熊本県福祉
第 者評価結果 表基準
概要
福祉
業者情報
業者概要
業 名称：
施設名
救護施設
千草寮
種別：
救護施設
表者氏名：
管理者
施設長
山
辰己
開設
日：
成
日
設置主体：
社会福祉法人
東 会
経営主体：
社会福祉法人
東 会
定員：
50
人
利用人数
54
人
在地：〒
869-4616
熊本県
千
太牟田
2618
番地
連絡先電話番号：
0965-46-0032
FAX
番号：
0965-46-1489
ア
http://www
.
基本情報
内容
業内容
施設 主 行
身体
又
精
障害
あ
た
日
常生活
営
困難
要保護者
け
入
生活扶
行う
利用者
自己決定
尊
個別支援計
基
利用者
強
生
日常
生活
社会生活
経済的自立等
利用者
寄
添
た自立支援
展開
日帰
旅行
交流会
出
け会
買い物実習
還暦
い
ン
大会
七
祭
球
大会
夏祭
社会
科見学
旅行
長
い
運動会
ン
フ大会
ふ
あいフ
タ
忘
会
会
餅
新
会
初詣
や
節
花見
避難訓練
千草農園
居室概要
居室
施設設備 概要
人部
８室
人部
室
人部
室
人部
室
全室
アフ
様
プ
イ
配
慮
開口部
複層強化ガ
全館オ
電化
ンプ方式
給湯 深
夜電力利用
地域交流室
食堂
床暖
脱衣室
般浴室
機械浴室
面接室
霊
室
洗濯
室
物
場
タ
備蓄倉庫
置
場 調理場 洗面
多目的
イ
男女
イ
ン
ン
務室
会議室職員更衣室
駐車場
談話室汚物処
理室 静養室 医務室
護職員室 倉庫
車庫
消防用設備等
自動火災報知設備
火災通報装置連動
プ
ン
設備
非常発電機等
部セン
PHS
通信機
器
階周回可能
ニ
施設
業
特徴的
組
熊本地震発生
地域住民等 施設 自主避難
機 地元住民
時避
難
締結
施設 持 機能 地域 方々
供
備蓄食料等
日
日
増
応予定
就労支援
い
千草農園
称
就労意欲 あ 利用者
施設 畑や
近隣
借 た畑等
種
穫
連 作業 中
穫 た 菜等 施
設 購入
作業 た利用者
そ
価 還元
組
実施
た 障害 持 利用者
希望者
力病院 地域連携室 連携
法施策
障害者総合支援法
生産活動 機会 地域活動支援センタ
作業
週 日通
3
評価結果総評
◆特 評価 高い点
理念 基本方針 込
た入 者支援 姿勢
成
21
民営化
法人理念
潤い
あ
毎日
礎
運営
い
施設長
施設内見回
日課
利用者や職員
ニ
ン 大
い
職員
利用者 目線
目配
気配
宜
願い
声掛け 入 者
心
全 快適 生活 過
う 環境 整備 支援
い
法 等 遵
た 業経営
管理者
全国救護施設
議会
九州救護施設
議会
熊本県救護施設
議会等
会議
や研修会
積極的
参加
法
改
第
次行動指針等
把握
法
遵
観点
経
営
い
全職員
配
い
業計
法
職業倫理
遵
高い
信頼性
確保
個人情報保護
人権
配慮
虐待防
い
職員
説明
施設全体
組 意欲 示
い
利用者
心
全 配慮 た生活環境 整備
成
28
全改築
た建物
アフ
ニ
イン
配慮
身体状
況や
齢
関わ
利用者
気持ち良
過
生活空間
い
居室
食堂
浴
室
イ 等 清掃 行
室内 適温 明 い雰囲気 保た
い
◆改善 求
点
業計 策定 プ セ
計
沿 た運営 実施
成
29
度
業計
救護施設
求
業全般
亘
計
示
い
日常的
業務
度新た
組
業務
混在
い
思わ
た
た
成
目標
明確
設定
実施状況
把握
た
評価
難
い
思わ
た
中
長期的
ン
中
長期計
踏
えた単
度計
具体的 示
必要 思わ た
た
計
策定
評価
見直
関
職員
意見
集約
映
組
構築 求
多様 障 いや課題 持 利用者 自己実現 自立 向けた支援
人ひ
状況や思い
望
把握
個別
支援計
作
大
あ
利
用者自身
力
信
自己実現
向けた支援
実施
救護施設
大
役割
思
わ
自立支援 向け
就労意欲 あ 利用者 農作業 関わ
環境整備 行 い
働
意欲
支援
た
組
始
い
利用者
個々
思い
把握
思
い
映 た目標設定 実現 向けた ン ワ
ン 等 支援 十
い 思わ
4
第 者評価結果
