様式２
都道府県名
体力つくり運動を始めた動機，背景，主 組等
組織の所在地及び担当部 課 所 在 地
TEL 担 当 部 課 担 当 者
体力つくり宣言又 スポ ツ宣言等の有無 有 無 制定年月日
名 称
総人口 男 女 世帯数
年 度
年 月 日
＜動機 背景＞
＜主 組＞
スポ ツ レクリエ ション分野
保健 栄養分野
体力つくりに関連のあ 活動 表彰を けた経歴 組織の代表者の現職
表彰の対象 た事項 表 彰 者
対象 地域の人口 及び世帯数
成○年○月現在
体力つくり優秀組織表彰候補推薦書
地域組織
組織の名称
ふりが
組織の設立年月日
様式
⑩体力つくり運動推進のための組織図
本年度４月現在
様式４
⑪当該組織において実施してい
体力つく
施策
実施状況
スポ
ツ
レクリエ
ション分野
組 織
名 称
啓
発
広
報
活
動
実
践
活
動
啓
発
広
報
活
動
実
践
活
動
保健
栄養分野
内 容
都道府県名
区分
回数又
実施日
参加人数等 参加人数等
区分
事業名
事業名
内 容
回数又
様式
都道府県名 組 織 の 名 称
体力つくりの組織 団体 体力つくりに関す 施設 体力つくりに関す 参考資料 スポ ツ事故見舞金制度の有無
組織の名称 団体数 ２ スポ ツ障害保障保険加入の有無
人 人当たり医療費 昨年度 円
４ 総人口に占め 65歳以上の割合 昨年度 ％ 体力つくりに関連す 基本計画等の策定状況
計画等の名称：
計画の概要：
％ 人
組織の名称 団体数
人
その他特記事項
％ 人
スポ ツに関す 基本計画等を含
施設当たりの住民数
名 称 又 種 類
合 計 対象人口に対す 加入率
合 計 対象人口に対す 加入率
合 計
合 計
施設当たりの住民数
A スポ ツ レクリエ ション分野 A スポ ツ レクリエ ション分野 名 称 又 種 類
B 保健 栄養分野 B 保健 栄養分野
有 無 有 無
人数 施設数
様式２
都道府県名
体力つくり運動を始めた動機，背景，主 組等
組織の所在地及び担当部 課 所 在 地
TEL
担 当 部 課 担 当 者
体力つくり宣言又 スポ ツ宣言等の有無 有 無 制定年月日
名 称
総人口 男 女 世帯数
年 度
対象 地域の人口 及び世帯数
成○年○月現在
体力つくりに関連のあ 活動 表彰を けた経歴 表 彰 者
体力つくり優秀組織表彰候補推薦書
地域組織
組織の名称
ふりが
※文字表記及びふ ，十分確認す 。
＜動機 背景＞
組織の設立年月日
組織の代表者氏名 ○○ ○○
表彰の対象 た事項 組織の代表者の現職 ○○市長
＜主 組＞
スポ ツ レクリエ ション分野
保健 栄養分野
※番地ま 正確 記載す 。
年 月 日
★記入 注意点
様式
＜動機 背景＞
当 組織 体力 く 運動を始 動機や当時 背景 い ， 細
記載す 。
＜主 組＞
体力 く 運動開始時 現在 至 スポ ツ レク エ ション分野
保健 栄養分野 主 組 様式 記載し うち ，顕著
成果をあ い ，特徴的 い ， 具体的
容を記載す 。
※大臣表彰 推薦 当 ，議長賞 賞後 組を中心 記載
す ，可能 限 ， 組 効果 経年的 変化 わ 数値
を記載す 。
様式 ～
実施要領上 推薦基準
a 住民参加 組織運営 滑 営ま い 点
b 体力 く 関す 実践 啓発 広報活動 積極的 行わ い 点
C 体力 く を実践す ク ブ等 育成 積極的 行わ い 点
d 体力 く 関係施設 提供等 積極的 行わ い 点
基 い ，⑩～⑭ 全 項目 記入す 。 人口等 調査年月を記載す 。
国 都道府県 体力 く 国民会議等 表彰 経歴を記載す 。
様式
⑩体力つくり運動推進のための組織図
本年度４月現在
都道府県名
組 織 の 名 称
記載例
市長
保健○○部
教育委員会
スポーツ推進委員
体育協会
スポーツ○○課
○○連合会
総合型地域スポーツクラブ
スポーツ少年団
保健○○課
○○協議会
○○委員
○○名○○名 ○○名
○○名 ○○支部
○○クラブ
○○団体 ○○名
○○名
○○名
様式４
⑪当該組織において実施してい
体力つく
施策
実施状況
スポ
ツ
レクリエ
ション分野
記載例
記載例
○○市民体育大会
○／○
,
人
健康 ェステ バ○／○
,
人
記載例
記載例
市広報
回
,
部
市広報
回
,
部
ケーブ
テ
ビ
随時
都道府県名
組 織
名 称
保健
栄養分野
区分
事業名
回数又
実施日
内 容
参加人数等区分
事業名
回数又
実施日
内 容
参加人数等人
親子の食育教
室
回
学生の子供
その保護者を対
象
した食育
関す
教室
人
スポーツ
ェスタ
日間
体育協会
加盟団体
中心
全
競技を実施
,
人
転倒予防教室
週
回
介護予防運動指
員
家庭
も
実践
う
体操等を実施
,
人
実
践
活
動
各地区対抗の運動会
健康相談、栄養相談等の実施
市民体力テスト
○／○
子供
高齢者ま
を対象
した
体力測定会
ニュースポーツ
大会
回
各区
い
ニュースポーツ大会
を実施
,
人
啓
発
広
報
活
動
啓
発
広
報
活
動
教室
ベント
関す
記事を掲載
健康
く
関す
情報を掲載
ベントや大会の様子を放映
チラシの作成
随時
健康ポ
ント事業や
ベントの啓
発
実
践
活
動
様式
都道府県名
組 織 の 名 称
体力つくりの組織 団体 体力つくりに関す 施設 体力つくりに関す 参考資料
スポ
ツ事故見舞金制度の有無 有
無
組織の名称
団体数
人数
施設数
２ スポ
ツ障害保障保険加入の有無 有
無
記載例
人当たり医療費
昨年度
35,000円
○○市スポーツ推進委員
○○
○
４ 総人口に占め
65歳以上の割合
昨年度
25.7％
○○市体育協会
○○
○
体力つくりに関連す
基本計画等の策定状況
体育協会
○団体
○
総合型地域スポーツクラブ
○クラブ
計画等の名称：
スポーツ少年団
○団体
計画の概要：
％
人
組織の名称
団体数
人数
施設数
記載例
医師会
○○
○
食生活改善推進員
○○
○
母子保健推進員
○○
その他特記事項
健康づく
活動推進員
○○
％
