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GLP-1
（exenatide, liraglutide)
は、糖尿病マウスの 海馬歯状回の神経幹細胞を増加させる。Hamilton A , J Neurosci Res. 2011
GLP-1
（exenatide, liraglutide)
は、糖尿病マウスの 海馬歯状回の神経新生を促進させる。Hamilton A , J Neurosci Res. 2011
GLP-1 は、認知・学習機能を改善させる。
Porter DW, Diabetes Obes Metab. 2010
Drucker DJ: Cell Metab 3, 153-165, 2006
Drucker DJ, et al： Lancet 368, 1696-1705, 2006より作成、改変
脳
心臓
肝臓
筋肉
消化管
胃
膵臓
GLP-1
糖産生
GLP-1 の作用 （臓器保護効果）
胃内容物排出 胃酸分泌 脳神経保護？
食欲
インスリン合成 β細胞増殖
β細胞アポトーシス インスリン分泌 グルカゴン分泌 インスリン感受性
心保護 心拍出量
眼（網膜） 血管
動脈硬化？
腎臓
腎症？
NASH改善？
末梢神経保護？
吸入インスリンのアルツハイマー型認知症
に対する有効性の報告について
アルツハイマー病・ MCI に対する 経鼻インスリン臨床トライアルで効果
• Craft らが、経鼻インスリン21日間の投与による、MCI、アル
ツハイマー病初期の認知機能促進、日常生活機能改善を示した。
• 109名のＭＣＩ、アルツハイマー型認知症に対して、プラセボ、
経鼻インスリン 20 or 40 IU連日投与
• 20 IU投与群（1日2回10ＩＵずつ）で、有意にプラセボ比較で delayed story recall の改善を認めた。また、Dementia Severity
Rating Scale測定機能状態の改善も認めた。delayed memory
recall改善は、インスリン治療終了後も2ヶ月経過後も継続した。
• 記憶、機能状態改善のあった、インスリン治療15名で、脊髄液 採取同意を得て、biomarker profile検査し、CSF tau/Aβ42の低下 が観察された。
AAICAD （Alzheimer‘s Association International Conference on Alzheimer’s Disease） 2010
６ 認知症の予防
アルツハイマー型
糖尿病>
高血圧･高脂血症など脳 血 管 性
糖尿病･高血圧･高脂血症など◆発症のリスクを減らす
◆脳の活性化を図る
脳を使わないこと ( 廃用 ) は
認知症を加速させてしまいます
認 知 症 を 招
き や す い 要 因
脳 卒 中 の 三 大 危 険 因 子
高 血 圧 ✿食塩の摂取量を減らす
✿野菜や果物を積極的にとる
✿定期的に血圧測定を
高脂血症 ✿脂肪をとりすぎない
✿肉より魚を多めに食べる
糖 尿 病 ✿肥満を解消する ✿からだを積極的に動かす
✿年に一度は健診を受ける
認知症の危険因子(影響因子)に注意しましょう
運動不足 肥 満
飲 酒
喫 煙 心疾患
高脂血症 高血圧症
認知症
アルツハイマー型認知症の
危険因子(影響因子)に注意しましょう
❀食生活の面でアルツハイマー型認知症の 抑制因子として注目されているのは･･･
不飽和脂肪酸
[ＤＨＡ,ＥＰＡ] 魚に多く含まれる 抗酸化作用
野菜や果物に含まれるビタミンＥ,ビタミンＣ,β カロテン
赤ワインに含まれるポリフェノール（レスベラト ロール）
毎日の
生活習慣は とても重要です
アルツハイマー型認知症の
危険因子(影響因子)に注意しましょう
❀社会的ネットワークが重要
■電話をかけない
■友人や親族を訪ねることがない
■滅多に外出しない
■社交的ではない
■友人の訪問がない など
❀運動面では、有酸素運動が効果的
■有酸素運動は、認知症と関係の深い前頭葉や 海馬の血流や代謝をよくする。
■高血圧やコレステロールのレベルを下げる効 果がある。
◆認知症の原因
毎日の生活習慣を見直しましょう
一時的要因 脳の老化や脳血管障害
＋
二次的要因
精神的要因
過度の疲労や不安、抑うつなどは認知 症の原因に。頑固で自己中心的な性格 も認知症になりやすい。
身体的要因
偏った食生活や運動不足は、生活習慣 病や心身の老化を招き、認知症の原因 になる。
環境要因
転居、退職、親しい人との離別といっ た環境の急激な変化も認知症の進行に 影響がある。
毎日の生活習慣の見直しのポイント
１ 食生活
２ 運動
( 体･手･頭･口を使おう )
３ こころを元気に
バランスよく食べて認知症を予防しよう
皿 の 数 が 少 な い と き も 野 菜 中 心 に で
き る だ け 多 く の 食 材 を 使 い ま し ょ う
認知症を予防する食事のヒント
チェック欄１ 良質のたんぱく質を十分とっている