業者
ン
400
字 内
(H 29 .12 . 12 )
成
21
4
民間移譲
け 当法人 経営 引 継
成
28
3
施設
改築
日 至
い利用者支援 目指
面 充実 ひ 段落いた
た
ソフ 面 充実
思い 第 者評価
け
た
回 第 者 目線
指摘 頂
施設 現状 課題 明確 気付
良い機
会 あ た 感謝
た 利用者支援
法人 施設
方向性 間
い い
わ
た
指摘
けた様々 課題 見直
あた
利用者 寄 添い 目配
気配
磨
け 利用者 職員 施設 地域
働
組
い
回
審 大
変 意義
あ
た 次回
審 楽
別
表様式
熊本県福祉
第 者評価結果 表基準
共通
◎
評価機関
名
称
特定非営利活動法人
ワ プ いふ
在
地
熊本 中央 水前寺6-41-5
評 価 実 施 期 間
2017 8 1日～2017 12 14日
評価調査者番号
06-032
06-112
13-007
福祉
業者情報
業者概要
業 名称：
施設名
救護施設
千草寮
種別：
救護施設
表者氏名：
管理者
施設長
山
辰己
開設
日：
成
日
設置主体：
社会福祉法人
東 会
経営主体：
社会福祉法人
東 会
定員：
50
人
利用人数
54
人
在地：〒
869-4616
熊本県
千
太牟田
2618
番地
連絡先電話番号：
0965-46-0032
FAX
番号：
0965-46-1489
ア
http://www
.
基本情報
内容
業内容
施設 主 行
身体
又
精
障害
あ
た
日
常生活
営
困難
要保護者
け
入
生活扶
行う
利用者
自己決定
尊
個別支援計
基
利用者
強
生
日常
生活
社会生活
経済的自立等
利用者
寄
添
た自立支援
展開
日帰
旅行
交流会
出
け会
買い物実習
還暦
い
ン
大会
七
祭
球
大会
夏祭
社会
科見学
旅行
長
い
運動会
ン
フ大会
ふ
あいフ
タ
忘
会
会
餅
新
会
初詣
や
節
花見
避難訓練
千草農園
居室概要
居室
施設設備 概要
人部
８室
人部
室
人部
室
人部
室
全室
アフ
様
プ
イ
配
慮
開口部
複層強化ガ
全館オ
電化
ンプ方式
給湯 深
夜電力利用
地域交流室
食堂
床暖
脱衣室
般浴室
機械浴室
面接室
霊
室
洗濯
室
物
場
タ
備蓄倉庫
置
場 調理場 洗面
多目的
イ
男女
イ
ン
ン
務室
会議室職員更衣室
駐車場
談話室汚物処
理室 静養室 医務室
護職員室 倉庫
車庫
消防用設備等
自動火災報知設備
火災通報装置連動
プ
ン
設備
非常発電機等
部セン
PHS
通信機
職員 配置
職
種
常
勤
非常勤
資
格
常
勤
非常勤
施設長 1 社会福祉士 1
副施設長 1 精 保健福祉士 1
務員 1 護支援専門員 1 1
指導員 2 1 護福祉士 4 1
護職員 9 社会福祉主 2 1
員 1 5
護職員 2 護職員初任者 1
栄養士 1 護師 1
調理員 委 4 2 准 護師 2
管理栄養士 1
栄養士 1
調理師 1
施設長資格 1 1
救急救命士 1
合 計 20 5 合 計 23 4
※ 資格 種別 保健 福祉 医療 関 入 あ
※ 複数 資格 持ち 複計 い 場合 あ た 職種 資格 数 必
理念 基本方針
潤い
あ 毎日
入 者 利用者
人ひ
日常 楽
充実
た 活力あ
う 力
社会福祉法人東 会 運営
社会福祉施設
地域福祉 拠点
人々 親
喜
供
利用者 個人
尊
常 健康 文化的
生活 維持
う
良質
心
供
た
能 人材確保
職員 資質
護技術 向
入 者 利用者 信頼 応え
施設
業
特徴的
組
熊本地震発生
地域住民等 施設 自主避難
機 地元住民
時避
難
締結
施設 持 機能 地域 方々
供
備蓄食料等
日
日
増
応予定
就労支援
い
千草農園
称
就労意欲 あ 利用者
施設 畑や
近隣
借 た畑等
種
穫
連 作業 中
穫 た 菜等 施
設 購入
作業 た利用者
そ
価 還元
組
実施
た 障害 持 利用者
希望者
力病院 地域連携室 連携
法施策
障害者総合支援法
生産活動 機会 地域活動支援センタ
作業
週 日通
第 者評価
審状況
評価実施期間
成
29
8
