成 月 日 次のと 軽自動車等 軽自動車税の滞納 いことを証明願います。
フリガナ
氏 名
名称及び代表者氏名
住 所
ナンバ プレ トの番号:京都
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ナンバ プレ トの番号:京都
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ナンバ プレ トの番号:京都
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※本請求書に対象車両 車検証又 そ 写しを添えて提出してく さい
軽 自 動 車 納 税 証 明 請 求 書 車検用
氏 名 住 所
連絡先 - -
福知山市長 様
納税義務者及び 対象車両
こ 申請書に記載い い 個人情報 福知山市個人情報保護条例 成 6 条例第 号 第 条第 号 に規定する個人情報をいう 福知山市税に係る証明事務に使用します
納税義務者及び 対象車両
発行者
収納証第 号
収納証第 号 収納証第 号
収納証第 号
納税義務者及び 対象車両 納税義務者及び
対象車両
収納証第 号 請 求 者
窓口 来 た方
納税義務者及び 対象車両