Extramammary Extramammary Paget
Paget ’ ’ s disease s disease
乳房外パジェット病
乳房外パジェット病
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s disease
disease 乳房外パジェット病 乳房外パジェット病
定定 義：表皮内から発生する義：表皮内から発生する腺癌腺癌（アポクリン腺系）（アポクリン腺系）
予後：長い経過で予後良い．浸潤すれば不良．予後：長い経過で予後良い．浸潤すれば不良．
組織像：組織像：
¾¾ 腺癌細胞腺癌細胞
（腺管の形成，粘液を含有，核の偏在，クロマチ
（腺管の形成，粘液を含有，核の偏在，クロマチ ンが濃縮，核小体が明瞭）
ンが濃縮，核小体が明瞭）
¾¾ メラニン沈着メラニン沈着
¾¾ 浸潤すれば，乳癌と相同の組織像と予後．浸潤すれば，乳癌と相同の組織像と予後．
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s disease
disease 乳房外パジェット病 乳房外パジェット病
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s disease
disease 乳房外パジェット病 乳房外パジェット病
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s disease
disease 乳房外パジェット病 乳房外パジェット病
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s disease
disease 乳房外パジェット病 乳房外パジェット病
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s disease
disease 乳房外パジェット病 乳房外パジェット病
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s carcinoma
carcinoma 乳房外パジェット癌 乳房外パジェット癌
Extramammary Paget
Extramammary Paget ’ ’ s s disease
disease 乳房外パジェット病 乳房外パジェット病
Microcystic adnexal carcinoma Microcystic adnexal carcinoma
定義：表皮内と真皮内の定義：表皮内と真皮内の汗管汗管の悪性腫瘍の悪性腫瘍
同義語：同義語：Sclerosing sweat duct carcinoma, Sclerosing sweat duct carcinoma, Syringomatous carcinoma
Syringomatous carcinoma
臨床像：中年女性．口周囲（上口唇，顎），硬い腫瘤臨床像：中年女性．口周囲（上口唇，顎），硬い腫瘤 再発必至再発必至
組織像：深い浸潤，神経周囲浸潤＋＋，細胞異型軽度組織像：深い浸潤，神経周囲浸潤＋＋，細胞異型軽度
¾¾ 真皮浅層：真皮浅層：小嚢胞形成（角化，顆粒層）小嚢胞形成（角化，顆粒層）
¾¾ 真皮深層：索状，管状真皮深層：索状，管状
Microcystic adnexal carcinoma
Microcystic adnexal carcinoma
Microcystic adnexal carcinoma Microcystic adnexal carcinoma
浅層＝表皮内汗管を模倣
Microcystic adnexal carcinoma Microcystic adnexal carcinoma
深層＝真皮内汗管を模倣
MAC MAC 以外のエクリン腺癌 以外のエクリン腺癌
定義：エクリン腺に類似する悪性腫瘍定義：エクリン腺に類似する悪性腫瘍
同義語：同義語：syringoid eccrine ca. eccrine syringoid eccrine ca. eccrine
epithelioma, basal cell epithelioma epithelioma, basal cell epithelioma
with eccrine differentiation, eccrine ca.
with eccrine differentiation, eccrine ca.
with syringomatous feature, sweat with syringomatous feature, sweat
gland ca. with syringomatous feature, gland ca. with syringomatous feature, malignant syringoma, eccrine basalioma malignant syringoma, eccrine basalioma
Ackerman AB Ackerman AB
の提案：エクリン癌を総称しての提案：エクリン癌を総称して“ “ Syringomatous carcinoma Syringomatous carcinoma ” ”
¾¾ -- wellwell
¾¾ -- moderatelymoderately
¾
¾ -- poorly poorly
本講演の内容はすべて，
本講演の内容はすべて，
「みき先生の皮膚病理診断
「みき先生の皮膚病理診断ABC ①ABC ①表皮系病変表皮系病変 秀潤社」秀潤社」
「みき先生の皮膚病理診断
「みき先生の皮膚病理診断ABC ②ABC ②付属器病変付属器病変 秀潤社」秀潤社」
に掲載されています
に掲載されています (*^_^*)(*^_^*)
これで，汗腺系病変は ダイジョー･ブイ！