魚、肉、卵、大豆製品などの良質のたんぱく質は、血管をじょうぶにして脳卒中を防ぎます。
２ 食塩のとりすぎに注意している
食塩のとりすぎは高血圧をまねきます。
１日１０㌘未満を目標に、しょうゆ、みそ、漬物を減らす工夫をしましょう。
３ 欠食や偏食はしていない
食事を抜いたり、主食(糖質)を極端に減らすと、脳のエネルギーが不足してしまいます。
１日３食きちんととりましょう。
４ カルシウムを積極的にとっている
カルシウムが不足すると骨折しやすくなり、骨折が寝たきりや認知症をまねくこともあります。
牛乳や乳製品、小魚、海藻などを積極的に食べましょう・
５ 動物性脂肪を控えめにしている
肉の脂身などの動物性脂肪のとりすぎは動脈硬化の原因に。
動物性脂肪３：植物性脂肪４：魚の脂３の割合が理想的です。
６ よくかんで食べている
年とともに飲み込む力が弱くなるので、よくかんでゆっくり味わうようにしましょう。
かむことは脳への刺激にもなります。
からだを動かして認知症を予防しよう
からだを動かす
筋肉の衰えを防ぎ 骨をじょうぶにする
血液の流れをよくし 動脈硬化を防ぐ
脳のさまざまな部分 が刺激される
寝たきりを予防する 脳の血管を守る 脳の老化を抑える
認知症を予防する
今よりからだを動かすヒント
●食事のしたくや後片付けをていねいにする
●こまめに掃除をする
●庭木の手入れをする
●散歩や買い物で、なるべくたくさん歩く
●軽い体操を習慣にする
からだを動かして認知症を予防しよう①
出典:余暇問題研究所「シニア世代のための心も体もすっきり体操」を改変/ミネルヴァ書房
からだを動かして認知症を予防しよう②
出典:余暇問題研究所「シニア世代のための心も体もすっきり体操」を改変/ミネルヴァ書房
手を動かして認知症を予防しよう
●楽器を演奏する
●陶芸や工芸をする
●料理をする
●文章を書いたり短歌や俳句をつくる
●絵を描く
積極的に手を使うヒント
手を動かして認知症を予防しよう①
出典:余暇問題研究所「シニア世代のための心も体もすっきり体操」を改変/ミネルヴァ書房
手を動かして認知症を予防しよう②
出典:余暇問題研究所「シニア世代のための心も体もすっきり体操」を改変/ミネルヴァ書房
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頭を働かせて認知症を予防しよう
●いろいろなことに興味をもつ
●人間関係を広げる
●体を動かす
●日記や手紙など文章を書く
●短歌や俳句に親しむ
●囲碁や将棋をする
●楽器を演奏したり歌を歌う
●ボランティアに取り組む
頭の働きをよくするヒント
よく噛んで認知症を予防しよう
口のトラブル
糖尿病 動脈硬化
肺 炎
ＱＯＬ
低 下 癌
し み たるみ
認知症
よく噛んで食べましょう
よく噛んで唾液を出すと脳が活性化します
こころを元気にして認知症を予防しよう
●プラス思考の生活をする
●いやなことは忘れる、思い出さない
●過去や他の人と比較しない
●自ら老け込まない
●いつでも「今が自分の適齢期」と思う
●友達をつくる
●異性との付き合いも大切にする
●おしゃれや化粧に気を配る
こころを元気にするためのヒント
◆認知症になりやすい人･なりにくい人
認知症になりやすい人 認知症になりにくい人
がんこで、自己中心的 性格 明るく柔軟 非社交的で
家に閉じこもりがち
人間
関係 社交的で外出好き 新聞や本は
ほとんど読まない 情報 ニュースや
新しい情報に敏感
熱中できるものがない 趣味 趣味や生きがいがある 喫煙者で酒量が多い 酒･
煙草
たばこは吸わず
酒は適量を守っている
認知症予防10か条
１ 塩分と動物性脂肪を控えたバランスのよい食事を ２ 適度に運動を行い、足腰を丈夫に
３ 深酒とたばこはやめて、規則正しい生活を
４ 生活習慣病(高血圧･肥満など)の予防･早期発見･治療を ５ 転倒に気をつけよう、頭の打撲はぼけを招く
６ 興味と好奇心をもつように
７ 考えをまとめて表現する習慣を
８ 細やかな気配りをしたよい付き合いを ９ いつも若々しく、おしゃれ心を忘れずに 10 くよくよしないで明るい気分で生活を
認知症予防
レクリエーション
きいろ みどり あか みどり あお
あか きいろ あお あか みどり あか あか あお みどり きいろ あか みどり きいろ きいろ あお
あか あお あか きいろ みどり
ストループテスト①
文字の色を声に出してできる限り早く言ってみましょうみどり きいろ あか みどり あお あお あお きいろ きいろ あお きいろ あお みどり あか あお みどり きいろ あか みどり あお
あお きいろ あか あお みどり
ストループテスト②
文字の色を声に出してできる限り早く言ってみましょう⑴ 自業自■
⑵ 自作自■
⑶ 自■自答
⑷ 自■自足
⑸ 自由時■
四字熟語①
マスの中へ漢字を入れて四字熟語を完成させてください
⑹ 一期一■
⑺ 一■一憂
⑻ 一宿一■
⑼ 一朝一■
⑽ 一長一■
四字熟語②
マスの中へ漢字を入れて四字熟語を完成させてください