第 4 章 モニタと表示 グラフィック表示 グラフィック表示
I: E 比
ピーク圧(cmH2O)
平均気道内圧(cmH2O)
PEEP圧(cmH2O)
供給酸素圧(psig)
酸素濃度(%)
f/Vt(頻呼吸指数)
メイン画面でのモニタ
波形表示の左側のメイン画面に5種類のパラメータが連続して表示されます。これらはモニタ画面 の表示と同じ方法で設定可能です。
1. 表示する値を選択し、強調表示にしてください。
2. タッチスクリーンの下のデータダイアルを回して、選択肢をスクロールしてください。
3. 選択を保存するには、データダイアルの横にある「確認」キーを押してください。
トレンド
ここまでで説明したモニタパラメータは、24時間作動した場合の1分間当たりの平均値としてトレン ド表示されます。トレンド画面にアクセスするには、タッチスクリーン中央上部の画面表示を押してく ださい。画面メニューが表示されます。画面メニューの「トレンド」ボタンを押して、トレンド画面を開 いてください。
図 4.8 トレンド画面
タッチスクリーンには、4つのヒストグラムと表データが表示されます。ヒストグラムと表データの欄は 16個のモニタパラメータから構成できます。ヒストグラムのタイトルバーか表のいずれかの欄の見出 しに触れることで、スクロール可能なメニューが開きます。データダイアルを回してリストを移動させ、
一覧してください。表示する項目を強調表示にしてください。強調表示された内容またはデータダ イアルの上の「確認」キーを押し、表示する新規項目を確認してください。
ヒストグラムは拡大縮小いただけます。いずれかの軸に触れてください。軸を強調表示したままで、
データダイアルを使って大きさを調節してください。軸に触れる、または「確認」キーを押して変更 内容を確認してください。
ヒストグラムまたは表のトレンドの経時変化を見るには、「静止」キーを押し、データダイアルを回し、
カーソルを時間軸に合わせて移動させてください。時間軸は表データに黄色の文字で表示されま す。
トレンド画面は10分毎に更新されます。画面が静止している間は、画面の静止が解除されるまで更 新は行われません。トレンドデータは1分毎に保存されます。
イベントと操作
イベント
次のイベントは参照用として自動的にメモリー内に記憶されます。
・電源投入イベント
・電源アラーム
イベントには、拡張機能メニューからアクセスできます。
操作
VELAでは、次の操作が可能です。
・MIP/NIF(操作画面)(コンプリ型のみ)
・AUTOPEEP(呼気ホールド)
・静的コンプライアンス(吸気ホールド)
・回路抵抗(吸気ホールド)
MIP/NIF(最大吸気圧)
MIP/NIFには、画面選択ボックスからアクセスいただけます。
1. メイン画面表示の中央上部にある画面インジケータに触れてください。
2. 画面選択ボックスが表示されます。図4.7を参照してください。
3. 表示された選択項目から、「操作」を選択してください。
「MIP/NIF」ボタンを使用して、患者さんの吸気努力を測定いただけます。タッチスクリーンのこの ボタンを押したままにし、患者さんにできるだけ深く吸気するように指示してください。これにより、ボ タンを離す、又は30秒経過する、又はいずれか早いほうで、呼気弁と吸気弁の両方が閉じます。タ ッチスクリーンの左下隅にあるメッセージバーには、開始圧(Pstart)、気道内圧(Paw)、および最 大吸気圧(MIP)(NIFとも呼ばれる)が表示されます。
Pstart --- Paw --- MIP --- cmH2O
ボタンを離す、または30秒経過することで、VELAは換気を再開し、MIP最高値が表示されます。
このメッセージは、次のメッセージが表示されるまで残っています。このメッセージは、「確認」キー を押すことで消去されます。
AUTO PEEP
AUTOPEEP測定には、「呼気ホールド」キーを使用してください。このキーを押しながら、作動を 開始してください。次の呼気時間の終了時に、吸気弁が最大6秒間閉じられます。AutoPEEP測
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定を成功させるには、患者さんが受動的である必要があります。メッセージバーには、次のデータ が表示されます。
Paw nn Pex mm AUTOPEEP xx cmH2O
この場合、nnは操作開始時における気道内圧(ベースライン値)、mmは終了時の呼気圧、xxは AutoPEEP測定値です。
静的コンプライアンス(Cst)
静的コンプライアンス測定は、「吸気ホールド」キーを使用します。このキーを押しながら測定を開 始してください。次の吸気時間の終了時に、呼気弁が最大6秒間閉じられます。静的コンプライア ンスの測定を成功させるには、患者さんが受動的である必要があります。メッセージバーには、最 初にその時点の気道内圧がPaw xxx cmH2Oとして表示されます。吸気の終了時にはメッセージ が変更され、プラトー圧が xxx cmH2Oとして表示されます。キーを離す、または6秒経過すると、
肺胞圧と静的コンプライアンスが以下のように表示されます。
Palvd xxx cmH2O Cst xxx ml/cmH2O 回路抵抗
「吸気ホールド」ボタンを使って回路抵抗を測定することができます。この操作を開始するために
「吸気ホールド」ボタンを押し続けてください。次の吸気の終わる時点で、呼気弁が最大6秒間閉じ ます。この操作がうまくゆくためには、患者さんが passive(受動的)である必要があります。初めは 回路抵抗がPaw xxx cmH2Oと表示されます。吸気の終了時点で、表示はPpkat xxx cmH2Oと変 更されます。ボタンを押すことを止める、あるいは6 秒が経過した時点で肺胞拡張圧及び静的コン プライアンスが、次に回路抵抗が回路抵抗 xxx cmH2O/L/secと表示されます。