SPIR SPAIR
STIR SPAIR
T2W 脂肪抑制としては
STIR が有用
mDIXON TSE
• Achieva 3.0T TX
• T2 Coronal
• 400 mm FOV
• 0.8 x 1.0 x 3.0 mm
• 3:12 min
Courtesy: St Jan Hospital, Brugges, Belgium
Water
In-Phase Out-of-Phase
Fat
R5よりオプション機能
S
IP= W + F S
OP=|W - F|
①
②
W：水の信号値 F：脂肪の信号値
①+②より
S
IP+S
OP=2W
①-②より
S
IP-S
OP=2F
SIP：In-phaseの信号値 SOP：out-phaseの信号値
脂肪 水
脂肪 水
In-phase Out of phase
mDixon TSE の方が良好な脂肪抑制が可能 mDixon TSE は T1W でも使用可能
SPAIR mDixon TSE
R5よりオプション機能
撮像パラメータによる対策
磁性体とアーチファクトの出現 - 金属アーチファクトへの対策 -
事例紹介
※MRI検査の安全が確保されていることを前提としています
シーケンスの選択
SE , TSEにおける対策
FFE , TFEにおける対策 脂肪抑制法の選択
DWI
におけるアイデア
最新情報
EPI DWI Single-shot TSE DWI
磁化率変化による artifact の少ない DWI を取得！
R5.1.7より使用可能
RF/Echo Gdiff
90°
Refocusing pulse
Tips
・
phase errorを防ぐため、
single-shotシーケンス
・
blurring低減を目的に、より
sharpな
RF pulse波形を使用
・
blurring低減を目的に、
SENSE併用による
TSE factorの低下
R5.1.7より使用可能
T2W T1W + Gd
DWI-EPI DWI-TSE
Glioma post ope
？
画像提供:静岡県立がんセンター様
Gyro Cup2014九州ブロック予選エントリー演題(熊本機能病院 小林様)
体内インプラントに有効な
GRASE 法を用いたＤＷＩ
放射線部 小林 健一郎・江口 紀子・林 泰宏 森木 俊秀・高石 朋毅
寿量会 熊本機能病院 画像診断センター
放射線科 中山 善晴
ＧＲＡＳＥ ＤＷＩの提案
GRASE(gradient ad spin echo)
• TSEとEPIを組み合わせたシーケンス。
• 各TSEスピンエコー信号を中心として、複数の傾斜磁場エコーが作成される。
これは、EPIで行うように、リードアウト傾斜磁場の極性を切り替えることで行われる。
特徴：TSEより高速、TSEよりエコー間隔が長いためSARが小さく、脂肪抑制効果が高い。
位相エラーと関連アーチファクトが、EPIの場合よりも低減する。
RF GSS GPE GFE 信号
GRASE法でDWI撮影を行うことで一般的なEPI DWIより歪み
や関連アーチファクトを抑えることが可能と考えた。
Gyro Cup2014九州ブロック予選エントリー演題(熊本機能病院 小林様)
T2W
T2W
T2W
EPI
EPI
EPI
GRASE
GRASE
GRASE EPI ADC
EPI ADC
EPI ADC
GRASE ADC
GRASE ADC
GRASE ADC
症例画像①：ＴＫＡ後の皮下血腫
GARSE IR 撮影条件 FOV：180 RFOV：70% Matrix Scan：96 slices:25 slicethickness:4mm scan mode/technique : MS/IR profile order: linear EPI factor : 17 TE/TR : shortest gradient overplus : yes b-factors : 700 average high b: yes NSA: 4 SCAN TIME : 4.01.7 SAR/whole body<22%
Gyro Cup2014九州ブロック予選エントリー演題(熊本機能病院 小林様)
GRASE
GRASE
GRASE EPI
EPI EPI
T2W T2W T2W
症例画像③：マグネット式入歯有の頭部ＭＲＩ
GRASE
GRASE
GRASE EPI IR
EPI IR
EPI IR STIR
STIR
STIR
症例画像④：左TKA後のMRI
EPIでは著明にアーチファクトが影響しているが
GRASEでは側頭・頭頂部の診断が可能 膝関節内側の嚢胞性病変と思われるものが
STIRと同様の場所にGRASEで確認できる。
Gyro Cup2014九州ブロック予選エントリー演題(熊本機能病院 小林様)
GRASE DWI
の設定パラメータ
• 脂肪抑制はSTIRを使用
• TR・TEは「shortest」
• 「EPI factor」は15前後で実効TEが最小 値となるところを設定
• SNRを上げるため、Matrix Scanは小さ く、スライス厚は厚く。
• 「gradient over plus」と「average high b」ともに「YES」とする。
Sequence(Achieva 3.0T)
FOV/RFOV 250/70
Matrix scan/recon 96/192
Scan percentage(%) 80
Slice thickness(mm)/
Slices
6/30
Slice orientation TRA
Fold-over direction AP
Scan mode/technique MS/IR
Fast imaging mode GRASE
Shot mode/profile order Single-shot/linear
EPI factor 15
TR/TE shortest/shortest0
IR delay(ms) 160
b-factors 1000
NSA 4
Scan time 4分～5分
Gyro Cup2014九州ブロック予選エントリー演題(熊本機能病院 小林様)
撮像パラメータによる対策
磁性体とアーチファクトの出現 - 金属アーチファクトへの対策 -
事例紹介
※MRI検査の安全が確保されていることを前提としています
シーケンスの選択
SE , TSEにおける対策
FFE , TFEにおける対策 脂肪抑制法の選択
DWI
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O-MAR*
Distortion-free imaging
Imaging near metal: clinical needs and challenges
Knee
• High BW STIR
• Ingenia 1.5T
Pelvis
• High BW T1W
• Ingenia 3.0T
Clinical Needs
• Post-surgery follow up (Inflammation, tumor, …)
• High soft tissue contrast
MR Challenges
• Signal loss
• Distortions
• Fat-suppression
2
* Pending 510(k), not available for sale in the U.S.A.