1
日 契約日
～
成
29
12
14
日 評価結果確定日
審回数 前回
審時期
回
成
度
評価結果総評
◆特 評価 高い点
理念 基本方針 込
た入 者支援 姿勢
成
21
民営化
法人理念 潤い
あ 毎日
礎
運営
い
施設長
施設内見回
日課
利用者や職員
ニ
ン 大
い
職員
利用者 目線
目配
気配
宜
願い
声掛け 入 者
心
全 快適 生活 過
う 環境 整備 支援
い
法 等 遵
た 業経営
管理者
全国救護施設 議会 九州救護施設 議会 熊本県救護施設 議会等 会議
や研修会 積極的 参加
法 改
第 次行動指針等 把握
法 遵
観点 経
営
い
全職員 配
い
業計
法
職業倫理 遵
高い
信頼性 確保
個人情報保護 人権
配慮 虐待防
い 職員 説明
施設全体
組 意欲 示
い
利用者
心
全 配慮 た生活環境 整備
成
28
全改築 た建物
アフ
ニ
イン 配慮
身体状
況や 齢 関わ
利用者 気持ち良 過
生活空間
い
居室 食堂 浴
室
イ 等 清掃 行
室内 適温 明 い雰囲気 保た
い
◆改善 求
点
業計 策定 プ セ
計
沿 た運営 実施
成
29
度
業計
救護施設
求
業全般
亘
計
示
い
日常的 業務
度新た
組 業務 混在
い 思わ
た
た
成
目標 明確 設定
実施状況 把握 た
評価
難 い 思わ た 中 長期的
ン
中 長期計
踏 えた単 度計
具体的 示
必要 思わ た
た 計
策定 評価 見直
関
職員 意見 集約
映
組
構築 求
多様 障 いや課題 持 利用者 自己実現 自立 向けた支援
人ひ
状況や思い 望
把握
個別 支援計
作
大
あ
利
用者自身
力
信
自己実現
向けた支援
実施
救護施設
大
役割
思わ
自立支援 向け
就労意欲 あ 利用者 農作業 関わ
環境整備 行
思い
映 た目標設定 実現 向けた ン ワ
ン 等 支援 十
い 思わ
自己実現 自立 向けた支援 強化 期待 たい
第 者評価結果
業者
ン
400
字 内
(H 29 .12 . 12 )
成
21
4
民間移譲
け 当法人 経営 引 継
成
28
3
施設
改築
日 至
い利用者支援 目指
面 充実 ひ 段落いた
た
ソフ 面 充実
思い 第 者評価
け
た
回 第 者 目線
指摘 頂
施設 現状 課題 明確 気付
良い機
会 あ た 感謝
た 利用者支援
法人 施設
方向性 間
い い
わ
た
指摘
けた様々 課題 見直
あた
利用者 寄 添い 目配
気配
磨
け 利用者 職員 施設 地域
働
組
い
回
審 大
変 意義
あ
た 次回
審 楽
第 者評価結果
別
第 者評価結果
載
い
項
い
表
参考
利用者調査 手法等
調査 手法
象
者
象
数
(
人
)
基準数 満た い場合 理
アン
調査
利 用 者 本 人
40
家 族
保 護 者
聞
調 査
利 用 者 本 人
家 族
保 護 者
観
察
調
査
紙
第
者評価結果
※ 評価細目 45 目 い 断基準 a b
c 3段階 基 い 評価結果 表示
※評価細目 第 者評価機関 定理由等 ン
記述
評価対象
福祉
ビ
基 方針
組織
-
理念
基
方針
第 者 評 価 結
果
- - 理念 基 方針 確立 周知 い
1 -1- - 理念 基 方針 明文化 周知 い a ○b c
< ン >
成21 4 民営化 体法人東 会 運営 開始 救護 設 あ
法人理念 潤い あ 日 定 い 理念 経営方針 業計
や ン 記載 業所 玄関 掲示 い 理念 業所 提供 福
祉 ビ 関 基 的 考え方 示 あ 利用者 姿勢や 接 方 基
あ 職員 周知徹底 大 あ 新任者 研修や 職員会議
い 理念 い 明 行わ い 訪問調査日 観察 職員 対応
職員 浸透 十 い う 見 理念 基 方針 職員 行動規範 ビ
提供 拠 所 う 周知徹底 望
-
経営状況
把握
第 者 評 価 結
果
- - 経営環境 変化等 適 対応 い
2 - - - 業経営 環境 経営状況 的確 把握
析 い
a ○b c
< ン >
設長や副 設長 全国救護 設 議会 全救 九州救護 設 議会 九救 熊
