We hereby certify that the following is a correct pedigree of :
duly registered in
Vol. or Japanese Stud Book Web Site
( English Version
Life No.
Microchip No.
Name
Consignee Color Sex
Date of birth
Breeder
This export certificate should continue to be used when the horse to whom it relates leaves from country to country.
Country of Origin
Destination and Date of Departure
Date of Issue
N.B. This Certificate should be lodged, without delay, with the Racing or Stud Book Authority of the country
into which the horse has been imported.
Executive Director
EXPORT CERTIFICATE ENDORSEMENTS
Please complete the details in numerical order.
Date of Date of
Departure Consignee Stamp of Stud Departure Consignee Stamp of Stud
(Destination) Book Authority (Destination) Book Authority
1 5
／ ／ ／ ／
( ) ( )
2 6
／ ／ ／ ／
( ) ( )
3 7
／ ／ ／ ／
( ) ( )
4 8
／ ／ ／ ／
( ) ( )
用紙規格JIS A4判
様式第12号 裏
NAME COLOR SEX DATE OF BIRTH SIRE DAM
(NOM) (ROBE) (SEXE) (DANTE DE NAISSANCE) (PERE) (MERE)
HEAD (TETE)
L.F.
(A.G.) R.F.
LIMBS (A.D.)
(JAMBES) L.H.
(P.G.) R.H.
(P.D.) BODY
(CORPS)
ACQUIRED
(MARQUES ACQUISES)
用紙規格JIS A4判
-32－
L R
R L
R L
R
L L R
L.F. R.F.
L.H. R.H.
Hind Rear View
Fore Rear View
様式第13号
平成 年
-33－
市 町
及び 氏名又は名称
子
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
毛 毛
畜
登
録
用紙規格JIS B4判 平成 年
開始 月 日 終了 月 日
毛 色
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
平成 第 号 （ 月 日検査）
平成 第 号 （ 月 日検査）
種
畜
種
付
し
た 種 付 期 間
登 録 番 号
品 種 毛 色 毛
種付成績報告書
種 畜 証 明 書 番 号 馬 名
所 属 種 付 所 雌
平成 年 月 日
毛 毛 毛
号 号 号 号
毛
平成 年 月 日 平成 年 月 日 平成 年 月 日
号 号 号 号
郡 村 郡 村 郡 村
町
郡 村
市 町
平成 年 月 日 父
生 年 月 日 品 種
摘 要 血統登録年月日
登 録 番 号 摘 要 性
平成 年 月 日 平成 年 月 日
平成 年 月 日
毛 毛
番 号
父 父
母 母 母
番 号 名 前
（血 統）
父 母 登 録 番 号
品 種 毛色及び特徴 生 年 月 日
市 市
摘 要
平成 年 月 日 平成 年 月 日 平成 年 月 日 町
流 産 生 後 直 死 アラ系
軽 半
飼養者の住所
月 日 月 日 月 日 月 日 種
付 証 明 書
発行年月日 平成 年 月 日 種 付 月 日
月 日 月 日 月 日 月 日
受 胎 率 飼 養 者
飼 養 始 期 前 飼 養 者 摘 要
生 産 率 産 駒
母馬売却不明
母 馬 死 亡
その他 計
不 受 胎
生 年 月 日 年 月 日 父
母 血 統
種付雌馬数 サラ系
総 数 雌 雄
品 種 別 種 付 頭 数
年 月 日
総 括 表 配合雌馬数
公 益 財 団 法 人 ジ ャ パ ン
・ ス タ ッ ド ブ ッ ク
・ イ ン ター ナ シ ョ ナ ル
様式第14号
様式第14号
（該当する馬を記入してください）
品 種 種雌馬名
登録番号
発行日 平成 年 月 日 提出日 平成 年 月 日
平成 年度 公益財団法人 ジャパン・スタッドブック・インターナショナル 理事長 殿
標記馬の平成 年繁殖成績について貴財団登録規程により報告します。
これより以下太線欄内は裏面を参照して記入してください。
所有者 住所：
㊞ 管理者 住所：
㊞ 電話
選択し、流れ図に従い御記入ください （あてはまる をぬりつぶしてください）
飼養・管理している 転入した 死亡・用途変更
産 駒 あ り
場合、右欄に記入してください
用紙規格JIS A4判
-34－
用途変更 双子（もう一頭の成績については裏面に記入してください）
平成 年 月 日
事 由 産
（死産・生後直死を除く）
都道 府県
市 町 村
栗 栃栗 鹿 黒鹿 青鹿
産駒が死亡又は用途変更した 死 亡
右欄に記入してください 性
生 年 月 日
毛 おす めす 色
地
繁殖成績報告書
転入届を添付してください 転出・死亡届を添付してください 転出・死亡届を添付してください
飼養・管理したことがない 氏名又は名称：
氏名又は名称：
訂正又は 前年種付
転 出 し た
種 雄 馬 追 記 欄
産駒なし
上記管理者の住所と異なる場合
双子生後直死 平成 年 月 日
不 明 受胎していた
種付セズ 不 受 胎 流 産 双子流産
死 産 双子死産 生後直死
青 芦 白
： ： ： ：
： ：
様式第15号
住所
私は、 を以て代理人と定め、
氏名
手続きに関する権限を委任いたします。
馬 名 品 種 性 毛 色 生年月日 血 統 産 地
１．登録に関する申請 １．登録証明書の受領
１．輸出に関する申請
住所