別記様式(第5条関 )
NPO法人設立 活動届出書
特定非営利活動 進法第7条 規定によ 特定非営利活動法人を設立し 小千谷市NPO法人 設立 活動費補助金交付要綱第5条 規定によ 下記 お 届 出ま
月 日 小千谷市長 あ
( 度)
1 届 出 者
住 所
称 (代表者)
印
電話( ) ―
2 活 動 分 野
(定款に掲 活動
分 野 を レ 点 表 示 し く さい )
□保健 医療又 福祉 増進を図 活動 □社会教育 推進を図 活動
□ま く 推進を図 活動 □観光 振興を図 活動
□農山漁村又 中山間地域 振興を図 活動
□学術 文化 芸術又 スポ ツ 振興を図 活動
□環境 保全を図 活動 □災害救援活動 □地域安全活動
□人権 擁護又 和 推進を図 活動 □国際協力 活動
□男女共 参画社会 形成 進を図 活動
□子 健全育成を図 活動 □情報化社会 展を図 活動
□科学技術 振興を図 活動 □経済活動 活性化を図 活動
□職業能力 開 又 雇用機会 拡充を支援 活動
□消費者 保護を図 活動
□前各号に掲 活動を行う団体 運営又 活動に関 連絡 助言又 援助 活動
□前各号に掲 活動に準 活動 し 都道府県又 指定都市 条例 定 活動
3 補助対象 し い活動分野 及び活動概要