救護 設 議会 熊救 等 会議 出席 法 改 第 行動指針 業所
逭的 組等 い 情報 集 把握 当 業所運営 参考 い
設 組 う 考え い 地域 相談支援ネ ワ 構築 等 実
地域 生活困窮者 等 集 必要 思わ 救護 設 役
割 果 利用者 自立支援 連携 力 社会資源 あ 業
所等 情報 集 必要 思わ
3 - - - 経営課題 明確 具体的 組 逭 い a ○b c
< ン >
副 設長 救護 設 特性 入所者 中 職員 遠慮 あ 感
職員 中 支援 行う中 互い 対等 あ いう意識 薄 見 改善
課題 一 捉え い そ 救護 設職員 設職員 求
利用者支援 基 的 考え方 等 羅 手引書 作 全職員 配 明
行 い 資料 使 研修等 見 職員 理解 十 い う
思わ 副 設長 利用者 自立支援 組 不十 捉え 29 度
業計 日常生活自立支援 社会生活自立支援 就労支援 明示 い 自立支援
-
業計
策定
第 者 評 価 結
果
- -( ) 中 長期的 ビ ョン 計 明確 い
4 - -( )- 中 長期的 ビ ョン 明確 計 策定
い
a ○b c
< ン >
成29 度 31 度 計 運営 利用者支援 地域 献 人材育成 建物設備
5 目 い 示 い 業所 理念や基 方針 実現 向 ビ ョン
見え い 思わ 将来 設 在 方や 方向性 中 長期的 目標 職員 示
目標遉成 具体的 計 策定 必要 思わ
5 - -( )- 中 長期計 踏 え 単 度 計 策定 い a ○b c
< ン >
29 度 業計 救護 設 求 業内容全般 亘 計 示 い
日常的 業務 度 新 組 業務 混在 い 思わ
目標 明確 示 い い 実 状況 評価 難 い 思わ 単 度
業計 中長期計 踏 え 策定 望
- -( ) 業計 適 策定 い
6 - -( )- 業計 策定 実 状況 把握や評価 見直 組
織的 行わ 職員 理解 い
a ○b c
< ン >
業計 4 職員会議 い 配 明 い 計 策定
主 設長 副 設長 行わ 職員 参 や 実 状況 把握 評
価等 行う 組 構築 い い う 見 単 度 業計 関 職員 参
や意見 集約 映 組 作 職員 十 理解 評価 見直 参加 組
織的 行わ 望
7 - -( )- 業計 利用者等 周知 理解 い a ○b c
< ン >
行 計 や催 物 い 屋内 掲示板 表示 入所者 周知 参加希望等 募
い 業計 い 行 ン 業計 抜粋 記
載 関 機関等 配 行 い 利用者 周知や理解 組 見
福祉 ビ 内容や 居住環境 整備等 利用者 関 あ 業計
い 内容 や 明 資料等 利用者や家族等 明 大 思
わ
-
福祉
ビ
質
向
組織的
計
的
組
第 者 評 価 結
果
- -( ) 質 向 向 組 組織的 計 的 行わ い
8 - -( )- 福祉 ビ 質 向 向 組 組織的 行わ
機能 い
a ○b c
< ン >
自主的 自己評価 実 ビ 質 向 目指 組織的
組 見 利用者 中心 運営 い 自治会 出
要望や 意見箱 投函 利用者 声 職員会議 検討 回答 記録 残 等
組織的 組 見 回 第 者評価 審 機 Ｐ Ａ
9 - -( )- 評価結果 組織 組 課題 明確
計 的 改善策 実 い
a b ○c
< ン >
ビ 質 向 向 組織的 組 体制整備 必要 思わ 回 評
価結果 基 い 課題 明確 改善策 実 望 定期的 自己
評価 実 課題 改善 PDCA 活用 期待 い 28 度 業報告 内
容 業実 記録 度当初 業計 対 度 遉成状況 把握
評価や 度 繰 越 組 課題等 明確 い い 思わ
評価対象
組織 運営管理
-
管理者
責任
第 者 評 価 結
果
- -( ) 管理者 責任 明確 い
10 - -( )- 管理者 自 役割 責任 職員 対 表明 理
解 い
a ○b c
< ン >
設長 理念 掲 潤い あ 日 入所者 過 う 日寮
内 見回 入所者 声掛 心 得 い 職員 利用者 目線 目配
気配 願い 声掛 良い ビ 提供 目指 い
設長 副 設長 職務 掌 文章化 い 職員自己評価 中 職務