2 Only for use with MR Safe or MR Conditional Implants.
O-MAR*
Distortion-free imaging
O-MAR* : Designed for improved visualization of soft tissue near metal implants
Pelvis
• O-MAR*2 T1W
• 1.0 x 1.4 x 3.0 mm
• 6:51 min
• Ingenia 3.0T
Knee
• O-MAR*2 STIR
• 0.6 x 0.8 x 2.5mm
• 6:24 min
• Ingenia 1.5T
Spine
• O-MAR*2 T1W
• Ingenia 3.0T
Features
• In-plane & through plane correction using SEMAC and VAT technology
• Compatible with dS SENSE
2 2
* Pending 510(k), not available for sale in the U.S.A.
2 Only for use with MR Safe or MR Conditional Implants.
撮像パラメータによる対策
磁性体とアーチファクトの出現 - 金属アーチファクトへの対策 -
事例紹介
※MRI検査の安全が確保されていることを前提としています
シーケンスの選択
SE , TSEにおける対策
FFE , TFEにおける対策 脂肪抑制法の選択
DWI
におけるアイデア
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腹部撮像をしたら、 T1W で信号がおかしい・・・
腹部撮像をしたら、 T1W で信号がおかしい・・・
鉄剤によるアーチファクト
鉄剤飲用後3時間
T1W-FFE COR T2W-TSE COR
TE:2.3, WFS:0.35 TE:2.3, WFS:1.35 TE:6.9, WFS:1.35
鉄剤飲用後3時間
T1W-FFE
スキャン途中で磁性体に気づき、外したのに・・・
Survey Ref
STIR SAG SAG T2W SAG SAG T1W SAG SAG C-Spine
T2W TRA TRA T1W TRA TRA
頸椎の撮像で・・・
T1W SAG SAG C-Spine
T2W TRA TRA Survey
Ref
STIR SAG SAG T2W SAG SAG
T1W TRA TRA
STIR
を撮像した時点で磁性体に気付いた
(ピップエレキバン
)・・・
Survey Ref
STIR SAG SAG C-Spine
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA
ピップエレキバンを外してもらい再度
Surveyを撮像・・・
Survey
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA STIR SAG SAG
Survey Ref
STIR SAG SAG C-Spine
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA
ピップエレキバンを外してもらい再度
Surveyを撮像・・・
Survey
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA STIR SAG SAG
Survey Ref
STIR SAG SAG C-Spine
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA
アーチファクトがないことを確認し、
STIRを撮像・・・
Survey
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA STIR SAG SAG
ピップエレキバンを外したにもかかわらず・・・
Survey Ref
STIR SAG SAG C-Spine
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA Survey
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA STIR SAG SAG
ピップエレキバンを外したにもかかわらず・・・
Survey Ref
STIR SAG SAG C-Spine
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA Survey
T2W SAG SAG T1W SAG SAG T2W TRA TRA T1W TRA TRA
STIR SAG SAG
Reference scan も再撮像が必要
CLEAR
(Constant LEvel AppeaRance)コイルの感度補正技術。
Reference scanより作成した感度マップを基に、感度補正を行う。
Reference scanは内蔵型のQuadratureコイルにて、実際に撮像対
象がどこまでの範囲にあるのかを確認し、サーフェイスコイルに よってそれぞれのエレメントにおける感度領域を把握。この２つの 情報を元に感度マップを作成。
（a） Q-Body coil （b） SENSE-Body coil （c） CLEAR
1element 2element
3element 4element
歯のアーチファクトにより信号が欠損した・・・
顎を上げるだけで撮像可能なケースがある！
歯のアーチファクトにより信号が欠損した・・・
撮像パラメータによる対策
磁性体とアーチファクトの出現 - 金属アーチファクトへの対策 -
実際にあった事例
※MRI検査の安全が確保されていることを前提としています
シーケンスの選択
SE , TSEにおける対策
FFE , TFEにおける対策 脂肪抑制法の選択
DWI