様式２- １
平成 年 月 日
京都ホッケー協会
会長 大 崎 勲 様
部 会 名 代表者名 印
平成 年度京都ホッケー協会活動部会大会事業等運営補助金交付申請書
下記のとおり上記補助金を申請いたします。
記
◇ 活動部会大会事業等運営補助金 申請額 金 円 添付資料
活動部会大会事業等開催要項
※ 補助金の算出
補助基本額 円 × 実施回数 回＝申請額
（補助基本額 ５０人未満大会10,000 円 ５０人以上15,000 円）
（補助金については、実績報告書提出後に交付）
◇実施予定事業等一覧（補助対象事業）
№ 期 日 大会事業等名称 場 所 参加予定人数 必要経費 １
２ ３
４ ５ ６
※
開催要項を添付すること。
様式２－２
平成 年 月 日 京都ホッケー協会
会長 大 崎 勲 様
部 会 名
代表者名 印
平成 年度京都ホッケー協会活動部会大会事業等運営補助金実績報告書
上記のことについて、下記のとおり実施いたしましたので報告いたします。
記
◇ 活動部会大会事業等運営補助金 補助金額 金 円
添付資料 １ 実施大会事業等プログラム ２ 大会事業結果の分かるもの
◇実施大会事業等一覧（補助対象事業）
№ 期 日 大会事業等名称 場 所 参加人数 主 催 決算額 １
２
３ ４
５ ６
活動部会補助金請求書
金 円
但し、平成 年度京都ホッケー協会活動部会大会事業等運営補助金として ＠ １０，０００円× 回
＠ １５，０００円× 回
平成 年 月 日 京都ホッケー協会
会長 大 崎 勲 様
部 会 名
代表者名 印
５ 助成金振込口座
銀 行 名 支 店 名
口座番号 普通口座 ・ 当座口座 （○印をしてください。） No
．
ふ り が な
口座名義
担 当 者
役 職 名 前
連 絡 先
電 話： E-mail ：