掌 存在 知 い様子 見 設長 副 設長 権限 範 等 不明確 戸惑 い
様子 覗わ 設長 副 設長 役割 責任 権限 範 等 い 会議や研修等
職員 周知 必要 思わ
11 - -( )- 遵 法 等 理解 組 行
い
○a b c
< ン >
設長 副 設長 全救 九救 熊救 会議 研修会等 出席 法 改 行
動指針等 把握 職員会議 資料 配 明 法 遵 観点 経営 い
全職員 配 い 業計 法 職業倫理 遵 高い信頼性 確保
個人情報保護 人権 配慮 虐待防 い 組 意欲 示 い
- -( ) 管理者 揮 い
12 - -( )- 福祉 ビ 質 向 意欲 そ 組 指
力 揮 い
a ○b c
< ン >
設長 日 見回 中 利用者や職員 ュ ョン 設 設備
状況 気 配 気 職員会議 伝え 改善 向 組 指 力 揮 い
常 利用者 立場 良質 ビ 提供 職員 喚起 い
ビ 質 向 向 体制作 指 力 揮 期待 い
13 - -( )- 経営 改善や業務 実行性 高 組 指 力
揮 い
a ○b c
< ン >
職員 体調不良時 無理 病 勧 育児 護等 必要 時 休
暇 得 奨励 働 や い環境整備 い 水遈 熱費等 通常経費 実
態 職員会議 報告 職員 意識 高 務管理 い
-
福祉人材
確保
育成
第 者 評 価 結
果
- -( ) 福祉人材 確保 育成計 人 管理 体制 整備 い
14 - -( )- 必要 福祉人材 確保 定着等 関 具体的 計
確立 組 実 い
a ○b c
< ン >
将来 業展開 救護 設第 行動指針 示 業務 実 等 見据え 精神保健
福祉士等 専門職確保 組 始 い 福祉人材確保 地元 高等
学校 求人 出 経験者 職員 育 検討 い 設 将来
在 方 ビ ョン 沿 人材確保 育成計 策定 実 期待 い
15 - -( )- 総合的 人 管理 行わ い a b ○c
< ン >
採用 配置 異動 昇逭 昇格等 関 基準 明確 定 期
待 職員像 い 職員 周知 行わ い い 現在 法人内 全
業所 新 い人 賃金制度 来 度 入 準備 行 い 状況 あ
改善 期待
- -( ) 職員 就業状況 配慮 い
16 - -( )- 職員 就業状況や意向 把握 働 や い職場
組 い
a ○b c
職員 時間 や 給休暇 得状況等 労務管理 担当 副 設長 把握
い 職員 ン 実 や 2回 副 設長 職員面談 行
職員 意向把握 い 職員自己評価 働 や い職場 声 複数見
職員 相談 や 意見 言い易い雰 気作 工 あ 更 良い
思わ
- -( ) 職員 質 向 向 体制 確立 い
17 - -( )- 職員一人 育成 向 組 行 い a b ○c
< ン >
現在 職員一人 目標設定 育成 組 行わ い い 新 い人 賃金
制度 来 度 入 向 準備中 あ 一人 育成 向 組
実 見通 い
18 - -( )- 職員 教育 研修 関 基 方針や計 策定
教育 研修 実 い
a ○b c
< ン >
間研修計 立 職員 職種 資格 経験等 応 熊 救護 設 議会
社 民間等 主催 研修 参加 い 設内研修 実 救急救 士
資格保持者 Ａ 使用法や心肺蘇生法 研修 実 い
業計 示 入所者 自立支援や 将来 業展開 想定 方針 沿 専門職
育成 配置等 考慮 教育 研修計 策定 実 あ 更 良い 思わ
19 - -( )- 職員一人 教育 研修 機会 確保 い a ○b c
< ン >
階層 職種 職員 職務 必要 教育 研修 実 い
部研修 関 情報提供 行い 参加 勧奨 い 現在 職員一人 目標設定
見 一人 目標 設定 成長 沿 適 研修 機会
- -( ) 実習生等 福祉 ビ 関わ 専門職 研修 育成 適 行わ い
20 - -( )- 実習生等 福祉 ビ 関わ 専門職 教育 育成
い 体制 整備 積極的 組 い
a b ○c
< ン >
業計 実習生等 積極的 入 表明 い 現状 地元 工業
高校 農業高校 ン ン 入 福祉 ビ 関わ
専門職 教育 育成 い 体制 整備 不十 見 実習生 入 関 基
姿勢 明文化 ュ 整備 実習指 者 対 研修 実 体制 整備
望
-
運営
透明性
