轄

共職業安定

報告

障害者

用状況報告書

5「『参照

-。ハ週

-。ニ週

数値

小数点以

い者

用状況

報告義務

い方

報告義

従業員数

い者数

地域

献活動項目

申請日現在

「」-1~〒

参照

証明

書類

提出

百万

申請日

直前

決算

直前

決算

申請日

確定

い場合

確定

直近

決算

回決算

法人

直前

個人及び

回決算

法人

直前第

週欄

直前

週欄

週欄

空欄

回決算

法人

直前第

週欄

直前第

直前第

週欄

直前第

週欄

均売

計算

端数

直前決算

申請期間

確定

い場合

確定

直近

決算

直前決算

流動比率

法人

場合

)

直前決算時欄

直前決算

貸借対照表

)

決算後

増減額欄

直前決算以降

申請日

増減

場合

場合

)

合計欄

証明書

)

剰余金

直前決算欄

直前決算

貸借対照表資

剰余金

合計

)

剰余金

決算後

増減額欄

直前決算以降

申請日

剰余金

場合

)

利益剰余金

直前決算時欄

直前決算

貸借対照表資

利益剰余金

合計

)

利益剰余金

決算後

増減額欄

直前決算以降

申請日

利益剰余金

場合

自己資

(13)

支店又

営業所

油所

所在地等

支店又

営業

場合

代理人

福岡県

支店又

営業

支店

営業

0〒-01石油

希望業種

申請

直営

給油

給油

支店又

営業

多く

い場合

添付

代え

申請

申請

新規

過去

福岡県

物品関

資格

更新

録番号

更新

申請区

更新

重000

い場合

空欄

さい

申請書提出時

付職員

伝え

代理店

特約店関

申請者

代理店又

特約店

総販売元

及び品

申請者

代理又

特約

代理店

特約店関

第一希望業種

中心

代理店

特約店関

多く

い場合

添付

代え

適合性認定協会

相互認証

認定

機関

ISO

品質マネ-

ント

認証

場合

営業概要表

認証

申請日現在

録証

写し

明細情報

営業種目

希望業種

1」サ

業種そ

11そ

選択し

場合

主要業務

簡潔

16字以

記入

簿

瘡載

営業

成「重

」1日現在

営業

転廃業

休業

業開始

転業

廃業

休業

場合

期間

計欄

業開始

成「重

」1日

転廃

業期間

差引い

個人

場合

直前決算

貸借対照表

様式第

方法

自己資

合計欄

直前決算時

さい

入不要

自己資

百万

直前決算

流動

比率

直前決算

貸借対照表

。1週流動資産

。「週流動

。千

未満

。1週

。「週

割合

小数点

得状況

個人

自己資

元入金

利益

業主借

業主貸

(14)

業明細表

様式第

入方法

種目

種目

多い

×印

外注

外印

種目以外

種目

場合

空欄

希望営業種目

0」-01軽印

0」-0「活版印

0」-0「活版印

申請

過去

契約実績

成「】

1日

成「重

」0日

契約実績

福岡県

民間企業

契約

契約金

清掃

契約等

間契約及び

価契約

申請日

直前

実績

価契約

注総

場合

契約金

及び契約

福岡県関

契約担当課

見積

実施

厚生課

県警

部会計課

政課

機関

機関

○○県土整備

県立○○高等学校

福岡県以外

地方

共団体

市町村等

国及び独

立行政法人等

いい

業明細表

様式第

清掃管理明細表

様式第

省略

明細表

希望営業種目

0」-01軽印刷

及び

0」-0「活版印刷

申請

提出

訂正

場合

訂正印

不要

重線

訂正

従業員数

成「重

」0日現在

従業員

家族従業者

支給

職種

数及び合計数

合計数

営業概要表

従業員数

合計数

兼業者

部門

g

お制B ~おごB

場所在地及

産品

物品等

製造

行う方

福岡県

工場

生産

物品

機械設備

申請営業種目

希望業種

申請日現在保

機械設備

機種

性能

性能

機械設備

多く

い場合

添付

代え

業明細表

様式第

省略

(15)

清掃管理業明細表

様式第

入方法

明細表

希望営業種目

1」-0」ビ

清掃管理

申請

提出

各欄

訂正

場合

訂正印

不要

重線

訂正

機械器具

選択

申請日現在保

機械器具

場所在地並

面積及

自社倉庫面積

工場

在地

工場面積及び自社倉庫面積

面積

延床面積

主要

引先

福岡県関

契約担当課

見積

実施

厚生課

県警

部会計課

政課

機関

機関

○○県土整備

県立○○高等学校

福岡県以外

地方

共団体

市町村等

国及び独

立行政法人等

いい

過去

契約実績

成「】

1日

成「重

」0日

申請者

契約実績

福岡県

民間企業

契約

契約金

契約

契約金

福岡県関

瘠注者欄

入方法

主要

入方法

御覧く

業務

○印

○印

外注関

作業工程

通常

外注

作業

及び

外注

間売

直前第

度決算

回決算

法人

直前

決算

全売

営業概要表

前第

度決算

機械設備

申請日現在

主要

機械設備

性能

。1週印

。「週印

全版

。」週何色

(16)

組合等

場合

組合

組合等

加入

場合

加入

組合

称及び

在地

過去

契約実績

成「】

1日

成「重

」1日

契約実績

福岡県

民間企業

契約

契約金

施設

清掃等

施設

○○総合庁舎

○○県土整備

福岡県以外

地方

共団体

市町村等

国及び独

立行政法人等

いい

契約期間及び契約金

営業

以外

効期間等

職員数

設備関係

職員

成「重

」0日現在在職

社会保険加入職員

設備関

職員

複数

資格

場合

資格者数欄

お制B

設備関

職員計

設備関

職員

実数

複数

資格

場合

清掃

警備そ

職員

成「重

」0日現在在職

社会保険加入職員

清掃

警備

職員

お制B

お刷B

営業概要表

従業員数

合計数

臨時職員

参照

関連したドキュメント

■詳細については、『環境物品等 の調達に関する基本方針(平成 31年2月)』(P95~96)を参照する こと。

2 「山口県建設工事請負契約約款第 25 条第5項の運用について」(平成 20 年6月 20 日付け平 20 技術管理第 372

■使い方 以下の5つのパターンから、自施設で届け出る症例に適したものについて、電子届 出票作成の参考にしてください。

・平成29年3月1日以降に行われる医薬品(後発医薬品等)の承認申請

非営利 ひ え い り 活動 かつどう 法人 ほうじん はかた夢 ゆめ 松原 まつばら の会 かい (福岡県福岡市).

3.基本料率の増減率と長期係数 ◆基本料率(保険金額 1,000 円につき) 建物の構造 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県

その後 20 年近くを経た現在、警察におきまし ては、平成 8 年に警察庁において被害者対策要綱 が、平成

 本計画では、子どもの頃から食に関する正確な知識を提供することで、健全な食生活