確保
第 者 評 価 結
果
- -( ) 運営 透明性 確保 組 行わ い
21 - -( )- 運営 透明性 確保 情報 開 行わ い a ○b c
< ン >
理念や経営方針 業計 ン 掲載 法人 務諸表や苦情処理件
数等 行 広報 千草寮 開 い 当 業所 含 法人全体
現在作成中 あ 業内容 務等 関 情報等 適
開 期待
22 - -( )- 透明性 高い適 経営 運営 組
行わ い
a ○b c
< ン >
経理規程 整備 職務 掌 設長 権限 範 会計担当者 業務等 明示
い 内部監査及 任意監査 い 規定 示 い 内部
監査や 部 会計 関 専門家 監査 実績 見
-
地域
交流
地域
献
第 者 評 価 結
果
- -( ) 地域 関 適 確保 い
23 - -( )- 利用者 地域 交流 広 組 行 い a ○b c
< ン >
法人経営方針 東 会 運営 社会福祉 設 地域福祉 拠点 人々 親
喜 ビ 提供 掲 業所 29 度 業計 地域 献
設機能 開 設実習 ン 入 地域活動 参加 等 積
極的 行う 明示 い
報や 行 等 情報 居住 あ 階 掲示板 掲示 利用者 提供
い
夏祭 千草 地域 鼓保存会 方々 来 わ 納
涼祭 敬老会 等 出席 地域 保育園 交流 行 い 球
交流大会 い者 競技大会 ン 大会 大会
積極的 参加 ふ あい 作品 展示 見学
組 行わ い
地域住民 交流 機会 ほ 無い う 伺え 法人経営方針 業計
実現 向 設や利用者 理解 得 交流 機会 設 期待
24 - -( )- ン 等 入 対 基 姿勢 明確
体制 確立 い
a ○b c
< ン >
ン ン ン 入 関 度 業計 い 積極的
入 い 明示 設 理解 地域社会 深 い い
書遈 球 ン 生花等 活動 講師 地域 ン 方
務 い 度 歌 演奏 踊 慰問 高校生 ン ン
等 入 行 い
入 当 秘義務等 留意 い 前 明 い
ン 入 ュ 作成 録手 前 明 内容 実 記録
等 い 記載 ュ 作成 望
- -( ) 関 機関 連携 確保 い
25 - -( )- 福祉 設 業所 必要 社会資源 明確
関 機関等 連携 適 行わ い
a ○b c
< ン >
社会資源 福祉 設 共機関 病院 関 業者等 種 整理 化
各部署 配 い 全国 九州 救護 設 議会 参加 会議 積極的 職員
派遣 情報交換等 行 設内勉強会 全職員 報告 情報 共
い
各福祉 務所 職員 回訪 個 い 設側 議 利用者 面
談 行 い 利用者 訴えや あ 時 そ 都度必要 応 福祉
務所 議 い 病院や薬局 連携 利用者 病状 応 適 行わ い
ワ 就労関 社会資源 連携 あ 見
就労準備支援 業 就労訓練 業等 活用 見込 利用者 い 関 機関
連携 支援 展開 い 期待
- -( ) 地域 福祉向 組 行 い
26 - -( )- 福祉 設 業所 機能 地域 還元 い a ○b c
< ン >
設 改築竣工 設 特徴 地域 親 設 掲
階 地域交流室 設 い 地域 緊急避難所 定書 締
結 災害時 地域交流室 地域 一時避難所 開 い 設竣工直 熊
地震 生 約 逬間 地域 方々 人ほ 夜間 避難 風呂 開
地域 献 行 い
民生委員 見学 地域 困 あ 相談 い 伝え い
積極的 相談 業や地域住民 対象 福祉関 講演会等 実 い
い
地域交流室 活用 含 地域 親 設 組 期待
27 - -( )- 地域 福祉 益的 業 活動 行
わ い
a b ○c
< ン >
地域 福祉 把握 積極的 組 行わ 把握
評価対象
適
福祉
ビ
実
-
利用者
位
福祉
ビ
第 者 評 価 結
果
- -( ) 利用者 尊 姿勢 明示 い
28 - -( )- 利用者 尊 福祉 ビ 提供 い 共通 理
解 組 行 い
a ○b c
< ン >
法人 経営方針 設 運営方針 利用者 個人 尊 常 健康 文化的
生活 維持 う 記載 倫理 領及 職員行動規範 作成 救護
設職員 求 必要 冊子 編纂 職員 配
い
冊子 活用 勉強会等 見 利用者支援 基 的考え方
十 理解 日々 ビ 提供 映 組 必要 思わ
29 - -( )- 利用者 保護等 権利擁護 配慮 福
祉 ビ 提供 行わ い
a ○b c
< ン >
保護等 権利擁護 関 職員行動規範 差 禁
保 人権 尊 対等 立場 支援 護 援 体罰 禁 等 い 掲
い 全職員 配 い 救護 設職員 中 排泄 時や入浴
時等 保護 い 記載 い 虐待防 ュ や
害者差 解消法 ン等 各部署 配 い 勉強会等 開催 十
見 職員 理解 組 求
居室 個室 多 人部屋 人部屋 人部屋 ン 一人
空間 確保 い 女性 比 男性 人数 多 女性 住空間 男性 居
室 一部入 込 男女 住空間 明確 い い状況 い
居室 内側 錠 設備 保護 観点 検討 望
- -( ) 福祉 ビ 提供 関 明 意 自己決定 適 行わ い
30 - -( )- 利用希望者 対 福祉 ビ 選択 必要 情報
積極的 提供 い
a ○b c
< ン >
法人理念や経営方針 設 特徴 間行 や日課 業計 等 記載 設 ン
作成 設 付 常備 訪問者 配 い 設 広報 作
成 行 救護 設 病院等 関 機関 配 い
入所前見学 主 副 設長 設 案内 ン や 設概要 い
資料等 用い 明 行 い
現在法人 作成中 あ 早期 完成 期待
31 - -( )- 福祉 ビ 開始 変更 あ 利用者等 わ
や 明 い
a ○b c
< ン >
入所 当 生活指 員 園 概要 園生活 日 流 設
案内 や担当者 等 記 書類 用い 明 配 い ビ 変更時
緊急度 あわ 全員 集 食 時や自治会 場 捉え 明 階 掲示板
掲示 個人 ビ 内容 変更 場合 個 面接 知 い
入所時 明 配 資料 い 伝え 内容 再検討及 見易 易
32 - -( )- 福祉 設 業所 変更や家庭 移行等 あ 福
祉 ビ 性 配慮 対応 行 い
a ○b c
所 当 福祉 務所や移行 福祉 設 業所 病院等 連携調整 ビ
性 配慮 移行 文書 情報提供 行 い 所 相談員 窓口
い 利用者や家族 相談 伝え い
引 や申 手 引 文書等 定 手 書 作成 望
- -( ) 利用者満足 向 い
33 - -( )- 利用者満足 向 目的 組 整備 組
行 い
a ○b c
< ン >
回 利用者 成 自治会 開催 自治会長 中心 利用者 意見 要望 出
話 合わ い 自治会 職員 参加 出 意見 中 検討 必要
思わ 柄 い ン 職員会議等 検討 等 翌逬 返答
会 開い 検討結果 伝え い 意見箱 設置 食 関 意向調
査 行 個人面接等 実 利用者満足 把握 組 行わ い
食 関 利用者満足 関 定期的 調査 行わ 期待
い
- -( ) 利用者 意見等 述 や い体制 確保 い
34 - -( )- 苦情解決 組 確立 周知 機能 い a ○b c
< ン >
苦情解決責任者 設長 副 設長 苦情 付担当者 生活支援員 第 者委員
設置 苦情解決 組 や窓口 い 明 苦情解決規程 及 苦情申
出窓口 設置 玄関 階掲示板 表示 い 苦情内容 い 付 解決
記録 保管 自治会 返答会 報告 い
検討 改善策 中 接遇や言葉遣い 勉強会 実 行わ い い
あ 早期 実 望
35 - -( )- 利用者 相談や意見 述 や い環境 整備 利用
者等 周知 い
a ○b c
< ン >
入所時 担当 護支援員 生活支援員 紹 何 困 担当者
勿論 担当者 気軽 声 い 記 書類 配 明 い
自治会 開催 意見箱 設置 相談 意見 述 機会 用意
ゆ 相談 う面接室 確保 い
相談や意見 い 誰 言え 入所時 明 時折伝え い
日常的 言葉 積極的 行う等 組 大 思わ
36 - -( )- 利用者 相談や意見 対 組織的 迅速
対応 い
a ○b c
< ン >
自治会 要望や利用者 意見等 そ 内容 ン 職員会議 主任
者会議 苦情解決委員会等 検討 議 改善策 い 利用者 人や自治会 返答会
等 回答 い 回答 時間 場合 中間報告 行 い
意見 要望 提案等 対応 ュ 作成 整備 望
- -( ) 心 全 福祉 ビ 提供 組織的 組 行わ い
37 - -( )- 心 全 福祉 ビ 提供 目的
ネ ン 体制 構築 い
a ○b c
< ン >
危機管理 ュ 作成 無断 時 病気 交通 故 食中毒 感染
症 生時 災害時 不審者等 内容 対応 定 各部署 配 い
故防 委員会 設置 回及 故 生時 要因 析 再 防 策等
ン ン ン 報告書 作成 い ン ン
例 提出 ほ 行わ い い う 見 故 生 再 防 資
ン ン 例提出 要性 周知 例 提出 易い環境作 や様式
工 望
女性 住空間 男性 居室 一部入 込 男女 住空間
い い や 居室 内側 錠出来 い ネ ン
観点 検討 必要 思わ
38 - -( )- 感染症 予防や 生時 利用者 全確保
体制 整備 組 行 い
a ○b c
< ン >
感染予防委員会 設置 護師 栄養士 中心 勉強会や 部講師 招い
研修 実 感染症予防策 周知 い
感染症対策 11 3 茶う い 着用 床 手
風呂場 廊 等 亜塩素酸 液 消毒 徹底 間通 出 う
い 手洗い等 利用者 食堂 集 や館内 実 い
夏 ン ン 症 迅速 対応 共 食 提供時や 使用方法
問題点等 浮 食中毒 感染症 生時 対応 ュ 見直 繋 い
ュ 各部署 配 い 内容 関 勉強会 実 見
周知徹底 組 望
39 - -( )- 災害時 利用者 全確保 組 組織
的 行 い
a ○b c
< ン >
消防計 作成 共 危機管理 ュ 地震 津波 大雨 火 等災害 種類
対応 記載 職員 周知 い
避難訓練 入所者 参加 夜間想定 含 回実 い Ａ 設置 心
肺蘇生法 実技訓練 行 い
災害時 食料 関 備蓄食品 使用 献立 作成 度 日
備蓄 確保 作成 い 来 度 日 備蓄 確保 予定 い
備品類 備蓄 現在整備中 あ
-
福祉
ビ
質
確保
第 者 評 価 結
果
- -( ) 提供 福祉 ビ 標準的 実 方法 確立 い
40 - -( )- 提供 福祉 ビ い 標準的 実 方法 文
書化 福祉 ビ 提供 い
a b ○c
< ン >
提供 福祉 ビ い 職員誰 必 行わ い基 部
文章化 職員 理解 必要 思わ 標準的実 方法 早期 作成 望
41 - -( )- 標準的 実 方法 い 見直 組 確立
い
a b ○c
< ン >
標準的実 方法 作成 検証 見直 時期や方法等 い 定 定期的 見直
- -( ) 適 ン 福祉 ビ 実 計 策定 い
42 - -( )- ン 個 的 福祉 ビ 実 計
適 策定 い
a ○b c
< ン >
入所時 生活支援員 ン 行 把握 生活 様子 見 生活支
援 護 務 栄養等多職種 議 行い 個 支援計 作成 い
ン 手法及 計 作成 当 責任者 設置 ン 計 作
成 実 評価 見直 至 手 書等 確 個 支援計 見直
聞 利用者 要望 検討 計 映 組 十 い う
見
43 - -( )- 定期的 福祉 ビ 実 計 評価 見直 行 い
a ○b c
< ン >
基 的 半 ン 実 個 支援計 い 多職種 議 評
価 見直 行 い 見直 計 人 意 得 職員 周知 い
計 評価 見直 当 そ 時期 検討会議 参加職員 利用者 意向
把握 意 得 方法等 明示 手 書 確 作成 望
- -( ) 福祉 ビ 実 記録 適 行わ い
44 - -( )- 利用者 関 福祉 ビ 実 状況 記録 適
行わ 職員間 共 化 い
a ○b c
< ン >
利用者一人 ビ 実 状況 護日 作業日 業務日 等 各部
署 い 記録 設長 回覧 い 情報 共 回 職員会議 主
任者会議 行わ 日々 行 や利用者等 関 留意 情報共 等 朝礼 礼
行わ い
記録 内容や書 方 職員間 差異 見 記述者 遊い 生 い
う 記録要領 作成や指 等 い 検討 期待
45 - -( )- 利用者 関 記録 管理体制 確立 い a ○b c
＜ ン ＞
個人情報管理規程 作成 個人情報管理責任者 理 長 個人情報管理者
設長及 副 設長 定 い 規定 中 利用者 関 記録 保管 廃棄 情報提
供 関 定 い 保存 関 記載 規定 確
職員 自己評価 個人情報保護や 記録 管理等 い 識 十 い
う 具体例 挙 研修 望 個人情報 扱い
い 利用者 家族 明 必要 思わ
